Karakteristika vrste alergijskih reakcija

Video: Preosjetljivost tipa 1

Klinička slika, diferencijalna dijagnoza i liječenje alergijskih bolesti je uglavnom zbog mehanizam razvoja, priroda i iznos izloženosti alergenima, tip-specifični odgovor.

Prema klasifikaciji Cook (1930), i alergijske reakcije su podijeljene u neposrednoj reakcije i odloženi tipa.

AD Ado (1978) na osnovu imunološke patogenetskim koncept alergije predložene neposredne reakcije, antitijela-zavisni, tip se naziva B-zavisne - himergicheskie povezane sa izbacivanjem odgovarajućih aktivnih sastojaka i kasni, antitelonezavsimogo, kao što su T-zavisne (kitergicheskie - reakcija tip ćelije).

Svaka od ovih grupa je u skladu sa mehanizmom imuno-razvoj je podijeljena u podgrupe

1. B-zavisi od alergijskih reakcija uzrokovanih tip B limfociti:
a) globulin izazvanu sekretorni globulin A (alergijski rinitis, bronhitis);
b) G-globulina (Arthus fenomen, serumske bolesti, anafilaktički šok u zeca, citotoksične reakcije);
c) E-globulina (anafilaksije u ljudskom, zamoraca, miševa, polenske groznice);
g) M-globulin.
2. T-zavisne alergijske reakcije:
a) tuberkulin tipa;
b) vrstu kontaktnog dermatitisa;
c) reakcije odbacivanja transplantata.

Ova klasifikacija je kliničkih i eksperimentalnih praktične vrijednosti i produbljuje naše razumijevanje u odnosu s poznatim kliničkim patogenim klasifikaciju Gell i Coombs (1968), u kojoj se nalaze četiri osnovne vrste reakcija:

1) oštećenja tkiva reaginic tip (I);
2) tip ozljede citotoksičnih tkiva (II);
3) tip immunocomplex reakcije (III);
4) mobilni, sporiji tip reakcije (IV).

U zavisnosti od faze razvoja AD Ado (1978), VI Pytsky et al. (1984), svaku od tih vrsta su podijeljeni u koracima od 1) immunologicheskuyu- 2) pathochemical i 3) patofizioloških koji omogućava da se pokaže faza formiranja alergijskih i autoimunih reakcija u različitim patološkim stanjima (Slika 1) ..

Reaginic (IgE-zavisni, neposredna) vrstu oštećenja tkiva

Često se razvija u senzibilizaciji na ne-infektivnih alergeni (pelud, domaćinstvo, epidermisa, alergena u hrani, haptens).

Imunološke faza reakcije sastoji se od nespecifične (alergena interakcije sa makrofaga) i specifične (proizvodnja antitela na alergen) obliku odgovora kroz sistem saradnje Th2 i B-limfocita. Nedavni pretvoren u plazma ćelije i proizvode specifičnih antitijela (Reagin - ZOI). Indirektna komunikacija između nespecifični (makrofaga) i specifične (Th2) imuni funkcioniranje putem immunocytokines (IL-1).

Indukcija sinteze B-limfocita je posredovana limfokina (IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10) luče Th2. B limfociti proizvod ZOI također igra važnu ulogu blokadu klastera diferencijacije (CD40), koji se provodi preko ligand CD40L - ulazi u drugi signal iz Th2. Na lansiranje ZOI proizvode uključene i druge immunocytokines, posebno IL-13, koja ima neke sličnosti sa IL-4 (IS Goushchin, 1998). Pretpostavlja se da uskoro mastocita, bazofila može obavljati funkciju Th2, jer su u stanju sintetizirati IL-4 ili IL-13 i mogu izraziti CD40L.

Međutim, najverovatnije da se ove ćelije ne učestvuju u primarnoj indukcije ZOI, ali samo povećati svoju proizvodnju. Oni, po svemu sudeći, u mogućnosti da se proširi raspon alergenom na pozadini alergiju na jedan alergen, što se često posmatra u praksi. Treba napomenuti da je aktiviranih makrofaga za oslobađanje IL-12 može inhibirati sintezu ZOI inhibirajući proizvodnju IL-4. Dakle, znajući sistem ZOI upravljanja sinteza može pružiti immunokorrektiruyuschy efekt, utjecati na emisiju Reagin.

Slika 1. moderne ideje o razvoju alergijske reakcije

Cirkuliše u krvotok, akumuliraju na mastocita, žlezdane formacije, glatke mišićne ćelije preko Fc-fragment na koji su receptori u tim strukturama. Stupanj ZOI proizvoda razinu senzibilizacije u velikoj mjeri ovisi o funkciji i broj T-potiskivača - Regulatori stopa i ozbiljnost alergijske reakcije.

pathochemical faza reakcije

Razvoj alergijske reakcije ne može se doslovno tumačiti kao uključivanje sa imunološkim pathochemical faze, jer su usko povezani međusobno. U sadašnjoj fazi poštovati imunološke učešće različitih faza immunocytokines (biološki aktivnih supstanci) - makrofaga oslobađanje IL-1 i Th2 - IL-4, IL-5, IL-6 (ZOI lučenje induktora).

Sa razvojem reaginic pathochemical tipa fazi reakcije istaknutost mastocita pripada - bazofilne obliku tkivo koje sadrži opsežan skup posrednika koncentriran u granulama. Po ćeliji padne 100- 300 peleta. Mastocita su koncentrisani u vezivno tkivo oko krvnih sudova u crijevnih resica u folikula. U aktiviranju, degranulacije mastocita sudjelovati Ca jona, koji stimulišu endomembrane proesterazu pretvara u esteraze.

Do esteraze, fosfolipaze D promovira hidrolize membranskih fosfolipida, proreda i osigurati popuštanje dijafragme, što olakšava egzocitoza granula. Ovaj proces je praćen porastom intracelularne Ca2 + i povećanje cGMP.

Treba napomenuti da je takav proces mastocita degranulacije može se uočiti u alergijske reakcije (induktor alergen + ZOI), a na holinergički izazvala hladno / toplo, dekstran, Radioopakni supstance, himotripsin, somatostatin, ATP, i.e. lozhnoallergicheskim mehanizam (nespecifični induktor).

Među biološki aktivnih supstanci, izrazio je iz granulama mastocita posrednika razlikuje prvog reda, koji posreduju brza reakcija (u roku od 20-30 minuta nakon izlaganja alergenu), a drugi posrednici kako bi izazvati alergijske kasno odgovor faza (2-6 h).

Do prvog reda medijatora uključuju histamin, heparin, triptaza, FHE (eozinofila chemotactic faktor), FHN (neutrofila chemotactic faktor), PAF (trombocita aktivirajući faktor i oslobađanje medijatora).

Medijatori drugog reda - počevši kiselina derivati arahidonske uključuju leukotrieni, tromboksana, prostaglandini i drugi.

Pathochemical faza time povezan i sa imunološkim i patofizioloških fazu.

Patofizioloških faza reakcije

Patofizioloških fazu reakcije (capillaropathy, edem sindrom, formiranje mobilnih infiltrata u šoku organa) može manifestovati rinokonyunktivalnym sindrom, laringotraheitis, atopijskog dermatitisa, bronhijalne astme, anafilaktički šok, alergija, urtikarija, angioedem.

dijagnostika

Vidim. Dijagnostički alergena. U budućnosti, dijagnoza reaginic tipa reakcije može se održati važan način da se uspostavi prebacivanje diferencijaciju T-limfocita u alergijskog odgovora prema Th2. A biološki marker prekidača može biti definicija sadržaja Th2, IL-4, IL-5, SD30 ćelija. Potonji se izražava na B limfocita (CD19 ćelija).

Prema tome, određivanje ćelije diferencijacije (CD) klaster ne samo da može precizno odrediti prirodu ćelija (na osnovu tablica klastera), ali i pravovremeno kako bi se utvrdilo orijentaciju imunološkog pomak prema alergijske hiperreaktivnost (IS Gushchin, 1998).

NA Skepyan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani