Apscesi jetre. Klasifikacija i patogeneza

Video: Live zdrav! Znakova bolesti jetre Liječenje Stage Posljedice Recenzije

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija apscesa jetre. J. Patel i L. Leger (1975) dijele sve na amebic apscesi i holangiticheskie.

AA Shalimov (1975) sve apscesi podijeljeni u tri grupe prema etiologije.
• Tromboflebiticheskie apscesi.
• apscesi uzrokovani holangitis.
• apscesi povezana sa drugim uzrocima.

OB Milon i OG Babayev (1972) je predložio sljedeće klasifikacije.
• apscesi Primarni jetre.
- bakterijske:
• kokoidna;
• bacillar;
• mješoviti.
- parazitski:
• amebic;
• ascarid;
• hydatid;
• rijetki oblici (opisthorchiasis, giardiasis i dr.).
• Sekundarna gnojenje jetre.
- Gnojenje patološka neoplazme jetre:
• gnojenje non-parazitska ciste jetre;
• propadanje gnojna rak, sifilitičko ili tuberkulozni granuloma.
- Posttraumatski gnojenje jetre:
• gnojenje rana ili hematoma jetre;
• jetre gnojenje oko stranog tijela.

Ova klasifikacija izgleda najpogodnija, iako ne odražava broj i lokalizaciju apscesa jetre, često definiranje taktika doktora.

GN Habas (2002) je predložio da odvojene klasifikacije opistorhoznoj apscesa jetre.
• Do etiološki faktor.
- Holangiticheskie.
- Gnojenje opistorhoznoj ciste.
- Idem sa gnojenje žučne kese.
• Fit.
- Mali.
- Veliki kavernoznog.
- U kombinaciji.
• Prema broju (označava segment akciji).
- Single.
- višestruke:
• sa primarne lezije segmenta udjela;
• Uz poraz različitih odjela jetre.
• Klinička naravno.
- Uncomplicated.
- komplikacije:
• proboj u trbušnu šupljinu, retroperitonealna prostora;
• teškom insuficijencijom jetre;
• opstruktivna žutica;
• portal hipertenzija;
• pleuritis;
• sepsa.
- Ponavljaju.
• Kako bilijarnog trakta.
- Bez ometanja prolaz žuči u duodenum.
- Uz prolaz žuči prekršaja.

patogeneza

Prodiranje mikroba patogena u jetri se odvija u većini slučajeva kroz vene porte. Gnojni bolesti kože i sepse na osnovu bakterijskog endokarditisa, moguće je kroz arterijski sistem. Mikrobi su zarobljeni u jetri zaražena ili gnojnim embolije nasele u sinusoida jetre, umnožavaju tu, i dovesti do formiranja upalnih i nekrotičnog fokus.

Penetracija infekcije i možda kroz bilijarnog trakta, koja je uočena u gnojni holangitis, askaridoza i opisthorchosis. Nakon topljenja gnojni upalni infiltrat formirana šupljina s tekućim gnojnim sadržajem sivkasto žute boje sa kroshkovidnymi Uključene raspadanju tkiva. formirana vezivnog kapsula tkivo, koji s vremenom postaje sve gušći oko gnojni šupljine. Oko kapsula je uvijek leukocita infiltracije. Kada holangiogennyh apsces šupljine u njima može biti izdvaja žuči i gnoj.

Kada amebiasis učestalost jetre apscesa se kreće od 2.2 na 58% OG Babayev (1972), koji određuje njihovu učestalost u 3,9% bolesnika. Prema M. Reifferscheid (1957), 17-20% bolesnika sa amebiasis su u riziku od apscesa jetre. Patogena amebiasis snimljene krvi u jetru gdje se nalaze na želucu. Prema nekim autorima, u amebični jetre apsces gnoj ameba utvrđene u 552% slučajeva.

Prema drugima, to je samo u 16,4% slučajeva Babayev OG 1972]. Predstavljanje istraživanja na amebiasis mehanizam formiranja apscesa kontradiktorni. Cytolytic efekt ameba ograničen formiranje samo nekroze jetre (nekrotičnog hepatitis), od kojih se može formirati apscesi samo pod uticajem mikroba agent. OG Babayev (1972) smatra da je ovaj pogled je pogrešno, jer postoji veliki broj amebični jetre apscesa sa sterilnim sadržajem.

Možda je to zbog djelovanja Protuparazitski terapije ili smrt amebe pod uticajem gnoja. Amebic apsces jetre često jedan (64,6-78,5%, podnio Babaeva OG). Oni su, za razliku od mikroba apscesi, često sadrže fragmente tkiva jetre. MM Solovjev (1997) smatra da postoje tri oblika bolesti jetre na amebiasis: cista u jetri kao stabilan oblik, niske patogenih i regresivne obliku obrasca tkiva rastvaranje, uzrokujući i dizenterija i jetre apscesa.

BI Alperovich

Udio u društvenim mrežama:

Povezani