Oftalmologije-lekrolin i njegova uloga u liječenju alergijskih bolesti oka

Prvo, poboljšanje uslova epidemija dovelo do smanjenja jak kontakt s ljudskim patogenima alergena koji kompetitivno inhibirane reakcija do pretežno slabe ekološke alergena.

Drugo, široku upotrebu vakcina, seruma i drugih supstanci antigeni prirodu dovodi do povećanja učestalosti senzibilizacije.

Treće, pojava mnogih novih kemijskih supstanci, uključujući i ne-prirodno su i mogu izazvati reakcije tijela u obliku alergijske reakcije. Ove supstance uključuju droga i lijekova, čiji je prijem postao je ne samo nekontrolisane, ali i uzrokuje promjenu u reaktivnost, djeluju na neuroendokrini sistema.

oko lezija frekvencija zbog prisutnosti u tkivima i strukture sve komponente potrebne za pojavu alergijskih reakcija. Dakle, suza sadrži niz antimikrobnih supstanci (lizozim, laktoferin, imunoglobulini svih klasa). U umjerenim koncentracijama u suza su predstavljene i dopunjuju faktora. Conjunctival oka je bogata limfocita i neutrofila. Brojni ćelije imunog sistema se vrši funkciju fagocitozu, uništavanje antigena, i formiranje imunog memorije. Rožnice stroma sadrži sve glavne klase imunoglobulina, osim IgM. U limbalne područje obilježen povećana koncentracija mastocita. Irisa, cilijarnog tijela i žilnice također sadrže veliki broj mastocita, plazma ćelije, limfocita, imunoglobulini klase G i M.

Najčešće manifestacije alergije u oftalmologiji su sljedeće bolesti:

1. Hay konjunktive groznica. Najčešće ima izražen sezonski karakter i jasno zavisi od količine polena u vazduhu. Manifestuje otok i crvenilo konjunktive, svrab i suzenje očiju. U nekim slučajevima postoji oticanje očnih kapaka.

2. Akutni alergijski konjunktivitis. Predstavio simptome slične onima od polenske groznice, konjunktive, ali nepyltsevymi uzrokovane alergenima kao što su kućna prašina, životinjska dlaka, perje, gljivičnih spora.

3. Hroničnog alergijskog konjunktivitisa. Može se predstaviti kao hronične iritacije oka konjunktive upalnih reakcija sa različite težine. U ovom slučaju, postoji konjunktive hiperemija sa povećanjem izgledu papila i folikula na unutrašnju površinu očnih kapaka.

4. proljetnog keratoconjuktivitis (Vernal katar, proljetnog konjunktivitis). To je potencijalno najtežih manifestacija tipa reakcije I i može dovesti do gubitka vida. Najčešće se manifestira kao sezonski bolest, barem ovaj tip oštećenja oka javlja kao stalni dugoročni patnje sa sezonskim pogoršanjima.

5. Giant papilarni konjunktivitis. Alergijske bolesti konjunktive povezane sa nošenje krute ili meke kontaktne leće, očne proteze, kao i prisustvo spojeva nakon keratoplastika. Bolest se razvija poput kožnih lezija izazvanih bazofilne preosjetljivost, ali u ovom slučaju ne mogu otkriti mehanizam patologije IgE-ovisna, iako IgE-ovisna degranulacije mastocita se može javiti u prisustvu zarazne procesa.

Sve navedeno bolesti oka u osnovi imaju alergijsku reakciju neposredne tipa.

Video: Metode koje se bave glaukoma na međunarodnom kongresu raspravljali o vodećim oftalmologa

U ovom slučaju, antigen-antitijelo reakcija uzrokuje otpuštanje i sintezu ubrzanje moćan vazoaktivnih i upalnih medijatora (histamin, leukotrieni, itd) zbog ćeliju degranulacije mast. Ove supstance doprinose značajnom vazodilatacije, povećana propusnost kapilara, hipersekrecije žlijezde, glatkih mišića grč, i tkiva eozinofila infiltracije drugih upalnih ćelija.

Patogenetskim terapija usmjerena na ovim slučajevima je upotreba droga, stabilizaciju membrane mastocita, a samim tim sprečava otpuštanje biološki aktivnih tvari i njihovih efekata na vitalne organe.

Najkorišteniji među droge u ovoj grupi su nedavno dobili lijekova kromoglitsievoy kiseline na bazi. Dakle, dokazano visoke efikasnosti i sigurnosti su naširoko koristi u oftalmoloških praksi kao kapi za oči od 2% rastvora natrijum Cromoglycate lekrolin ( "Santen", Finska).

Tačan mehanizam farmakološkog djelovanja na subćelijskog natrijuma Cromoglycate još nije poznato, međutim, korištenje droge vodi za stabilizaciju mastocita membrane. U ovom slučaju, cromolyn nema direktnog vazokonstriktor, bronchodilatory, antihistaminik ili protuupalno djelovanje.

Preliminarne studije su utvrdili da određeni agent cromolyn inhibiraju IgE-zavisne mehanizam, što je dovelo do blokade tipa neposredne reakcije izazvao alergen. Stabilizacija staničnih membrana vrši se, po nekoliko autora, kao rezultat promjene u propusnosti na jona kalcijuma. Drugi istraživači vjeruju da lekrolina efekat se objašnjava inhibicije fosfodiesteraze.

Međutim, nakon izlaska medijatora dogodio i bilo je znakova cromolyn više nije u stanju da utiče na tok procesa, osim za sprečavanje naknadne mastocita degranulacije. Dakle, prosječno vrijeme potrebno za razvoj kliničke efekat lijeka (smanjenje simptoma) traje od 2 do 5 dana.

Adsorpcija lekrolina u sistemsku cirkulaciju je vrlo nizak (0.01-0.02% lokalnih doze). Postoje indicije da Cromoglycate unos je najizraženiji u konjunktive, barem - u tkiva rožnjače, zatim irisa i cilijarnog tijela.

kapi za oči lekrolin To je razvijen kao lijek za dugotrajnu upotrebu i da su efikasni u liječenju alergijske kijavice konjunktive, allergicheskkogo akutne i hronične konjuktivitis, proljetnog keratoconjuktivitis i gigant papilarni konjunktivitis.

Treba napomenuti da je na 4 puta dnevno instillations lekrolina olakšanje i nestanak oko simptoma alergije posmatrano nakon 2-5 dana od početka ukapavanje, a maksimalni terapijski učinak se razvija nakon 10 dana.

Stoga, u slučaju kada postoji mogućnost da se predvidi alergijske reakcije (npr za vrijeme cvatnje pojedinih biljaka), primjereno je zadatak lekrolina za 2-3 dana prije očekivanog datuma nastanka alergena u vazduhu, kontinuirana upotreba droga tokom cijelog vremena moguće manifestacije preosjetljivosti reakcije i nakon završetka ukapavanje 7-10 dana nakon nestanka rizik od alergijske reakcije.

Video: Medicinska dijagnostika: brzo, precizno i ​​na vrijeme

Treba napomenuti da je upotreba lekrolina u liječenju alergijskih lezija oka može dramatično smanjiti istovremena primjena kortikosteroida i sprečavanja mogućih neželjenih efekata svojstven svoje opšte i lokalni karakter.

Dakle, adekvatnu primjenu jarbol stabilizator ćelija prevencija lekrolina može poboljšati kvalitetu, smanjiti potrebu za kortikosteroidima i efikasno liječenje alergijskih bolesti oka uzrokovane izraz neposrednog tipa preosjetljivosti.

Cromoglicic kiselina -lekrolin (Trgovački naziv)