Zatvoren masaža srca: slijed osnovnih metoda prve pomoći

Prvi korak u procjeni stanja pojedinca, je u kolapsu, to je da se utvrdi stepen sigurnosti reflekse. To se radi uz pomoć dovoljno precizan i jak podražaja.

Čim će se naći odsustvo refleksa u pogođenim, pomoćnik poziva i aktivira EMS-sistem, ako se ne nalazi u bolnici pomoći. Ovaj potez je predmet najviše kritika jer zahtijeva određeno vrijeme potrebno za obavljanje mjera koja život, utječu na ishod.

Mišićni tonus kod pacijenta je bez svesti, oštro je oslabio jezika u isto vrijeme može potonuti u orofarinksa, što je dovelo do gornje opstrukcije disajnih puteva. Negativnog pritiska nastalog tokom inspiratornih napor, može doprinijeti daljem povlačenje jezika u orofarinksa, stvarajući efekat ventila koji rade u jednom smjeru, tj. E. je dovelo do okluzija disajnih puteva tokom inspiracija. To se manifestuje u vidu otežanog disanja. Da biste uklonili opstrukcije gornjih disajnih puteva su tri prijem.

Sklonost na jednu stranu glave - prvi prijem, koji treba da pokuša da osuschestvit- za to s jedne strane se izvodi na zadnjoj površini vrata žrtve, a drugi se nalazi na čelu. Vrat se zatim fiksirana u odnosu na grudni koš i glavu naginje malo ("sniffing``-pozicije). Ako je ova tehnika je bila neuspješna, da se prijave brade lift ili proširenje donje vilice naprijed. Obe tehnike treba sprovoditi zajedno sa nagibom od glave postradavshego- sve to vrlo efikasno podiže jezik iz orofarinksa, dok raseljavanje donje vilice, s kojim jezikom se najviše usko povezana.

za brada lift ruku koja podržava vrat, stavljena pod simfize donje vilice i donje vilice proteže naprijed i prema gore da skoro potpuno zatvaranje zuba. Treba voditi računa da se ne slučajno stisnuti mekog tkiva na bazi jezika koji mogu pogoršati gornjih disajnih puteva opstrukcije. S druge strane manipuliše čelo. Ako je žrtva ima proteze, brada lift, to je efikasniji u slučaju ostavljajući ih u mjestu.

mandibule Nominacija također doprinosi podizanju jezik kroz donji raseljavanje vilice. Spasilac, koji je na čelu žrtve, ruke boli na obje strane lica pacijenta, hvatanje ugla donje vilice, i gura vilicu naprijed. Tako respirator laktove može biti ugrađena na istoj površini na kojoj je oživljen. Proširenje mandibule (uz istovremenu bočno naginjanje glave) je najsigurniji način otvaranja gornjih disajnih puteva pacijenta zadržavajući vratne kralježnice funkcionalni integritet.

U nedostatku vazduha saobraćajnih znakova ili proširenje grudi treba odmah početi umjetno disanje. Ponekad pacijenti koji su tek prestali spontanog perfuzija, označen period atonalna dah sa karakterističnim ritmičkim udisaja. Takve disanje ne treba uzeti zdravo za odgovarajuću ventilaciju bez napora u takvim slučajevima treba osigurati reanimaciju disanje.

Način umjetno disanje "usta do usta" Počinje sa strukturno nestabilnim kompresije nozdrva pacijenta sa palcem i kažiprstom. Onda je spasilac duboko udahne, stavlja svoje usne na usnama otvorenih usta spašeni (koji stvara neki stezanje) i proizvodi prisiljeni izdisanje u disajnih pacijenta. Obim dolaznih zraka ne smije biti veća od 1200 ml. Ako je veća, a ubrizgavanje je prebrzo, može se desiti stomak razvučene zatim regurgitacije i aspiracije.

U početku se obavlja dva takva injekcija i čekati neko vrijeme za adekvatno izdisanje. Vazduh koji ulazi na ovaj način, F / 0- iznosi 16-17%, tako da je apsolutno neophodno izvora daje veću koncentraciju kisika. Reanimirana stalno prati kretanje grudi oživljen ona mora se diže sa svakim dahom i prisilili da se spušta po završetku. Bilo koji posmatranom pogoršanje u protoku zraka u takvim slučajevima može ukazivati ​​na opstrukciju u gornjih disajnih puteva ili ozbiljna restriktivne bolesti pluća, npr, kao rezultat napetosti pneumotoraks.

Sa nedovoljno kretanje grudnog koša ili prevelik otpor protoka da se ponovo pregledati orofarinksa i u prisustvu opstrukcije napore da ga eliminirati.

U tešku traumu u lice i gornjoj vilici ventilacije "usta na nos" To može biti efikasnija od daha "usta do usta". To se vrši primanje nominaciju mandibule (točnije, između usana) (podići jezik iz zadnjeg orofarinksa) i kompresije šupljine uticao na palca i kažiprsta u toku prinudnog udisanja. Tokom izdisanje oživljen usta da se otvore da se smanji otpor protoka zraka. Traheostomirovannye ili stomu pacijenata ventilacijom šupljine primjenom na stomu ili traheostome.

Stranih tijela mogu dovesti do parcijalne ili potpune opstrukcije disajnih puteva. U parcijalne opstrukcije žrtva može biti dobar ili neadekvatne ventilacije. Uz dobre razmjene zraka pacijent može uvelike kašalj, iako je interval između označenog kašalj šok ponekad pištanje ili stridor. Dok ventilacija je dobra, spontana kašalj i disanje treba pooschryatsya- spasilac ne bi trebalo da se aktivno napore da eliminiše strano tijelo.

Dijete s djelomičnim opstrukcije disajnih puteva i dobro diše, ne bi trebalo da okrenuti naopako, kao što je to moguće da se presele u strano telo glasnica.

Nedovoljna ventilacija sheathe karakterizira slabost, neefikasna kašalj, inspiratorni stridor i teške respiratorni distres. Ako je žrtva djelomično opstruirala poštovati loše razmjenu plina, to treba učiniti da mu kao pacijent koji ima potpune opstrukcije disajnih puteva (DP). Kada potpune opstrukcije PD pacijent nije u stanju da govori, diše ili kašalj.

U slučaju očuvanja svesti pacijent može stisnuti joj vrat - univerzalni znak prisustvu svog respiratornog distresa. Ako je žrtva nesvesno, ukupni DP opstrukcija se otkrije prisustvo otpor protoka u ventilaciju i odsustvo za dizanje i spuštanje grudi na svakom pokušaju ventilaciju.

Preporučena metoda eliminirati opstrukcije uzrokovana strano tijelo, oslobađanje prst su AP na leđa udaraca pacijenta, ručno stezanje sušeno meso grudnog koša ili abdomena i usmjeriti ručno uklanjanje stranih tijela. Ove tehnike se izvode u određenoj sekvenci: pregled orofarinksa i provjeriti prohodnost paltsem- oboriti postradavshego- govedina stisak ruke grudi kletku- zatim ponovite ovaj ciklus do punoj rezoluciji opstrukcije.

Ako u bilo kojem trenutku predmet koji je izazvao opstrukcije, neće biti u orofarinksa, izvadite ga rukom. Pokušava vratiti odmah povećao pritisak disajnih puteva, što može dovesti do parcijalne ili potpune raseljavanje strano tijelo. Kada ćudljiv stezanje javlja manje izražen, ali uporniji povećanje pritiska koji mogu doprinijeti dalje raseljavanje stranih tijela. Izgleda da je efikasniji od koristi samo jedan od njih je kombinacija ovih tehnika.

Žrtve koja je bez svesti, može se koristiti iz prsta oslobađanje DP stranog tijela. Jezika i brade drži čvrsto jednom rukom i povukla prema gore, koji gura jezik u odnosu na zadnji zid orofarinksa. Kažiprsta druge ruke se vodi duž obraza na korijen jezika. Zatim kretanje prsta kuka poteze strano tijelo. To je učinjeno sa računa da se izbjegne još veći prodor stranog tijela. Ako se u toku takve manipulacije stranim predmet postaje vidljiva, to je obuzela i uklonjen iz usta.

metoda šok na leđima je brzu primjenu temeljnih oprati četiri jak udaraca po leđima i između lopatica. Kada se primjenjuje metoda žrtve može biti u stojećem, sjedi ili leži prijem treba obaviti brzo i jednostavno. Ako je moguće, kada pozicioniranje glave pacijenta treba biti manji torzo za potpuno korištenje gravitacije (izdvojene strano tijelo).

Metod ručnog push, ili Heymliha prijem, To je za izvođenje četiri govedina kompresija u gornjem abdomenu ili niže grudi. Kada je izložen na donjem dijelu grudi razvijene nešto veći vršni pritisak i protok od kada kompresije epigastrične (gornjeg abdomena).

Abdominalna kompresija se može izvesti sa sjednice pacijenta ili stojeći. Operater mora biti iza žrtva, grli rukama oko struka. Stiskanje jedne strane u pesnicu, operator stavlja šaku (medijalna strana) u epigastrične regiona, a zatim, uzimajući pesnicu sa druge strane, on brzo proizvodi četiri kompresije prema gore.

Žrtva leži licem prema dolje, okrenuti leđa i otvori disajnih puteva. Operater može stajati sa strane pacijenta ili jahanje na njemu. četkom baze jednom rukom spriječiti epigastričan. i postavljen na vrhu baze ruku s druge strane, a zatim se brzo trzaje prema gore. Ova tehnika može izvršiti, a od strane žrtve (ako je svestan), t. E. proizvodi u trbuhu brzo, gore prodore vlastitu šaku ili guranje stomak u čvrstom objektu, čini nekoliko trzaje usmjerena naprijed . Komplikacije ovog postupka uključuju jaz ili latseratsiyu (formiranje razderotina) abdominalnih organa.

Tremor u grudni koš se proizvode na sličan način, ako je osoba u ležećem položaju ili pesnicom sidya- tako postavljen direktno na grudnu kost. Ako je žrtva leži na leđima, ruke staviti na prsne kosti, kao u zatvorenoj masažu srca, i proizvesti četiri puta kompresije grudnog koša. Ova tehnika je prikladno u slučajevima kada spasilac ruke ne može okružiti struka ili spašeno kada direktne kompresije abdomena može izazvati komplikacije (na primjer, u drugoj polovini trudnoće).

Nakon prva dva oduška manipulacije prisustvo puls se određuje primjenom dva prsta na karotidnu arteriju. Nalazi se postavljanjem indeksa i srednji prst na dušnik nakon čega su uslijedili sklizne u rupu između traheje i sternokleidomastoidnog mišića.

Ako je puls je odsutan ili vrlo slab i spor, treba odmah početi kompresije grudi. Tako je žrtva leži licem prema gore na čvrstoj površinskih spasilac stavlja dva prsta jedne ruke na sabljast proces i baze dodir s druge strane - na prsne kosti 1-2 inča cephalad sabljast proces. Prvi četka počiva na vrhu četkice nalazi se na grudnu kost. Spasilac, leži na grudnu kost sa laktom ravno ruke, pritisne dolje na grudnu kost, usmjeravanje ga na 1,5-2 cm. frekvencija je 80 kompresija 100 / min u toku postupka jedan ili dva spasioca. Optimalan omjer kompresije i relaksacije faze - 1: 1. Ako se postupak provodi jedan spasilac je dva ventilacija su napravljeni nakon svakih 15 kompressiy- ako se odvija dva ventilacije nakon svakog petog kompresije zaposlenih u jedinici intenzivne njege.

Robert E. Jackson

Udio u društvenim mrežama: