Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

Amebijaza (amebični dizenterija) - protozoa bolest karakteriše ulcerozni lezija debelog crijeva, apscesi jetre ponekad otežava, lezije pluća i drugih organa.

Etiologija, patogeneza. Patogena - dizenterija ameba - mogu biti u tri oblika. Big vegetativne forme (tkivo oblik erythrophage) je u stanju da phagocytose crvenih krvnih zrnaca i nalazi se samo kod bolesnika;

lumena oblik i faza ciste se nalaze u nosioci amebe. Infekcija nastaje uzimanja cista u ljudski digestivni trakt. U debelom crevu lumena cista pretvorena u obliku kompleta nosača. Bolest se razvija samo u prolazu lumena obliku u tkivu. Kada propagiraju u tkivu formiraju zid creva kao mali apscesi u submukozi, koji onda upali u lumen da se formira sluznice na želucu. Hematogenically dizenterija ameba može prodrijeti u jetru, rijetko u drugim organima i uzrokovati apscesi postoje specifična. Ožiljci rezultat zarastanje čireva, može dovesti do sužavanje crijeva.

Simptomi u. Inkubacija traje od tjedan dana do 3 mjeseca. Bolest počinje relativno oštro. Pojavljuju slabost, glavobolja, blaga bol u trbuhu, labav stolice s primjesom staklasta sluz i krv. Subfebrile temperature. Nakon akutnoj fazi, obično je dug remisije, akutne bolesti onda opet i uzima hroničan tok. Bez Protuparazitski liječenje kroničnih obliku može trajati 10 ili više godina. Javljaju se u obliku rekurentnog ili kontinuiranog oblika. Bilo je bol u trbuhu, proljev naizmenično sa zatvorom, ponekad krv u stolici. U dugom razvoju astenični sindrom, pad hranu, hipohromna anemije. Kada sigmoidoskopija otkrivena čireva do 10 mm u promjeru i duboke, sa podrytymi rubovima. Dnu ulkusa je prekriven gnojem kao cvatu. Čirevi su okruženi umutiti zagušenim sluznice.

Komplikacije amebijaza su peritonitisa zbog perforacije crijeva, amegom, crijevnih krvarenja. Ekstra-crijevnih komplikacija je češći apsces jetre. To se može razviti i tokom akutnog perioda, a nakon dugo vremena kada nema izričite crijeva lezija. U akutnim apsces pojaviti tokom napornog tipa groznica, drhtavica, bolovi u gornjem desnom kvadrantu. Radiografski otkrivena visoka stoji membrana ili lokalizirane ispupčen to. Čak i male apscesi može se otkriti u scan jetre. U hronične apscesi intoksikacije i blago povišena temperatura. Amebic apscesi mogu provaliti u okolne organe i dovesti do formiranja subdiaphragmatic apsces, peritonitis, gnojni pleuritis.

Laboratorijsku potvrdu dijagnoze je detekcija stolice velikih vegetativnom obliku ameba sa phagocytosed eritrocita. Većina ameba se nalaze u materijalu uzeti u sigmoidoskopija sa crijevnih čireva. Studija treba obaviti najkasnije u roku od 20 minuta nakon nužde ili uzorkovanje materijala. Postoje serološke dijagnostičke metode.

Amebijaza treba razlikovati od dizenterije, bapantidiaza, ulcerozni kolitis, tumori debelog crijeva.

Tretman. Dodijeliti 2% rastvor Emetin hidroklorid 1,5-2 ml / m 2 dva puta dnevno za 5-7 dana-nedeljno ciklus se ponavlja. Između ciklusa zmetina propisanim hingamin (delagil, hlorokin) 0,25 g 3 puta dnevno, hiniofon (yatren) 0,5 grama 3 puta dnevno. Tetraciklina se mogu dati kao 0,5 g 4 puta dnevno, monomitsin 0,25 g 4-6 puta priznanje za 5-7 dana. Najefikasniji i netoksičan tretman za pacijente koji imaju i crijevnih i ekstraintestinalnim manifestacije amebiasis vjeruju metronidazol (trihopol, zastave). Dodijeliti ga 0,5-0,75 g Zrazy dnevno za 5-7 dana. Priamebnyh jetre apscesi droga upravlja tokom dužeg vremena - do resorpcije apsces (podnio skeniranje jetre). Za velike apscesi jetre koristi hirurške tretmane.

Prognoza crijevnih amebiasis povoljna. Mogu postojati rezidualni efekti u vidu suženja crijeva. U amebični apsces jetre ili mozga može dovesti do smrti, ali je povoljniji prognozu moderne terapije.

Prevencije. Izolacija, hospitalizaciju i liječenje. Nosioci ameba nije dozvoljeno da rade u javnom sistemu ugostiteljstvu. General preventivne mjere su iste kao u dizenterije.