Apsces jetre. Piogenih apscesi nakon opsežne upotrebe terapije antibioticima postala rijetke bolesti. To proizlazi iz uplink žučnih infektsii hematogeno širenja zaraze na portalu venskog sistema, ili preko jetre

apsces jetre. Piogenih apscesi nakon opsežne upotrebe terapije antibioticima postala rijetke bolesti. To proizlazi iz uplink žučnih infektsii hematogeno širenja zaraze na portalu venski sistem ili preko jetre arteriju na sepsise- direktne infekcije kod upalnih bolesti trbušne polosti- oštećenja jetre. U većini slučajeva apscesa jetre su ozbiljne komplikacije, često gnojni, holangitis, holelitijazom proizlaze na ili ekstrahepatične rak žučnih kanala. Ostali uzroci su sepsa, pylephlebitis što može biti komplikacija destruktivna apendicitis, divertikulitis kolona, ​​ulcerozni kolitis.
Piogenih apscesi mogu biti jedan, ali češće više. Jedan apsces često nalaze u desnom režnju.
Bakterijske flore u apsces otkrivena u oko 50% slučajeva. U sepsa često zasijana Staphylococcus aureus, hemolitički streptokok, kada bilijarna apscesi sve pronalaženje koliformnih ili pomiješana flore. U posljednjih nekoliko godina, mnogo pažnje posvećuje anaerobnog floru, koja može da se otkrije tek kada je kultura u posebnom okruženju.
Simptomi u. apsces jetre uvijek sekundarna bolest. Protiv pozadini kliničkih manifestacija osnovne bolesti ili povremena temperatura postane užurban prirode pojaviti drhtavica, znojenje, mučnina, smanjen apetit. Bol je kasni simptom i češći u jedan veliki apscesi. Često raste jetri i tu je nježnost palpacija ivicu. Ponekad ikterichnost kože i beonjači. U analizi krvi - visoka leukocitoza pomak na lijevo, anemija. Kada bolest krvnih patogena inokulacije otkriveno oko 30%, češće u apscesi septičke porijekla. Kada je X-ray pregled abdomena pokazao visok ugled i ograničena pokretljivost prava kupole dijafragme, moguće je nakupljanje tekućine u pleuralne sinusa. Kada Zaboravimo flore na pozadinu hlad jetre može se odrediti nivo tekućine, ponekad otkrivena kontura vrhu deformacije jetre. U dijagnostici ultrazvuka pomoć jetre, X-ray računalo tomografija, angiografija i jetre skenirati sa tehnecijum-99.
Tretman. Antibiotske terapije u skladu sa osjetljivosti mikroorganizama. To stvoriti veću antibiotik koncentraciju u jetri, uvođenje katetera u jetre arteriju (Seldinger) ili u umbilikalne vene nakon izolacije i za potrebe alata bougienage dilatacija. Kada jedan veliki ili više velikih apscesa operativno liječenje - otvaranje i drenaža apscesa. Access-laparotomija ili torako-laparotomija. Najviše nježna i istovremeno efikasan tretman (posebno kada je više apscesi) je perkutana drenaža apscesa pod kontrolom računara tomograph ili ultrazvuk skener.
Komplikacije: sepsa, subdiaphragmatic apsces, apsces proboj u slobodnoj abdominalne ili pleuralne šupljine, pleuralni empijem, gnojni perikarditis.
Prognoza uvijek veoma ozbiljno. Kada jedan veliki apsces odvodnje u slučaju pravovremenog oporaviti do 90% pacijenata. Višestruki apscesi i nedreniranim jedan skoro uvijek dovesti do smrti.