Oprema i efikasnost u alergijskih bolesti desensebilizatsii

Aktivnost vodenih ekstrakata alergena To zavisi od mnogo faktora. Polena ambrozije alergen i trava lako prenosi na vodenoj otopini, a samim tim i njihovi ekstrakti su generalno aktivniji od drugih alergena ekstrakti (kalupa, polen drveća i grinje). Ekstrakti gljivične alergeni imaju složene kompozicije, njihova aktivnost je manje konstantan. Ekstrakti treba čuvati hladno, jer mnogi alergeni, posebno drvo pelud, ambrozija i trava se uništava na visokoj temperaturi.

Razrijeđen ekstrakti zbog slijeganja alergena na zidovima staklene posude gube aktivnost brže nego koncentriranim. Da bi se izbjegla ovo razblaženi ekstrakt se ponekad dodaje na ljudski albumin u serumu. Ekstrakti nekih alergena (žohara, grinja i gljive) koji sadrži proteaze ponižavajući druge alergene, tako da se ne preporučuje da se miješa s ekstraktima biljnih polena alergena. Ako je moguće, trebalo bi da koristite standardizirani ekstrakt koji osigurava konstantnu doziranje i otklanja oscilacije u sadržaju alergena u ekstraktu.

desenzitizacija vrši postupno povećanje doze ekstrakta alergena, dok se ne postigne optimalna doza održavanja - 4-12 ug svakog od glavnih alergena. Mješavina ekstrakata i režima čine pojedinačno za svakog pacijenta na osnovu unaprijed poznatih podataka na osjetljivost na određene alergene. Najčešće ekstrakt ubrizgavanje se vrši sa 5-10 dana intervalima tijekom cijele godine. Najosjetljiviji dozu pacijent povećan sporije. Sa povećanjem doze u obzir reakciju pacijenta na prethodni injekcije.

Video: metoda lečenja A. Gorecki regeneraciju organizma, lečenje od raka i neizlječivih bolesti

Obično se postigla doza održavanja morati sedmični uvoditi postepeno povećanje doze alergena za 5-6 mjeseci, ali visoke osjetljivosti pacijenta potrebno je više vremena. Alergeni Insect otrovi uveo specifične kola. Vodeći računa da doza održavanja alergena ne izaziva negativne reakcije kod pacijenta, povećati interval između injekcija (nekoliko tjedana do mjeseci). Od alergen ekstrakti postepeno gube svoju aktivnost, prva doza održavanja od svježeg ekstrakta se smanjuje za 25-75%, a zatim nedeljni rast sve dok ne dođe do uobičajene doze održavanja.

Preporučeno trajanje kursa desenzitizacija je 3-5 godina. Desenzitizacija insekata otrova u bolesnika s anamnezom anafilaktičkog šoka potrebno više vremena. Ako je uvođenje podrške doza ekstrakta za 1 godinu ne poboljšava stanje bolesnika, da se nastavi ubrizgavanje nema smisla. Većina pacijenata Desenzitizacija naravno donosi dugoročno olakšanje, ali neki simptomi postepeno nastavlja. U takvim slučajevima moguće je da se izvrši drugi tok imunoterapije.

Video: Tretman sa vodikovog peroksida jednostavan, jeftin, efikasan. Komentar Dr. Skachko

Da bi se postigla brze doza održavanja se koristi tzv brzog spoja desenzitizacija: Ekstrakti ubrizgavanje se vrši u više navrata, za jedan ili više dana. Anafilaktičkog i izgovara lokalne reakcije u isto vrijeme javljaju se češće od konvencionalnih desenzibilizacije sheme i zato prije nego pacijenti toku su često upravlja antihistaminicima i kortikosteroidima. U djece, posebno rizik od anafilaktičke reakcije visoka, potrebno je uzeti u obzir pri odabiru brzo sheme desenzibilizacije.

iako je metoda desenzitizacija se smatra sigurnim, mogućnost anafilaktičke reakcije u osjetljivu pacijenata kada se primjenjuje na njih relevantni alergeni se ne može isključiti. Stoga, injekciju treba izvršiti u zdravstvenoj ustanovi pod medicinskim nadzorom u prisustvu opreme i lijekova potrebnih za liječenje anafilaktičke reakcije. Ne mogu vjerovati rodbine ovog pacijenta ili neobučeno osoblje. Pacijent mora ostati u ordinaciji za najmanje 20-30 minuta nakon injekcije jer je većina reakcija alergena javlja u ovom trenutku. Ne smije se zaboraviti da je u 1-2 slučajeva na milion može razviti fatalna anafilaktički šok. Ako dođe do greške u dozi od brze desenzibilizacije, a povećava rizik od anafilaktičke reakcije. Posebna pažnja je potrebna kada se primjenjuje odlomke iz nove bočice.

negativne reakcije više šanse da razviju kod bolesnika sa vrlo visoke osjetljivosti na alergen, nestabilni bronhijalne astme ili tijekom egzacerbacije alergijskog rinitisa i astme. Desenzitizacija je kontraindiciran kod pacijenata koji primaju beta blokatori. Rizik od neželjenih reakcija je smanjena kada se koristi standardizirani ekstrakti, obavljanje ubrizgavanje strane kvalificiranog osoblja, u neposrednoj blizini pažnju procesu, stabilno stanje pacijenta prije injekcije, prisustvo potrebne opreme i lijekova, praćenje bolesnika u ordinaciji lekara za 20-30 minuta nakon svake injekcije. Neki pacijenti s astmom prije injekcije se želi pnevmotahi- ili spirometrija.

Video: "NashPotrebNadzor" Pronašli najefikasniji način za kontrolu komaraca

Druge predložene forme desenzitizacija, u kojoj je alergen ekstrakata u pravilnim intervalima raspršuje u nos ili usta, kao i primjenjuje ispod jezika. Međutim, efikasnost takvih metoda zahtijeva verifikaciju th potvrdu. Želja da se smanji vjerojatnost alergijskih reakcija uzrokovanih vodenih ekstrakata dovelo do ekstrakcije alergena piridin sa kasnijim sorpcije na čestice aluminija hidroksida ili direktno taloženje proteina iz ekstrakta aluminij hidroksid. Međutim, na taj način moguće dobiti ekstraktima samo mali broj alergena i su nemešljivo sa vodenog ekstrakta. Stoga je njihova upotreba ograničena. Drugi metod smanjenja alergenost zadržavajući imunogenost ekstrakti leži u njihovom polimerizacije sa glutaraldehid.

A održavanje doza ekstrakti To se može postići već za porukama 2 pri čemu je učestalost sistemskih reakcija znatno smanjena. U našoj zemlji se još ne primjenjuje ovaj proces desenzibilizacije.

Efikasnost desenzitizacije u slučajevima sezonskih ili višegodišnjih rinitisa i rhinoconjunctivitis svjedoče brojni dobro osmišljene klinička ispitivanja. U alergijskog rinitisa desenzibilizacije najpouzdaniji kada se koristi alergene breze, borova, trava, ambrozija i Cladosporium. Istraživanja drugih alergena, najčešće se koristi za imunoterapija alergijskog rinitisa, ili ne izvrši, ili su rezultati neuvjerljivim. Većina kontrolisane studije na desenzibilizacije pozitivni rezultati dobiveni u bronhijalne astme. Meta-analiza 20 takvih studija pokazuje visoku učestalost pozitivnih efekata: ublažiti simptome, poboljšati funkcije pluća, pacijenti su manje potrebna lijekova, smanjuje reaktivnost bronhija.

Najubjedljiviji rezultate u bronhijalne astme dobijeni ekstrakti alergena breza, bor, trava, ambrozije i grinja. Nešto manje pouzdanih dokaza o efikasnosti desenzitizacije sa Cladosporium, Altemaria i mačka alergena. Kao što možete očekivati, sve ove studije su pokazale smanjenje nakon senzibilizacije, alergen specifične razine IgE i povećanje koncentracije specifičnih IgG. smanjena osjetljivost na alergene prikazan kada se primjenjuje u nosu i bronhija. Osim toga, često posmatra odsutnosti ili značajnog slabljenja kasnoj fazi odgovora na alergene. Brojne velike studije su dokazale učinkovitost i sigurnost desenzitizacije u bolesnika s preosjetljivošću na insekata otrove. Pozitivan efekat desenzitizacije u alergije na hranu, atopijskog dermatitisa, urtikarije i alergični na lateks ostaje nedokazana.