Apscesi jetre. dijagnostika

Video: Ultrazvučna dijagnostika

Dijagnoza apscesa jetre na osnovu kliničke, laboratorijske podataka i rezultata posebne metode istrage.

Kliničke manifestacije jetre apscesa mikrobiološke dovoljno karakteristika: to gnojni proces u trbušnoj šupljini, pojava jake bolove u desnom subcostal područje irradiating karakterističnim, doznačavanje temperature sa drhtavicom i znojenje teška, tahikardija, dispneja, žutica kože i bol obično uvećana jetra.

Dodatne laboratorijske promjene podataka označene leukocitoza pomak leukocita lijevo, povećanje ESR. U teškim gnojni trovanja mogu biti promjene u aktivnosti transaminaza i bilirubina u serumu. Nivo C-reaktivnog proteina.

Od posebnog značaja u dijagnostici je ultrazvuk. Posebno je obećavajući kao posebna metoda istraživanja se moraju koristiti u kritično bolesnih pacijenata, i način ultrazvuk kao neinvazivna i lako upravlja ima očigledne prednosti u dijagnostici ovih pacijenata.

Prema TN Yaroshkinoy (1997), efikasnost i osjetljivosti apscesa jetre je 80-90%. U akutnoj fazi apsces predstavljeni kao ognjišta s poboljšanim ehostruktura bez jasne obrise, uniformu u strukturi. Pojavom topi šupljine tkiva jetre otkrivene u ultrasonogrammah na periferiji koji je označen smanjenje perifocal echogenicity. Konture apsces je obično jasno.

apsces jetre. ultrazvuk

Hronična apsces odlikuje gustom piogenih kapsule.

Holangioticheskie apscesi jetre. ultrazvuk

Više ultrazvuk opisane u odgovarajućem odjeljku. Pod kontrolom ultrazvuka je moguće provesti posljednje čin dijagnostiku i liječenje prvog čina, to jest, navodni apsces uboda.

Puncture jetre apsces

Ova manipulacija je također moguće pod vizuelne kontrole u slučaju uboda pod kontrolom laparoskop. Na laparoskopija, mnogo dijagnostičkih podataka sa apscesi ne može dobiti, posebno ako je apsces se nalazi u jetri deblji, ali implementacija punkcija je dovoljno siguran.

X-ray pregled apscesa jetre otkriva uvećanu sjena jetra
promijeniti konture i važan simptom "mrtvih Iris" (nepokretnost dijafragme u disanju i visok ugled kupola je pobjediti čuvar). Za velike apsces koji sadrži zrak, radiografski vidljive nivoa tečnosti u mjestu lokaciju apscesa.

U angiografski studija u slučaju jetre apsces vidljive promjene arhitektonskih plovila u području svom aranžmanu. Po pravilu, ovo istraživanje je nepotrebno jer je ultrazvučni pregled i rezultati punkcije jetre pružaju dovoljno podataka da bi se potvrdila dijagnoza.

Kompjuterizirana tomografija omogućava da se utvrdi prisustvo apsces u jetri, njegove dimenzije i topografiju, kao i prisustvo napada u apsces šupljine.

Amebic apscesi se dijagnosticira pomoću navedenih metoda. Treba obratiti pažnju na prisustvo povijest od dizenterije. U sigmoidoskopija je moguće otkriti ulcerozni kolitis i otkrivanje u fekalijama mobilne oblike amebe.

Kada opistorhoznoj apscesi u korist dijagnostici ukazuju na prisustvo žuči u opisthorchis i njihova jaja u fekalijama i karakterističnih slika s ultrazvuka.

dijagnostički algoritam

• Klinička studija (sa iznenadnim početak teških opšte reakcije, što je porast u jetri, jake bolove).
• laboratorijskih podataka (upalne promjene krovi- prisustvo amebe).
• Ultrazvučni pregled (karakteristično sliku).
• X-zraka (simptom "mrtvo Iris" Blackout u projekciji jetre, možda uz nivo tečnosti).
• Kompjuterizovana tomografija (prisustvo gnojnih fokus u jetri).
• angiografija arterijske.
• Dijagnostički punkcija pod kontrolom ultrazvuka.

diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza apscesa jetre prilično komplicirano. Trebalo bi razlikovati bakterijske apscesi raspadaju tumori, gnojne hydatid cista šupljine kolaps tokom Alveococcosis. Pomoć se potvrdila dijagnoza je uglavnom klinička analiza (prisustvo brzorastućih tumora kod raka, veliki parazitski čvor na Alveococcosis, jasno konture hydatid cista), ultrazvuk podataka, X-zraka i procjena kompjuter. Od velikog značaja je laparoskopija iglom biopsija patoloških fokusa.

BI Alperovich

Udio u društvenim mrežama:

Povezani