Alergijske reakcije

uvod

Pod alergijske reaktsiyamiv kliničke manifestacije shvatiti, na osnovu pojave kotoryhlezhit imunološki   sukoba. Vdiagnostike alergijske reakcije važno identificirati alergen sklinicheskimi svoje uzročna veza i prikazuje tip imunog odgovora. Yavlyaetsyapatogenetichesky opšteprihvaćenim princip dodjele 4 vrste alergijskih reakcija.

Tipovi alergijskih reakcija

Prva tri vrste proyavlyayutsyaostro i stoga potrebna hitna mjera.

U srcu pervogotipa reakcija Leži reaginic mehanizam oštećenja tkiva, obično uključuje teče IgE, manje IgG klase, napoverhnosti membrane tuchnyhkletok.V krvi bazofila i objavio veliki broj biološki aktivnih supstanci, histamin, serotonin, bradikinin, gsparin sporo reaguje supstance anafilaksije, leykotrienyi itd što je dovelo do prekida ćelijske membrane propusnosti, intersticijski edem, glatkih mišića grč, povećana sekretsii.Tipichnymi. primjere kliničkih alergijske reakcije prvog tipa yavlyayutsyaanafilaktichesky šok, bronhijalne astme, urtikarije, lažne sapi, vazomotornyyrinit.

Drugi tip allergicheskoyreaktsiicitotoksični teče   uz učešće imunoglobulina klase G i M, i priaktivatsii sistema komplementa, što je dovelo do oštećenja stanične membrane. Etottip alergijsku reakciju se posmatra na medicinski alergije sa razvitiemleykopenii, trombocitopenija, hemolitička anemija, kao i vrijeme hemolize transfuzije krvi, hemolitička bolest novorođenčeta sa Rh bolesti.

Treći tip allergicheskoyreaktsii (Arthus fenomen od blata) je povezana sa oštećenja tkiva immunnymikompleksami kruže u krvotoku teče uchastiemimmunoglobulinov sa klasama C i M. štetan učinak natkani imuni kompleksi se javlja kroz aktiviranje komplementa i Lizozomne enzima. Etottip reakcija razvija egzogeni alergijski alveolitis, glomerulonefritis, alergijski dermatitis, serumske bolesti, otdelnyhvidah alergije droga i hranu, reumatoidni artritis, sistemski krasnoyvolchanke et al.

Četvrti tip allergicheskoyreaktsii - tuberkulin, usporio - nastaje u 24-48 sati, nastavlja suchastiem senzibilizirani limfociti. Tipično za infektivne allergicheskoybronhialnoy astme, tuberkuloze, bruceloze i drugih bolesti.

Alergijske reakcije mogutvoznikat njihov intenzitet varirao u bilo vozraste-. Klinički kartinaallergicheskoy reakcije ne ovisi o kemijskom i farmakološkim svoystvallergena, doza i administracija rute. Većina alergijska reakcija javlja pripovtornom alergen upravlja na organizam, međutim sluchaianafilakticheskih poznata reakcija u prvom uvođenje antibiotika organizma bezpredvaritelnoy senzibilizaciju, pa je potreban oprez kada provedeniivnutrikozhnyh uzoraka.

Klinički reakcije proyavleniyaallergicheskih razlikuju izražen polimorfizam. U procesu mogutvovlekatsya bilo tkiva i organa. Kože, gastrointestinalni trakt, respiratorni put više pate u razvoju alergijske reakcije. Prinyatovydelyat reakciju neposredne i odloženog tipa, međutim, da je podjela u velikoj mjeri u konvencionalno. Dakle, urtikarija formallergicheskih smatra jedan od neposrednih tip reakcije, međutim, može soputstvovatsyvorotochnoy bolest kao klasičan oblik kasni alergije tipa.Razlichayut sljedeći klinički vrste alergijskih reakcija mestnayaallergicheskaya reakcija alergijske toksikodermiya, pollinosis, bronhialnayaastma, angioneurotski angioedem, urtikarija, serum bolest, hemolitičke kriza, alergijski trombocitopenija, anafilaktički šok. Vprodromalnom periodu bilo alergijske reakcije poštovati slabost, malaksalost, glavobolja, groznica, mučnina i ponekad povraćanje, otežano disanje, vrtoglavica. Čini se svrab (ponekad bolno), peckanje vpolosti usta i nos ukočenost, zapušen nos, kihanje kontinuirano.

O potrebi proučavanja države allergicheskoyzabolevaemosti

        Rasprostranenieallergicheskih bolesti postaje sve važnija u formirovaniineblagopriyatnyh promjene u zdravstvenom stanju. Prema podacima iz literature (Veltishchev YE, 1995- Dueva AA, 1995- Kaganov SY, 1995), allergicheskieproyavleniya se javljaju u 20% svjetske populacije. Studije sprovedene vg.Orenburge (pavlovljevski OV, 1990) su utvrdili da alergijska zabolevaniyavstrechayutsya na 12,1% djece. Prema istraživačima (Chukin MV 1990 Pogorelskaya SA, Kaznacheeva LF 1992- 1994) u formiranju allergicheskihzabolevany značaj ekoloških faktora je 50-70%. Zagađenja zonahvysokoy zraka rafiniranih proizvoda vozila ivybrosami je allergicheskihzabolevany frekvencija povećanje za 2,6 puta. Mnogi industrijski zagađivači na svoeyprirode su alergene, koji je, nakon što je adsorpcija proteina nositelemogut steći svojstva puna alergena. Važno vformirovanii alergijskih stanja su biljke (posebno quinoa, pelin, ambrozija), životinje, kućne prašine. Dakle, ukupno alergija je veduschimekopatologicheskim stanje (NV Zaitseva et al., 1997). Klinički etoproyavlyaetsya respiratorne, kože, intestinalne ili u kombinaciji sindrom.

        Izpromyshlennyh alergeni igraju važnu ulogu azotnih oksida, sumpor, ugljikovodici, merkaptana, formaldehid, teški metali (nikla, kroma, kobalta, itd), pesticida. Dokazi o uključenosti ovih bolesti razvitiiallergicheskih ekzopatogenov u otkrivanju su specifične za ksenobiotika allergicheskihantitel specifične reakcije naantigeny imunokompetentna ćelija.

        Poznato je da je u Orenburg pozadini ambijentalne koncentracije azot dioksida, formaldehida prelazi MAC, liječi povećati kontsentratsiyserosoderzhaschih supstanci. Otkriven je visok sadržaj u tlu nikla i kroma. Vposlednee godina vrši loše košnju korova.

        Etoprivelo da da, prema formi izvještavanja №12 tendentsiyak značajno povećanje incidencije, posebno alergijskog rinitisa (vidi. Tabela). Tako je 1996. godine, prevalencija alergijskog rinitisa je povećan u odnosu smnogoletnimi pokazatelja (1991-1995.) Kod odraslih 1,5 puta u djece 2.6raza- astme - odrasle za 37% kod djece 6%.

        Neobhodimootmetit da je registrovan uspon ARI u julu. Na 27.07.97g.zaregistrirovano 2977 slučajeva, a to je samo na prohodnost. proshlogogoda nivo je premašen za 1,8 puta, uključujući i kod odraslih za 2,6 puta. Poznati dannoezabolevanie pratnji alergijske komponentu i teško differentsiruetsyas alergijski rinitis i drugi.

Organizovao prikupljanje informacija vgorodskom alergijske centar. Utvrđeno je da je među pacijentima pomoschkotorym ambulantne nalaze na jednom mjestu - pollinosis (52,4%) za 2 lokacija -dermatity (14%), treći - urtikarija (11,1%) umjesto 4 -lekarstvennaya alergije (8,5% ), 5. mjesto -. alergijski rinitis (3,1%) Prosječna dužina boravka na bolovanju je iznosila 14,0 dney.Naibolshaya vrijeme na bolovanju je karakteristično za groznicu (17,6 dana), astmatični bronhitis (16.64 dana) i astme (16.57dney) .

        Sredibolnyh koji pomažu dati u bolnici za 1 mjesto - alergije droga (25,6%) na mjesto 2 - urtikarija (23,2%), dermatitis (14%), treći -dermatity (22,2%) umjesto 4 - atopijskog dermatitisa (6.9 %) za 5 mjesto -anafilaktichesky šok (3,9%). Prosječna dužina boravka u statsionaresostavila 9.34 dana. Najveći dužina boravka je tipično dlyaneyrodermita (16,9 dana), ekcem (12,8 dana) i serum bolest (11,5 dana) .Neobhodimo napomenuti da ako 1994-95. u bolnici sa anafilakticheskimshokom dobila 2 pacijenta, 1996. - 8 osoba.

        Zaveduyuschiyallergotsentrom - Šef alergolog grada kao problem vydelyaetuvelichenie broj pacijenata sa alergijama droge, koji je povezan sa beskontrolnymprimeneniem moderan droge.

zaključak

        Tako bolest, prevalencija alergijskih bolesti postala je ogroman problem koji je zbog nedostatka obuke, nedovoljnog broja kontrola ne allergenovvyyavlyaetsya u potpunosti. Tako pod certifikat O.V.Pavlovskoy (1990) Prevalencija alergijskih bolesti u djece je 14,2%. Stoga, za 1997. godzaplanirovano dalje proučavanje ovog problema.