Hitnih stanja, iznenadna smrt. Tehnika terapijskih mjera

Određivanje impulsa na. carotis interna. Sa jedne strane, spasilac podržava glavu žrtve bačena natrag, dok s druge strane definira puls u karotidnu arteriju. Puls se utvrđuje na strani vrata, gdje je spasilac. Utvrđivanje puls tehnika: stavite indeks i srednji prst na vrat žrtve, a zatim nekoliko prste skliznula u stranu i lagano pritisnite na vratu.

Palpirajte potrebno prstiju, a ne vrhove. Palpirajte potrebu za dugo vremena (ne manje od 10 sekundi), jer u suprotnom ne možete vidjeti spor puls srca.

Prekordijalna udarac. Oštar udarac u srce površinu ulnarnog primijenjena čvrsto stisnute šake na sredinu prsne kosti sa udaljenosti od 20-30 cm. Punch bi trebao biti moguće dati znak oštar puls. Uticaj mora biti snažan, ali ne i dodatno napajanje.
U teške bradikardije ili asistolije precardial udariti ako se izvodi u narednih 10-30 sekundi iz vremena naglog (refleks), srčani zastoj, često vraća aktivnost srca. U isto vrijeme, odmah nakon udara precardial Proverite talasanja na karotidnu arteriju. U svom odsustvu - za početak kompresije grudi.

Ako je manje od 40 otkucaja srca u minuti koristeći kratak nasilne šokova u srce može povećati broj rezova u 60 minuti. U nekim slučajevima ponovljenih šokova srce intervalima od 1-2 sekundi može uzrokovati efikasne kontrakcije srca.

Sense prekordijalnim pin - pokušavaju refleks efekte na miokarda pretvaranjem mehaničke energije u električnu potencijal. Ne treba ga koristiti umjesto električne defibrilacije.

disajni put

Ako je žrtva bez svesti, a zatim bacanje glavu, naprijed donje vilice, kao i oba prijem zajedno spriječiti opturacije ždrijela korijen jezika.

Metode tri sastoji se od:
1) ispraviti glave do Atlanta-okcipitalnog spoju;
2) gurnite donje vilice naprijed;
3) da otvori usta.

obavljanje Tehnika: II-V prsta obje ruke uhvatite rastuće grane donje vilice pacijenta oko ušne školjke i gurnite ga naprijed sa silom (na gore) potiskivanjem donje vilice, tako da je donji zubi viri naprijed gornjeg zuba.

U bolesnika sa sumnjom na povredom kičmene mogu koristiti bilo koji od tehnika, dok je asistent pruža stabilnu poziciju na vratu žrtve. Ako se uradi kako treba, opstrukcije disajnih puteva sljedeće prilagodbe i dalje postoji, ne bi trebalo odbaciti njegovu glavu malo kako bi se osigurala otvaranje disajnih puteva. Pružanje disajnih je prioritet u odnosu na potencijalni rizik otežati povrede kičme. Ako se i dalje ne postiže propusnost, neophodno je da se oralni reviziju za uklanjanje stranih tijela, izbljuvak, itd

Kada opstrukcije disajnih puteva od strane stranog tijela žrtvi treba dati položaj ležeći na boku, njegovo lice okrenuo da pomogne, a grudi je suprotno koljena oporavak. U interskapularni regija proizvesti 3-5 oštrih udaraca dnu dlana.

Orofarinksa čist prst, pokušavajući da ukloni strano tijelo, a zatim pokušati umjetno disanje. Ako nema efekta, vrše pritisak na želudac. Žrtva se nalazi na leđima. Rescue kleči sa strane žrtve. U ovom slučaju na dlanu jedne ruke se primjenjuje na trbuhu duž središnje linije između pupka i sabljast proces. Second hand postavljen na vrhu prve i pritisnite na stomak brze pokrete u srednjoj liniji. Ne vrše pritisak na desno ili lijevo od srednje linije. Ako je potrebno, kompresije se može ponoviti 3-5 puta.

Manje traumatičan (trudna i mast pogođeni) su kompresija grudi prsne kosti, koji se izvode kao vanjskog rebra masaža srca.

Metode mehaničke ventilacije koristi u kardiopulmonalne reanimacije. Do nedavno fokusirao ventilacija "vanjski" metode, koje se svode na kompresije grudi ili proširenje koristeći pokretima posebnim ekstremiteta (Sylvester metoda, Howard Šefer i dr.).

Trenutno, pokazalo se nesporno prednost umjetnih tehnika ventilacije ubrizgavanjem mješavina plina u disajne puteve žrtve. U nedostatku aparata za reanimaciju najefikasnija metoda je mehaničkih metoda ventilacije "usta na nos", "usta na usta". Ove metode daju pouzdanu isporuku u pluća potrebnu količinu smjese plina.

Oporavak proizvoda izdahnuti zrak sadrži 16-18% kisika, 2-4% ugljičnog dioksida, koji pruža oksigenaciju krvi u plućima i gazoobmen pogođeni. ne bi trebalo da duva vazduh što je češće moguće je važnije osigurati dovoljnu količinu umjetnih daha.

Sinder et al. (1986) smatra preferirani način umjetne ventilacije "usta na nos" za potvrdu sljedeće činjenice:
- kada je zatvoren usta, airways otvoriti optimalno,
- spasilac lakše osigurati hermetizma disajnih puteva
- zbog manjeg protoka zraka smanjen pritisak i rizik od regurgitacije želučane nadimanje.

Metoda "usta na usta" se preporučuje samo ako zakrivljene nosne pregrade.

Tokom umjetnih pluća ventilacija znači "usta na nos", "usta na usta" kako bi se spriječilo zraka od ulaska u želudac treba više poguraju donje vilice.

Za obavljanje mehaničku ventilaciju pacijenta je potrebno utvrditi na leđima. Vrat, grudi i trbuha pacijenta se oslobađa iz prstohvat komada odjeće.

U slučajevima u kojima je rekao prijem ne pruža disajnih puteva ili ispravljanje glava je kontraindicirana (fraktura vratne kralježnice), ne bi trebalo gurnuti donje vilice naprijed i podržati njen rastuće grane.
Metode Lung metodom "usta na nos" ventilaciju.

Tokom umjetnih pluća ventilacija znači "usta na nos" spasilac se jednom rukom na bradi, stavi drugu ruku na krunu području glave pacijenta i obema rukama naginje glavu prošle. Usta zatvara pacijent 1 ili 2 ruke prsta spasilac pružanje bradu pritiskom. Pomaganje usne čvrsto pokriti nos žrtve, proizvela inflacija pluća. Odmah nakon završetka puše zrak treba otvoriti usta i nos žrtve za stvaranje pasivni izdisaj.

Nakon brzog manipulacije, smanjenje disajnih puteva, glava bačena natrag žrtve, spasilac palca i kažiprsta šake pokrivaju frontalnom području, pokriva nosnice. Zatim, uzimajući duboko, njegove usne čvrsto pokriva usta žrtve i proizvodi energičan daha, ne više od 1 sekunde u vremenu.

U vrijeme ubrizgavanje zraka potrebno je pratiti obilaska pogođenih ćelije dojke. Onda spasilac treba da se udalje iz usta žrtve, da se ne miješa sa pasivnim isteka. Trajanje izdisaja žrtve treba biti otprilike dva puta dužine umjetni udisanja (omjer 1: 2), koji je neophodan za adekvatno uklanjanje ugljičnog dioksida iz pluća.
Vještačka ventilacija preko zraka.

Ako postoji pomoć kanal, mehanička ventilacija je poželjno vrši uz pomoć ovog uređaja. Kanal je gumena cijev, savijeno u obliku slova S i dobili uz restriktivne poklopac u sredini. Zadnji ulaz ograničava dužinu cijevi i doprinosi potpuno zatvaranje usta.

Za uvođenje zraka pacijenta glava mora biti bačena natrag. Kanala slobodno predstavio između zuba na konkavne strane da se vrati njegov jezik korijena, pritiskom na jezik na dno usta, otklanjanja opasnosti od zapinjanja u. Vanjskom kraju kanala spasilac uzima u usta i daje ventilaciju.

Umjetno disanje metodom "usta - maske" ili mehanička ventilacija pomoću prijenosni aparat za disanje.

Hand prijenosni aparati (AMBU torba) su pokretne ili elastične krzna torbe, sa ventilom povezuje masku.

Sa takvim ventilatori treba odmah početi da ih koriste. Položaj pravila glave i nosna čišćenje ostaju na snazi. Maska se nanosi na usta i nos pacijenta sa jedne strane (desno ili lijevo - kako zgodno), tako da je nos maske čvrsto pritisne palcem (naprijed i prema dolje). Kažiprstom pritisne submental dio maske, a 3. i 4., 5. prstima povucite bradu pozadi. pacijenta glava je uvučen (bačena natrag). Spasilac kroz masku drži ventilacije. Lijeva ili desna ruka (kao što je više prikladan spasilac) proizvela stisnuti vrećicu i na taj način zrak se ubacuje u disajne puteve. Nakon puše maske moraju biti uklonjeni sa lica za sprovođenje pasivna žrtva izdahnite u atmosferu. Nakon ove manipulacije se ponavlja.

Pritiskom na ritmičke krzno disanje proizvedeni sa željenim dubine i frekvencije. Prednost ovih uređaja je u tome što omogućavaju da izvrši vještačka ventilacija zraka ili čak kisika.

Laringealna maska omogućuje disajnih puteva, ventilaciju dok izbjegavanje intubaciju preko endotrahealna cijevi. Maska je modifikacija lisicama endotrahealnu cijev na distalnom kraju. Kad napuhavanje opturacije javlja posljednji ulazak u orofarinksa i jednjak, dušnik izolovan ulaz, smanjuje rizik od regurgitacije.

Znaci adekvatnu ventilaciju pluća:
- dok puše zrak u pluća dođe do porasta i proširenje grudi;
- tokom izdisanja je vazduh iz pluća (buke izduvnog vazduha slušati na uhu) i grudi uzima svoj prvobitni položaj.
IVL se vrši tako da se svaka dah trajao najmanje 1,5-2 sekunde, uz dovoljno vremena za proširenje grudi. Osim toga, smanjuje rizik od naduvavanje stomaka i regurgitacije. Treba voditi računa da zrak slobodno ulazi u respiratornog trakta i izaći sa pasivnim izdisanje. Ako se pluća nisu ventilirani potrebe za promjenom položaja glave reanimiruemogo- ako se to ne radi, onda je opstrukcije disajnih puteva.

U prisustvu puls, ali odsustvo ventilator spontanog disanja se obavlja sa frekvencijom od 10-12 puta u minuti.

Tokom respiratorni reanimaciju se preporučuje da koriste zaštitne mjere protiv infekcije virusni hepatitis, AIDS-a, aktivne tuberkuloze ili meningokokne meningitisa. Potrebna upotreba zaštitne maske, brtve, ventila.

Sakrut VN, VN Kazakov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani