Desenzibilizacije za alergije. Indikacije i kontraindikacije

desenzitizacija To uključuje davanje pacijentu postepeno povećanje doze alergena da oslabi ili eliminirati kliničke simptome nastale u toku kasnijih prirodnih kontakt sa podacima alergena. Uz pravilnu desenzibilizaciju ne samo da slabi ili eliminiše kliničkih simptoma, ali i smanjuje trajanje alergijskih bolesti i spriječiti njegovo napredovanje.

desenzitizacija To dovodi do recipročnih promjene u sadržaju alergen-specifičnih IgE i IgG antitijela u krvi. Nakon prve primjene alergena specifičnih koncentracija IgE u serumu raste, ali tokom terapije postepeno padne ispod originalne nivoa. I smanjuje nivo normalnog sezonskog povećanja koncentracije IgE. Simptomi nestaju pred smanjenje razine imunoglobulina. Nivo alergen specifične IgG tijekom takve terapije, nasuprot tome, povećava.

ove antitijela IgG blokiranje poziva, kao u interakciji sa alergenom, oni ometaju vezivanje za određenu IgE. Nakon desenzibilizaciju osjetljivost na otrove insekata u osjetljivu osobe rastuće paralelno smanjenje specifične razine IgG. Većina studija sa drugim alergenima je također povezano povećanje specifične razine IgG i slabljenja kliničkih simptoma, iako je potonji ponekad posmatra bez povećanja specifične razine IgG, i obratno, povećava svoj nivo simptoma i dalje postoji.

video: "Droga - uputstva za upotrebu", Real doktori

Dakle, smanjenje specifičnih IgE i stimulacija specifičnih IgG proizvodnju ukazuju na promjene u imunološki odgovor na alergene, ali oni nisu jedini razlog za povoljan učinak desenzitizacije.

u desenzitizacija i mijenja komponente ćelijski imunog odgovora. U ciljna tkiva smanjuje ne samo broj mastocita i bazofila, ali i njihova reakcija (otpuštanje upalnih medijatora) na alergene. I onda, a drugi dovodi do smanjenja upalnih infiltrata i kasnije inhibicija kasne faze alergijske reakcije. Povećava aktivnost T-potiskivača. T ćelije počinju da proizvode manje IL-4 i više IFN-y, IL-2 i IL-12. Smanjena proizvodnja i histamina oslobađajući faktori raznih drugih ćelija - limfociti, alveolarni makrofagi, trombocita i vaskularni endotel.

Video: O. Gureeva - Hirudoterapija. Indikacije i kontraindikacije

Indikacije i kontraindikacije za desensebilizatsii alergije

metoda desenzibilizaciju efektivan sa sezonskim ili višegodišnjim alergijske rhinoconjunctivitis, egzogeni astme i preosjetljivost na otrove insekata. Kada nije dokazano atopijskog dermatitisa, alergije na hranu, lateks alergije, i akutne ili hronične urtikarije efikasnost ove metode, u takvim slučajevima, desenzibilizaciju se ne vrši. Pre putem testova kože ili in vitro određivanje nivoa specifičnih IgE mora osigurati osjetljivost pacijenta na taj alergen.

Klinički značaj alergena mora biti potvrđena od strane istorije - pojave simptoma u kontaktu s poznatim alergenima ili slučajna vremena pojave simptoma sa izlaganjem sumnja alergenima (npr pojave simptoma alergijskog rinitisa ili konjunktivitisa u kasno ljeto i jesen u dijete sa jako pozitivan kožni test na ambroziju polen). Vođenje skupo, vremena i nesigurno desensibilizatsionnoy imunoterapija može se opravdati samo trajanje i ozbiljnost alergijskih bolesti. Prije svega, pobrinite se da neefikasnost konvencionalnih alata i metoda (uključujući i eliminaciju alergena).

sa povećanom osjetljivost na sezonske alergene pacijenata prije nego što je uočena kurs desenzibilizaciju za nekoliko sezona. Izuzetak je napravljen samo za pacijente sa vrlo teškim simptomima ili nuspojave konvencionalnih terapija. Na primjer, dijete s anafilaktička reakcija na ubod insekta desenzibilizacije relevantne alergen početi odmah nakon dijagnoze.

trebati desenzitizacija i to zavisi od kvaliteta pacijenta pokazatelja života, kao što je broj propuštenih lekcija školu ili posjeta doktoru, starosti pacijenta, i tako dalje. n. Osim uboda insekata, postoji vrlo malo podataka o efikasnosti imunoterapije alergijskih bolesti u djece mlađe od 5 godina. Trenutno, desenzibilizaciju nije dokazano da djeca ovog uzrasta, zbog povećanog rizika od sistemskih anafilaktičke reakcije, što tretman u ovoj starosnoj grupi zahtijeva posebnu stručnost. Osim toga, djeca nisu u mogućnosti da jasno kažem doktoru o uzroku simptomov- oni mogu razviti emocionalni stres zbog čestih injekcije.

Jednako je važno su finansijski razmatranja, pacijenta spremnost da poštuje česte injekcije za nekoliko godina, a uslovi za desenzibilizaciju.

desenzitizacija kontraindiciran u djece koja beta blokatori, kao iu nekim autoimunih bolesti, alergijske bronhopulmonalnom aspergiloza, spoljašnji alergijske pneumonitis, teških duševnih poremećaja i stanja koja povećavaju osjetljivost na alergene. Kontraindikacije za doze vrhu ili povećan desenzibilizacije alergena tokom ovog tretmana je beremennnosti iako Uobičajena doza održavanja može nastaviti da se upravlja. Desenzitizacija je kontraindiciran u nestabilnim bronhijalne astme, budući da ovi pacijenti imaju povećan rizik od fatalne anafilaktičkog šoka.

imunoterapija alergen se ne koristi kod alergijskih bronhopulmonalnom aspergiloza ili spoljašnji alergijske pneumonitis, jer njegova efektivnost u ovih bolesti nikada nije bio u stanju pokazati. Djeca koja primaju beta blokatori, prije nego desenzibilizaciju treba prebaciti na druge lijekove, jer beta blokatori povećati alergijske reakcije i smanjiti efikasnost konvencionalnu terapiju. Uvođenje alergena u autoimunih bolesti se ne preporučuje, jer oni mogu neočekivano stimulišu imuni sistem i dovesti do pogoršanja patološkog procesa.

Video: Brahiterapija - indikacije i kontraindikacije za brahiterapije