Kože testovi sa alergena kod djece s alergijama

Video: Upozorenje, alergije! Dijagnoza i liječenje alergijskih rhinoconjunctivitis u EMC

Osnovni metod in vivo-dijagnostici alergijskih bolesti - kožne probe na alergene. U koži pacijenta prisutan mastocita, visok afinitet receptora koji su čvrsto vezani za alergen specifičnim IgE-antitijela. Intradermalnih administracija male količine alergena na koje osjetljivu pacijenata dovodi do njegove vezivanje za alergenima-antitijela na površini mastocita i aktivirati drugo.

Uskoro mastocita izolovani set već postojećih i novosintetisanih posrednika koji djeluju na okolno tkivo. Najvažniju ulogu među posrednicima izaziva reakciju neposredne kože, histamin igra. Na mjestu primjene alergena pojavljuje hiperemija stranice sa plikovima u centru. Ova reakcija se brzo razvija, dostižući vrhunac nakon 20 minuta, a nakon 20-30 minuta nestaje. Međutim, u nekih bolesnika nakon 6-12 h osveži manje omeđena otoka na hiperemična površine kože.

Ovo kasnije reakcija obično nestaje u jednom danu. U biopsije na lokacijama otkrivena krajem reakcija upalnih infiltrata sadrže T-limfocita, neutrofila i eozinofila. Slična kasno reakcija, navodno razvija nakon izlaganja alergenu i na drugim organima (sluznice nosa, pluća).

U djece, prvi test kože obavlja metodom skarifikacije. Nakon pada nanose na kožu lagano ogreban ili tankom iglom alergen prick kože koja pruža male količine alergena prodire u epidermis. Uz negativan rezultat tog testa, ali može biti sumnjivo istoriju Intrakutani test. 26. promjera igle na koži podlaktice uvodi 0.01-0.02 ml razrijeđene ekstrakta alergena. Ova tehnika je osjetljiva i omogućuje korištenje 100-1000 puta niža koncentracija alergena.

Provesti test intradermalnih sa alergena u hrani se ne preporučuje, jer može doći do anafilaktičkog šoka. U visokim koncentracijama ekstrakta (1: 100) umjesto alergijske reakcije mogu se dobiti jednostavan iritaciju. Iako ubod uzorak je manje osjetljiva, rezultati su u bolje slaganje sa simptomima izloženosti prirodnih alergena.

Video: Kako saznati šta ste alergični?

Osim uobičajenih zatvoreni alergena često koriste niz alergena specifičnih za geografskom području. Međutim, broj testova na koži treba ograničiti na one alergene, što ukazuje na povijest. Pozitivne i negativne uzorke je potrebno za kontrolu uzoraka s histamina i slane. Test sa Saline (negativna kontrola) osigurava da pacijent nije urtikarnyi autographism i da reakcija nije uzrokovana jednostavan pritisak na pretjerano osjetljive kože.

Uzorak je sa histamin (Pozitivna kontrola) da dokažu svoju osjetljivost na histamin. Antihistaminici, adrenergički agensi (efedrin i adrenalina) potiskuju alergijske reakcije na koži, i treba da se povuče u određenom periodu prije suđenja. Dugoročna upotreba kortikosteroida može smanjiti reaktivnost kože, jer to smanjuje količinu tkiva mastocita i izolaciju upalnih medijatora.

U nekim slučajevima, klinika rabljene provokativne testove za identifikaciju odnos između izloženosti alergenu i razvoj simptoma bolesti, alergeni djeluju na kožu, konjunktive, sluznicu nosne šupljine ili usmene membrane, gastrointestinalnog trakta ili pluća. bronhijalnu reaktivnost pregledava, što uzrokuje da pacijent udahne alergen ekstrakata u povećanju koncentracije i gledanje opstrukcije disajnih puteva iz kliničkih simptoma ili pokazatelja plućne funkcije. Prema većini istraživanja tih uzoraka odgovaraju podacima dobivenim pomoću testova na koži i / ili test in vitro.

Video: Alergija Dijagnoza

rizik od ozbiljnih bronhospazam, dugotrajan, ekonomskih razmatranja i potrebu da se ograniči prisustvo iskusnog osoblja obavljanje provokativne testove naučno-istraživačke svrhe.

Trenutno, za vrednovanje reaktivnost bronhije Najčešće se koristi provokativan test methacholine, što dovodi do naglog sužavanja bronha u astmatičara, ali ne i kod zdravih osoba. Nakon početnog spirometrija početi udisanje methacholine u povećanju koncentracije do FEV, pao je za 20%.

Testovi za alergije na hranu obavlja kako bi se utvrdile specifične namirnice koje uzrokuju simptome bolesti, ako su prisutni u ishrani bolesnika. Koristite namirnice koje izazivaju sumnju u istraživanju ili rezultate testova na koži i / ili testovima in vitro. Uzorci hrane alergije može obaviti otvoren, slijepa ili dvostruko-slijepa, dvostruko slijepa, placebo-kontrolom postepeno (u određenim intervalima) povećava količinu proizvoda ne sumnja pojave simptoma ili do potpunog zasićenja.

Zbog rizika od teških komplikacije takva ispitivanja treba obaviti samo u prisustvu posebne opreme (uključujući i kardio-plućne reanimaciju) i iskusnog osoblja koji zna kako se nositi sa anafilaktičke reakcije.