Akutne gornjih disajnih puteva opstrukcije: uzroci, liječenje

Akutne opstrukcije disajnih puteva.

strano tijelo

U ovoj bolesti obavlja prijem Hajmlih (stoje iza pacijenta, njegove ruke hvatajući, epigastrijumu oduzet preko ručnog zgloba i oštro pritisne protiv epigastrijumu sve sile prema dijafragme, kako bi se povećala intratorakalna pritisak i na taj način izbacili strano tijelo). U slučaju parcijalne opstrukcije disajnih puteva, obavljati X-zraka i povezani su sa pluća specijalist, otorinolaringolog i srce kirurg za rješavanje pitanja pod direktnom vizuelne uklanjanje kontrolom stranog tijela.

epiglottiditis

Obično uzrokuje B-Haemophilus influenzae tipa ili S. pneumoniae. Propisati cefalosporine treće generacije. Djeca obično zahtijeva intubaciju traheje. I djeca i odrasli treba da prate posmatranje u terapiji jedinici intenzivne.

difterija

U Velikoj Britaniji, to je rijedak i javlja se uglavnom u povratku iz inostranstva ljudi. A posljedica intoksikacije - miokarditis i neuritis. Dodijeliti difterije toksoid i antibiotska terapija iskorijeniti patogen (pogledajte o ovom pitanju sa mikrobiolog).

Video: Tretman laringitisa kod kuće, narodne lekove

Opstrukcija uzrokovane tumorom

To ne izazvati ozbiljne opstrukcije sa zabrinjavajuće simptome mnogo dana. Kada je izrazio stridor upravlja 200 mg hidrokortizon prednizolona, a zatim 40 mg ako je potrebno unutra. Sa lokalizacija tumora u larinksa konsultovati audiologist o potrebi za traheotomija. Rak pluća sa traheje lezije ili distribucije endobronhijalne proces tumor u dušnik zahtijeva hitnu radioterapija (ponekad laser ili krioterapija preko bronhoskop).

Simptomi i znaci gornji opstrukcije disajnih puteva

Nedostatak daha.
Disfagija.
Nemogućnost da proguta pljuvačku (slinjenje).
Cijanoza.
Kolaps.

Stridor: bučnim dah. Karakterističnim zvukom proizvodi raspada disajnih puteva se nalaze izvan grudnog koša, na inspiraciju.

Dokle god završi pregled pacijenta, pitaj nekog od kolega anesteziolog odmah pozvati u slučaju nužde potrebe za intubaciju traheje.

Objašnjenje uzroka akutne opstrukcije gornjih disajnih puteva

Anamneza. Iznenadni početak, što ukazuje da je pacijent držao neki predmet u usta ako je žrtva - što je dijete, mogao je prije igranja sa malih objekata (sumnja na strano tijelo aspiracije), što ukazuje groznice (epiglotitis, difterije, tonzilitis) promukao glas (epiglotitis), bol u grlu (infektivnog procesa), putovanje (do istočne Evrope -difteriya), pušenje, i postepeno povećanje simptoma sa sistemskim manifestacijama (rak), povrede.

Inspekciju. Zbog sumnje orofarinksa inspekcije zarazne proces mora obaviti u prisustvu anesteziolog na punu spremnost za provedbu intubaciju ako je to potrebno.

Groznica, slinjenje, stridor. Oticanje mekih tkiva vrata, limfadenopatija, racija u orofarinksa. Larinksa edem i epiglotitis sa direktni / indirektni laringoskopijom (epiglotitis).

Laboratorijske i instrumentalne istraga. Ne odlažite tretman nestabilnom stanju pacijenta. Na relativno stabilnom stanju raditi radiografiju grudi (strano tijelo), vratne kralježnice radiografije u side view (edem grla). OAK, uree i elektrolita, krv gasova.

Indikacije za hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege i hirurških konsultacije

Prije ispitivanja orofarinksa osumnjičenih zarazne uzrok.

Nemogućnosti da pruže adekvatnu ventilaciju i oksigenaciju.
Pacijent ne može progutati pljuvačku.
Respiratorne insuficijencije (Pao₂ <10 кПа, РаСО₂ >6 kPa).
Kolaps.
Dispneja.

Tretman akutne opstrukcije gornjih disajnih puteva

U teškim opstrukcije odmah kontaktirajte specijalista jedinici intenzivne njege i otorinolaringolog ili operacije (u slučaju indikacije za hitne traheotomije).

prioritet linije

Stabilizacija pacijenta: disajnih puteva.
Utvrđivanja uzroka opstrukcije.
Specifične terapijske mjere.

stabilizacija

Uzmite za analizu plina arterijske krvi i terapiju kisikom početi s visokim sadržajem kisika (>60%).

Ako je instaliran uzrok opstrukcije, poduzeti odgovarajuće mjere na to riješiti.

Ako pacijent se postepeno povećava umor ili razvoj akutnog respiratornog zatajenja, odmah izaziva gore stručnjaci u ovom slučaju treba da budu spremni da vodi traheje intubaciju ili traheotomija ponašanja.