Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

Kada terminal država, t. E. Predagonii, agonije i smrti iskustva, samo hitne mjere reanimacije čiji je glavni cilj vraćanje disanje i cirkulaciju, može vratiti u život pacijenta. Inicijalna reanimaciju se ponekad nazivaju kardiopulmonalne reanimacije: oni uključuju mehaničke ventilacije i masaža srca. Tokom srčanog zastoja, to je imperativ da se odmah početi reanimaciju, od perioda reverzibilnosti nakon pojave kliničke smrti ne traje duže od 4-5 minuta.

To je izuzetno važno za razvoj svih zdravstvenih profesionalaca i javnosti praktičnih vještina reanimacije. Tek tada će se naći na ljude scena može prije dolaska medicinskog radnika za početak reanimaciju. Posebno važno za svaki zdravstveni radnik da nauči tehnike reanimacije.

Masaža srca ima za cilj da obnovi protok krvi u neradni srce. Oporavak pumpanje srca i na taj način cirkulaciju tijekom masaže nastaje kao posljedica kompresije srca jog između prednje i stražnje površine grudnog koša. Indikacije za masažu srca je odsustvo pulsa u perifernim i karotidnih arterija, proširenje zenica, nedostatak ili agonističan tip disanja, iznenadne blanširanje kože, nesvestica. U uslovima u bolnici ne treba čekati za nestanak električne aktivnosti srca ako je pacijent na posmatranje monitoru. Električnih uređaja na EKG, pa čak i oslabljeni srčani zvuci mogu biti sačuvana, dok je periferna cirkulacija prestane.

Pacijent mora biti položen na čvrstu površinu -na katu, prizemlje, čvrsta štit. Masaža srca na mekom krevetu nije vrlo efikasna. Spasilac postaje tako da mu je ruka pala okomito uspravno na grudima pacijenta. Ako je laž pacijent na podu ili na zemlji, spasilac kleči, ako pacijent leži na krevetu sa štitom - ustane na bilo koji stav. U suprotnom, spasilac neće moći koristiti silu gravitacije gornjoj polovini vaše tijelo će biti primoran da radi samo sa svojim rukama, brzo umoriti i neće biti u stanju da ostvari efikasna kompresije grudi.

Ruke imaju jednu na drugu, skreće dole. Prokamalnuyu dio donjeg palme se stavlja na donju trećinu prsne kosti (na površini od srca komora), malo podižući prste. Ravno ruke da govedina pritisak na donju trećinu prsne kosti, prebacujući ga do 5 cm. Nemojte stavljati pritisak na rubove da ih spreči loma drhtanje sa frekvencijom od 60 do 1 minutu, sprečavajući pauzu! masažu za više od 5 sekundi. U isto vrijeme početi u IV odnos masaže udaraca i umjetnih dah ovisi o broju humanitarne agencije. Ako je spasilac je jedan, čini 12-15 masaža šokova, a zatim se brzo mijenja poziciju i čini dva brza uzastopna udisaja spašavanja najveću moguću dubinu i onda opet čini masaža srca (12-15 udara), i tako dalje. D. kada) a drugi spasilac. Ako reanimaciju koje dvoje ljudi, ritam druge: nakon svakih 5-6 masažom pritiskom ponašanja dah.

Tokom prvih 30-60 reanimaciju treba utvrditi djelotvornost kompresija grudi, o čemu svjedoče sinkroni sa masažom gura pulsacije karotidne i periferne arterije, u mjerenje krvnog pritiska - nestanak tih pulsiranja sistolički tlak ne manji od 60 mm Hg. Art. , Zjenica suženje, pinkness kože pacijenta, kao i druge znakove oporavka u perifernu cirkulaciju. Dokaz o visokoj efikasnosti masaža srca je da povrati svijest i disanje.

Efektivna masaža srca i ventilacija omogućava da održavaju život pacijenta bez srca za prilično dugo vremena potrebnog za hitnu pomoć dolazak i dostaviti pacijenta u bolnicu, da spriječi razvoj nepovratne promjene u organizmu, posebno u moždanoj kori. Treba prestati masažu srca i vještačka ventilacija, ako ne može da se brzo vratiti srčanu aktivnost i spontanog disanja, masaža srca na dug - težak fizički rad, brzo umaraju oporavak. Poželjno je stoga da obavlja masaža srca naizmjenično prisiljava 2-3 zdravstvenih radnika, pružajući optimalne uslove za efikasno dugo masažu sastanka, ako je potrebno (postoje posebni uređaji za automatsko vanjski masaža srca). Ako kompresije grudi ne može brzo vratiti periferne cirkulacije, mora se odmah razjasniti razloge za svoju neefikasnost, to je najlakše učiniti pomoću EKG. Čest uzrok neefikasnosti masaža srca je ventrikularna fibrilacija, uspješno se bori što može samo primjenom električne defibrilacije.

Još jedan razlog za neefikasnost kompresije grudi je gubitak srčanog mišićnog tonusa. U takvim slučajevima, intrakradijalnu primjena lijekova koji uklanjaju atonija miokarda. 10-12 cm duge igle, datum preko šprica punktirujut srce u trećem ili četvrtom međurebarnog prostor, uvlačenja 2 cm od ruba prsne kosti. Smjer punkcija iglom strogo vertikalno. Neophodno je da se utvrdi da je kazaljka u srcu šupljini (špric mora biti lako ući u krvi) i ne postoji opasnost da se uvede lijek u debljine miokarda. Tek tada ubrizgava intrakardijalno 0.3- 1 ml 0,1% rastvora adrenalina ili noradrenalina, razrijeđen u 10-15 ml izotonični rastvora, i 5.10 ml 10% klorida ili kalcijum glukonata rješenje.

Vanjski masaža srca je prikazan na tešku traumu grudi i višestruki prelomi rebara, ponekad atonija infarkt ako Intrakardijalni uprave iznad droga rezultirala je oporavak periferne cirkulacije. Proizvesti anterolateralnog leve strane torakotomije u četvrtom ili petom međurebarnom prostora. Srce je komprimirani između dlanova dvije ruke ili površine ruke i palmar površine prst 1 jedne ruke. Potrebno je da se izbegne kompresije srca završava na prstima, kao da je povređen miokarda.

Prestanak masaža srca i druge mjere reanimacije može opravdati ako je pacijent u stanju kliničke smrti, ne može se postići uz pomoć masaže vratiti srca periferne cirkulacije za 20-30 minuta. Ako se pravilno implementiran masaža srca i ventilacija pulsirajuća karotidne i periferne arterije je odsutan, a učenici su proširene, disanje i srčanu aktivnost nije obnovljena, koža pacijenta i dalje oštro blijeda ili cijanotične, može utvrditi biološka smrt i reanimaciju zaustavljena.