Alergijske reakcije kod djece, prvu pomoć i liječenje

Alergijske reakcije kod djece neposrednog tipa

Alergijske reakcije neposrednog tipa razviti u roku od nekoliko minuta (ponekad sekundi) i do 6 sati nakon kontakta sa allergenom- odgođen alergijske reakcije razvijaju preko 6-8 sati nakon izlaganja allergena- odgođen tipa razvija nakon izlaganja alergenu nakon 48-72 sata, ponekad kasnije.

Trenutno, najraširenija tzv klasifikacije Gell i Coombs, predložene u 1975. Prema ovoj klasifikaciji, postoje četiri vrste reakcija preosjetljivosti.

 Tip I alergijske reakcije - To anafilaktičke alergijske reakcije neposrednog tipa. Njihov razvoj je povezan sa stvaranjem antitijela, pod nazivom "Reagin". Oni se uglavnom odnose na klasu JGE. Reagin fiksiran na što vrlo visok afinitet za njihove specifične receptore nalazi na nadražaj mastocita, vezivnog tkiva, bazofilne leukocite (bazofila). U kombinaciji sa odgovarajućim antigenom Reagin izdvojila medijatora alergije.

Alergija medijatori imaju važnu ulogu u razvoju alergijske reakcije. Alergija medijatori su histamin, serotonin, brodikinin, heparin i drugi.

Kliničke manifestacije tipa I alergijske reakcije obično se javljaju u roku od 10-20 minuta nakon izlaganja organizma senzibilizirani sa određenim alergenom, ali se može javiti u sekundi.

tip II alergijske reakcije - citotoksičnih. Kada je proizvedeno antitela ćelijama tkiva. Antitijela se vezuju za relevantne ćelije, šteta ćelija javlja, pa čak i njihovo uništavanje. U ovoj vrsti može se javiti alergija, alergijske reakcije na ubode insekata, i drugi.

Tip III alergijske reakcije - immunocomplex-ci. Odlikuje se formiranje imunih kompleksa u organizmu, koja se sastoji od različitih klasa Jg OGG, JGM, JGA). Pod dejstvom imunih kompleksa javlja oštećenje tkiva. Ova vrsta reakcije dovodi do razvoja serumske bolesti, takođe je primećeno u velikom broju autoimunih bolesti (reumatoidni artritis i dr.).

Tip IV alergijske reakcije - mobilni posredovan. Ova vrsta reakcije je osnova zaraznih-alergijske oblika astme, alergijskog dermatitisa.

Uprkos mnogim alergene koji nas okružuju, alergije pati samo dio naroda. To je zbog, s jedne strane, stepen alergenih faktora koji utiču na druge - mijenjati reaktivnost organizma kao rezultat različitih bolesti, uticaja stresa, & što su promjene u reaktivnosti uzrokovane nasljednost - genetsku predispoziciju za alergije.

1923. godine, u kliničkoj praksi je uveden termin "atopije" (grčki Atopos -. Neobična) da izoluje osobama koje imaju abnormalno povećana osjetljivost zbog nasljedne predispozicije za razvoj alergijskih bolesti.

U prisustvu alergijskih bolesti u oba roditelja vjerojatnost alergija kod djece je 75%, u prisustvu atopije u jednog od roditelja mogućnost razvoja atopijskog bolest kod djece - 50%.

Kod osoba s atopijskim pod utjecajem supstanci koje imaju gistaminogiberalizuyuschey aktivnosti (tj, što je izazvalo oslobađanje medijatora alergije ćelija, uglavnom histamin), neurotransmiteri su pušteni brže i lakše nego kod onih bez istorije atopijskog nasleđa.

To dovodi do češće reakcije pojava hyperergic različitih organa i sistema.

anafilaksije - neposredna tip alergijske reakcije u povećan za parenteralnu uprave alergena (zaobilazeći probavnog trakta).

Termin "anafilaksije" je uveden u medicinu 1902. godine, francuski fiziolog S. Richer (Gr ana -. Opet i aphylaxia - ranjivost).

Anafilaksije može biti uzrokovana bilo alergen. Najčešće su to insekata otrova, seruma, lijekove.

Pravi alergijske reakcije (IAR) kod djece

True alergijske reakcije (IAR) ima tri faze: imunološke (korak imunološki odgovor) pathochemical (korak biohemijskih reakcija) i patofizioloških (fazi kliničkih manifestacija).

I. imunološki Ona se razvija korak nakon inicijalnog kontakta tijela s alergenom. Kao rezultat ovog kontakta specifičnih antitijela. Onda, kada je u kombinaciji s kompleks antigen antitijelo se formira antigen + antitijela, koji je fiksiran na površini mastocita šoka organa (ciljni organ, gdje onda razviti alergijske upale). Ovo stanje se naziva senzibilizaciju.

II. pathochemical korak razvija nakon ponovljenog kontakta organizma sa određenim alergenom. Ponovnog ulaska u organizam senzibilizirani s alergenom uvezuje fiksira na površini mastocita do specifičnih antitijela alergen (JGE). što dovodi do aktivacije ćelija sa kasnijim degranulacije i oslobađanja medijatora alergije ćelije - montažna i formirali nove biološki aktivne tvari (histamin, heparin, itd). Dakle, okidač za ovaj kompleks biokemijskih procesa je efekat na mastocita ciljnih organa antigen + antitijela. I i faza II alergijskih reakcija imaju kliničke manifestacije, oni se mogu otkriti samo uz primjenu posebnih laboratorijska ispitivanja.

III. patofizioloških Korak alergijske reakcije - akciju medijatora alergije manifestacije, objavljen na pathochemical sceni.
Patofizioloških fazu karakteriše razvoj kliničkih simptoma alergijske reakcije, posebno ovise o vrsti i šok posrednika tijelo u kojem se proces razvija.

Medijatora alergije kod djece

Alergija medijatori su podijeljeni u dvije grupe. Prvi se sastoji od supstanci koje su prisutne u ćeliji da biste ga aktivirali, i granule su u ćeliji vezan. Kada se aktivira, ove ćelije se oslobađaju u ekstracelularne okoliš supstanci (degranulacije).

Druga grupa se sastoji od supstanci koje nastaju prilikom aktivacije ćelija. Ove supstance predstavljaju veliku grupu neurotransmitera posredovanje alergijske reakcije. Oni se formiraju u toku 10-45 minuta. Ove supstance uključuju histamin, prostaglandin, eozinofilni hemotaksičkog faktora, proteaza, heparin, i drugi.

Funkcionalna svojstva medijatori su supstance koje imaju vazomotorne aktivnosti, sposobnost da izazove drobljenje glatkih mišića, stimulaciju nervnih završetaka, enzimsku aktivnost, immunotropic akciju.

Najvažniju ulogu u razvoju alergijskih reakcija, histamin igra. Kod zdravih ljudi, samo tragovi histamina određuju izvan ćelije. Povećanje histamina u plazmi krvi i tkiva tečnosti je moguće ne samo sa svojim specifičnim puštanje iz mastocita i bazofila u neposrednoj alergijske reakcije, ali i pod utjecajem raznih nisu imuni podražaja također dovode do aktivacije ćelija i premijere. Povećanje razine histamina može biti zbog kršenja inaktivacije.

Akcija histamina posredovana broj receptora H ,, H2, H3, koje se razlikuju u konformaciji (uređaj) i lokalizacije tkiva.

U centralnog nervnog sistema (CNS) predstavlja sve tri vrste histamina receptora.

Pseudo-odgovor (PAR) kod djece

Pseudo-reakciju ili lažne alergije, klinički vrlo sličan pravi alergiju, ali se razlikuje od nje mehanizam razvoja - ne imuni fazi razvoja alergijske reakcije, to jest, uparivanja ne učestvuju antitijela. Kada PAR emituje samo dvije faze razvoja - i patofizioloških pathochemical. U TXAA pathochemical fazi su pušteni iz iste ćelije upalnih medijatora da kada istina alergijske reakcije, ali za tipične TXAA nespecifičnog oslobađanje upalnih medijatora iz mastocita, bazofila, koja se javlja zbog aktiviranja ćelija nezavisno od prisustva ili JGE Jg druge klase. Nespecifičan liberalizacija histamina prati porast u svom razine u krvi i kršenje njegovih inaktivacije.

Nespecifični (preimmune) oslobađanje histamina mogu izazvati bakterije, određeni broj lijekova (morfin, manitol, itd), toplinske i hladna izloženosti, izloženost suncu i još mnogo toga.

Alergijske reakcije deci insekata

Glavne vrste alergijskih reakcija na kontakt sa insektima:

• lokalne reakcije na koži ujeda;
• sistemski anafilaktičke reakcije na uzhalivanie;
• respiratorne reakcije ako se udiše insekata i supstance luče njih.

Razlikovati neposredne tip alergijske reakcije koje se javljaju u nekoliko sekundi ili minuta i nastavlja za nekoliko sati ili dana, i odloženi tip koji se pojavljuju nakon 1-2 dana nakon ugriza.

Ljudi koji pate od ugriza ženskih pčela, osa, komaraca, komarci, bedbugs. Uz obilje u ljeto komaraca, mušica, bube, leptiri moguće udisanje malih insekata ili pahuljica njihovih krila, što može uzrokovati respiratorne alergije.

Klinička slika. Uobičajenih reakcija na uboda insekta je prikazan otok, bol, svrab eritemoyl mali. U alergija pojaviti urtikarija svrbi osip, oticanje do blisteru, što ponekad dovodi do naglog povećanja ekstremiteta ili drugi dio tijela gdje je došlo do ugriza. Mogu razviti anafilaktički šok. Za smrtonosni šok kod pčela ubode dovoljno uzimanja 0,2 g pčelinjeg otrova (oko 1000 uboda).

Odgođen tip reakcija razvija kroz 24-8 sati Glavni simptomi. Vezikularni osip sa edem i hiperemija (10-14 dana ili više), miokarditis, polinevritis, nefrotski sindrom, simptomi serumske bolesti, trombocitopenična purpura, encephalitic reakcije.

Tretman. Potrebno je ukloniti ostatke uboda. Lokalno - hladne obloge, antiinflamatorni mast, intramuskularno - antihistaminici, a unutra - nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAIL). Specifična desenzibilizacija se izvodi polako (tijekom reakcije na pčelinje ubode).

Hitno zbrinjavanje za alergijske reakcije kod djece

Razlikovati domaćinstvo, hranu i alergije droge. Domaćinstva alergija razvija u domaćinstvu prah pelud, razne hemikalije u životinja i neke biljke, otrovi insekata kao što su osa, pčela, komaraca i tako dalje. Uzroci alergije na hranu mogu biti neke citrusa (npr, limun, naranče ), jagoda, jagode, ribe, jaja, gljive, čokolada, med. U nekim djeca, kada su izloženi tijelo antibiotika, sulfa droge, neki vitamini mogu razviti alergije droge. Kod djece, alergijske reakcije javljaju mnogo češće nego kod odraslih.

Razlikovati lokalne i opšte alergijske reakcije. Lokalne alergijske reakcije - što je crvenilo i oticanje tkiva, svrab, razne vysypaniya- u težim slučajevima - nekroze. Zajedničke alergijske reakcije su vrtoglavica, rinitis, peckanje u nosni prolaz, peckanje u ustima, glavobolja% mučnina, povraćanje, groznica, groznica, bol u grudima, bol u leđima, itd .. Neki alergijske reakcije pojaviti već nekoliko minuta nakon alergena izlaganja na tijelo, dok drugi javljaju u dan ili čak nekoliko dana.

Prije nego što pružaju brigu o djeci, to treba raditi ono što je poreklo alergijsku reakciju. Instalirajte Ipak uzrok alergija, potrebno je iz tog razloga isključuje mogućnost bržeg, to jest, da se zaustavi efekat alergena u tijelo. U tom slučaju, ako ne može da utvrdi alergen koje treba izuzeti iz upotrebe sve supstance koje mogu izazvati alergijske reakcije, kao i da se kritički preispita dijetalna hrana za dijete (posebna pažnja posvećuje se one proizvode koji su uključeni u ishrani nedavno i da je ranije dijete nije prihvaćen hrane), prije nego što konsultacije sa ljekarom da mu ne daje nikakve droge.

Osim toga, pojava alergijskih reakcija, preporučuje se sljedeće:

• pružaju potpuni odmor - stavi dijete u postel- ako je nemiran, uplašeni - da ga umiri;
• kada je vrlo izražen lokalne reakcije, kao što su crvenilo, oticanje tkiva, svrab učiniti na tim mjestima hladno losioni;
• ako postoji uvjerenje da je uzrok alergija - u hrani jede za večeru ili proguta lijekova, treba izazvati povraćanje kod djeteta. Da bi izazvati povraćanje, dijete je dovoljno da pritisnete dva prsta na jeziku. Nakon umjetni povraćanje - stomak pranje (jedna za drugom, brzo piju nekoliko šoljica tople prokuvane vode i pritisnite prstima djetetu da koren ciljni jezik nakon želudac prazni, popijte nekoliko čaša vode i još jednom kliknite na korijen prstiju jezika);
• u tom slučaju, ako je moja majka je siguran da je došlo do alergijske reakcije na miris supstance, ili da se u gornjih disajnih puteva prašine u domaćinstvu, pelud, životinjska dlaka, itd, potrebno je prije svega pružiti svjež zrak za pacijenta. Nadalje preporučuje se da se pere dijete nosne šupljine i nazofarinksa tople vode iz slavine. Da biste izvršili postupak koji se koristi gumeni balon (također poznat kao klistir, šprici) dovoljno veliki kapacitet - 200 ml ili više. Nakon što je postupak djeteta mora vrlo pažljivo da duva nos, usta i onda preporučiti dobar ispiranja. Tako uklanjanje alergena iz gornjeg respiratornog trakta, yozhno brzo smanjiti alergijsku reakciju na ne;
• ako dijete je razvio stanju šoka (anafilaktički šok), važno je da se stvori atmosfera mira za njega, ne piti vruće crne duge list čaja;
• ako je dijete u stanju anafilaktičkog šoka, poremećaj disanja, - za obavljanje umjetno disanje;
• dijete koji je razvio šok, hitan poziv "hitne pomoći", ili da ga do najbliže bolnice u svoje transportom- transport pacijenta samo u ležećem položaju, najbolje - na nosilima.