Posebno bronhijalne astme terapija

Bronhijalne astme - jedan od najtežih alergijskih bolesti koje je teško na terapiju.

Posljednjih deset godina doživjela je povećana učestalost astme, povećanje težine klinički tok bolesti, što je porast u smrtnosti od astme.

patogeneza

Akutni učinak farmakološki tretman zahtijeva praktičnu primjenu alergologiju SIT čiji je cilj smanjenje podložnosti efektora tkiva (sluznica respiratornog trakta) na alergene u cjelini - na patogenezi bolesti.

Prije više od 90 godina, ona je usvojen princip specifične terapije zasnovane na administraciju povećanja doze za pacijenta uzrok i značajan alergena. Trenutno, SIT je prepoznat među alergologa različitim zemljama i koristi se u liječenju brojnih alergijskih bolesti.

imunoterapija

Izraz "alergen-specifična imunoterapija" ima nekoliko sinonima: specifična imunoterapija, hyposensitization terapija, allergovaktsinatsiya koji dijele zajednički smisao i svrha UIO - pokušaj da se stvori pacijenta alergijske bolesti imunološke tolerancije na uzrok i značajan alergena. Do sada, SIT je jedini način tzv anti-alergijske učinak terapije na svim patogenih značaj povezuje alergijskih procesa.

Ova metoda ima prednosti u odnosu na farmakoterapijskih metode koje uspješne SIT je moguće dobiti potpuno odsustvo bolesti u pacijenta u periodu oprašivanje biljaka ili njegove kontakte sa drugim uzročno-značajan alergena.

Trenutno, odgonetnuo strukturu više od 80 vodećih alergena etiofaktorov astme, proučavao molekularni mehanizmi IgE-posredovane procese i fokus SIT na vodećim patogenezi bolesti, ona je nagomilano iskustvo u SIT sa polen, prašina, insekata, gljivičnih, bakterijskih alergene, razvijen kriterijima za ocjenjivanje djelotvornost klinički, klinički i laboratorijski kriteriji. Alergije postavio i riješio problem rezultata predviđanja SIT u prebacivanje pravcu imunog sistema u ranim fazama terapije. Dobijeni uvjerljivi dokazi visoku učinkovitost ove vrste poseban tretman.

U okviru Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) održan sastanak vodećih alergologa iskustvo korištenja alergen-specifična imunoterapija (SIT) u liječenju alergijskih bolesti. Osnovni položaj SIT, stvorio "položaj" dokument, prema kojem je imunoterapija alergen-specifičnih se priznaje kao efikasan tretman bronhijalne astme izazvane senzibilizacije na pelud, epidermisa, insekata, gljivica alergena. Terapijske alergen imuni modifikatori odgovor kao preporučenu Nazovimo termin allergovaktsiny.

Poznato je da SIT način sprečava prolaz lakši kliničkih manifestacija alergije (korak predastmaticheskih stanja) do teške (astma), čuvajte invaliditetom pacijenta. Ima iskustvo SIT u ranim fazama formiranja respiratornih alergijskih bolesti u prevenciji bronhijalne astme.

Međutim, bez obzira na sve prednosti SIT, treba imati u vidu veliki broj "ograničenja" metoda, koji igraju važnu ulogu u tom specifičnom alergeni terapija "nevoljno" koji se koristi od strane doktora, tzv non-stacionarne jedinice. Prednost se daje farmakološkim terapijskih mogućnosti. To je zbog, prije svega, mogućnost rizika od pogoršanja alergijskih procesa na SIT pacijenta na uvođenju terapijskih doza specifičnog alergena, kao i trajanje primarnog naravno injekcija (35-54 injekcije), trajanje doza održavanja kursa (do 3-5 godina). Dok je imenovanje farmaceutskih proizvoda mogu se brže dobiti poboljšanje pacijenta, međutim, i efekat će biti kratkog daha

Svrha ove monografije - da upozna čitaoca sa različitim pristupima za sprovođenje SIT koristi režima za administraciju alergena, autori svoja iskustva o implementaciji SIT nezaraznih i zaraznih alergena. Uz to, ova monografija nije vodič za implementaciju SIT bez pojedinačnih specifičnih allergodiagnostic, jer u svakom slučaju može se otkriti pojedinačne stepen preosjetljivosti pacijenta da izazove značajne alergena, a samim tim, početne terapijske doze od terapijskih oblika će pojedinačno odgovarajući stupanj senzibilizacije.

Kvalifikacije alergolog igra važnu ulogu u pravilnom odabiru bolesnika za SIT, u određivanju osjetljivosti pojedinca pacijenta na određene vrste alergena, konačno, za pružanje hitne pomoći za pacijenta, ako je potrebno.

se stalno poboljšavaju tehniku SIT i kontrole, razvijen imunološki sistem prognoza efikasnost terapije. Poboljšanje metoda može se izvršiti kroz odabir alternativne kontrole SIT, a od selekcije modulacije i T-ćelija epitope alergena etiofaktorov bronhijalne astme.

Pristupa u razvoju kratkih kurseva SIT su vrlo različiti. Kao što je prikazano u analizi se nalaze skraćen naravno SIT, njihova upotreba je povezana sa značajnim rizikom od dobijanja neželjenih efekata i zahtijevaju alergolog pažnju hitne obavlja terapiju. Klasična varijanta SIT, koji uključuju postepeno povećanje u terapijskim dozama, je sigurnije. Tako je u svakom slučaju vođenja pojedinog pacijenta na liječenje preosjetljivosti alergena pre tretmana je preduslov za odabir početne doze alergena terapijskih oblika.

dijagnostika

Specifični ALLERGODIAGNOSTICS potrebno. Prema A. W. Wheeler i ostali (1997), najuspješniji SIT u identificiranju pacijenata u poodmakloj fazi alergijske reakcije (LPR), zbog infiltracije eozinofilne ćelije koje se ponašaju kao cilja, koji je usmjeren SIT.

S obzirom na mehanizme ove vrste terapije, može se napomenuti da CTI aplikacija tačke ćelije antigen predstavlja da "predstavljaju" T ćelije alergena peptida "kontekst" histokompatibilnosti (HLA). U tom smislu, efikasnost UIO je u velikoj mjeri određuje sposobnost pacijenta na imunološki odgovor na alergen, svoje genetske predispozicije za formiranje imunog odgovora. U prebacivanje proces se dešava SIT Th2 odgovor na Th1 odgovor, mijenja profil citokina proizvedenih. SIT zadatak u tom smislu može se shvatiti kao pokušaj da se preokrene aktivnost alergen-specifičnih T-ćelije od Th2 do Th1, ili od Th2 > Th1 na Th1 > Th2.

SIT, ili antialergijski vakcinacija se provodi uz primjenu terapijskih oblika alergena, čiji je kvalitet ispuniti niz zahtjeva i važan među njima je kriterij za smanjenje rizika od anafilaktičke tipa reakcije. U tom pravcu, u izvođenju aktivno traže izmjenu postojećih metoda terapijskog oblika alergena. Među njima :. Upotreba adjuvantne i polimerizovanih (allergoidnyh) formira stvaranje allergovaktsin na bazi prirodnih alergena i imunostimulansi, itd Potonji obećavaju droga pripadaju novoj generaciji vakcina kategoriji.

Ponovo je pažnju alergologa mogućnost primjene SIT u zaraznim-alergijske bronhijalne astme. Dugogodišnje iskustvo AD Ado i njegove škole za liječenje bronhijalne astme zarazne i alergijske geneze alergene bronhija mikroflore daje osnova za pozitivnu ocjenu efekata tretmana. Naknadni rad GB Fedoseyev 1998, A. Oehling 1999. godine, potvrdio je efikasnost SIT u bakterijske alergija, ali autori ukazuju na potrebu za kombinacijom imunoterapije i anti-infektivni (antibiotici, itd) tretman.

Analiza rezultata primjene metoda antialergijski terapija - SIT - pokazuje da je efikasnost imunoterapije (kao što je propisano) je dovoljno visoka. Prilikom obavljanja kvalificiranog alergolog imenovanje i uvjetima SIT efikasnosti terapije dobiti za 70 - 90% bolesnika sa bronhijalne astme, što se vidi iz nalaza mnoge studije.

Dugoročne rezultate upotrebe SIT kod pacijenata sa bronhijalne astme pokazuju pouzdanost metode i mogućnost održavanja dugoročne remisije kod pacijenata starijih od 20 - 25 godina (vrijeme posmatranja).

Prema tome, s obzirom na različite aspekte metoda alergen-specifična imunoterapija u praksi alergija, može se napomenuti da je SIT - jedini pouzdan način zaštite alergija koja vam omogućava da na sljedeće zaključke:

- Alergen-specifična imunoterapija je usmjerena na patogenezi alergijskih bolesti;
- SIT - efikasna metoda antialergijski liječenje atopijskog bolesti;
- Indikacije za SIT su:

nesposobnost eliminotsii etiološki značajan alergen;
jasan dokaz o alergena ulogu u etiologiji bolesti;
potvrdivosti IgE-zavisi od preosjetljivosti na alergen;
prisutnost faze alergicheskogo remisije bolesti;

Video: Profesor Fedoseev GB "Tretman astme"

- kontraindikacije za SIT su:

tokom pogoršanje alergijskih bolesti;
dostupnost nepovratne promjene u plućnom tkivu (emfizem i dr.);
Aktivne faze hroničnih zaraznih bolesti;
kolagena;
maligne neoplazme;

Video: Astma karakteristike bolesti metode liječenja astme

- terapeutski učinak SIT je prikazano:

u potpuno odsustvo (ili parcijalne promjene) simptoma alergijskih bolesti, povećanje period remisije bolesti, smanjenje pacijent potrebe antihistaminici, održavanje sposobnosti;
efektor u smanjenju osjetljivost na određeni alergen tkiva, za normalizaciju profil citokina prema Th2 Th1 povećanju IgG-antitijela blokiraju.

Video: Astma | Neke karakteristike za obuku

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani