Anafilaksije

Patofiziologija

Reakcija neposredne preosjetljivosti I-st tip. Nazvan IgE, a zatim uskoro mastocita i bazofila, od koje oslobađaju histamin i chemotactic faktora. pretjeran formacija Arahidonske kiseline koja se zatim pretvara u leukotrieni i t. d.

Histamin urtikarija, bronhospazam, vazodilataciju, &uarr- propustljivost kapilara. Leukotrieni (ranije poznat kao sporo reagira supstance anafilaksije) bronhokonstrikcija (aktivnost 6.000 puta veća od histamina), kardiotoksičnosti.

tretman

Ovo poglavlje se bavi anafilaksije u cjelini. Specifičnih reakcija tretman kontrastna sredstva (HF) Koristi se u Neuroradiology (uključujući anafilaktičke reakcije).

1. epinefrin: Treba koristiti s oprezom u bolesnika s koronarnom bolešću arterija, ograničena srčane rezerve, hipertenzije i neklipirovannoy AA

• 0,3-0,5 ml 1: 1000 pra n / a (0,3-0,5 mg) svakih 15-20 min (za djecu: 0,01 mg / kg)

ILI

• na preporuku ASEP (Posebno za starije osobe ili sa-stoji, šok): 10 ml 1: 100.000 P-ra u / x 5-10 min (priprema: 0,1 ml 1: 1000 r-ra rastvoriti u 10 ml DF ili otopiti 1 bočica od 1: 10.000 r-ra u 10 ml DF)

2. antihistaminici

• Diphenhydramine (Benadryl^®) 50 mg PO ili duboko / m (izbjeći u / uvod - može uzrokovati anafilaksije)

ILI

• bromfengidramin (Dimetane^®) Ili PO 4 mg / u

3. steroidi

• 40-60 mg prednizona ili PO / u

ILI

• deksametazon (Decadrone^®): 10-40 mg PO i / ili u

4. larinksa edem i bronhokonstrikcija, smanjiti protok zraka (prikazan pištanje ili status astmatikus):

• aminofilin 250-500 mg po 10-20 ml FF u / polako x 15-30 min. Kontrola vozniknvoenie hipotenzija i aritmije

• Ako je potrebno, intubacija

M. Greenberg