Reumatske bolesti srca osnovno, ponavlja, simptomi, liječenje

1. Primarni srčani udar i
2. ponavlja (ponavlja) srčani udar u prisustvu reumatoidnog nesumnjivog organske bolesti srca.

Razvoju reumatskih bolesti srca komplicira činjenica da je značajan reumatskih zatajenja srca mogu razviti neprimetno, bez izražene subjektivne pojave, bez temperature i bez zglobne napadi (tzv ambulantno anarthrous reumatske bolesti srca sa razvojem latentnih reumatskih bolesti srca ili reumatske ljepilo perikarditis). Za reumatske bolesti srca odlikuje izuzetno povrati (egzacerbacije) bolesti, često ponavlja, čak i produžena požara, tzv kontinuirano relapsno Naravno, što je posebno tipično za djetinjstva i adolescencije. Na kraju, treba napomenuti da je minopanii egzacerbacije rheumocarditis ostati dugo vremena, praktično do kraja života, deformiraju promjene na srčanim zaliscima (kao zalistaka bolest), perikard (kao spojevi) i miokarda (kao miofibroza), a time i patologije i reumatske bolesti srca klinici idu postepeno i sa čvrstim granicama u tekućem patologije revmoskleroza sa svojim različitim manifestacijama. Međutim, ova razlika je aktivna je rekao da se "vruće" period reumatskih srce, t. E. reumatskih bolesti srca, iz njegove efekte, tj. E. "hladne" rumen periodu revmoskleroza ima veliki teorijski i praktični značaj, kao i, npr , diferencijacija i Cicatricial aktivne plućne tuberkuloze, aktivni gumene buragu i sklerotične lezije aorte, jetre ili bilo koji drugi organ u sifilisa i t. d.

Reumatske bolesti srca primarni svježe (prvi srčani udar reumatizma)

Najčešće primarni reumatske bolesti srca razvija prvi zajednički napad revmatizma- osnovi zajedničke i srčanog udara, je početak reumatskih bolesti srca, to je najbolje proučeni i konkretnije diagnostsiruetsya.
Međutim, nema sumnje da je prvi srčani udar se može javiti bez razaranja zglobova kao zarazne bolesti s porastom temperature, ubrzanog sedimentacija eritrocita, s fenomenom perikarditis i miokarditis, koji se izražava klinički ili samo karakteristične promjene elektrokardiografsko (produljenje intervala R-R i T. D.) , zatim, i nakon zajedničkog napadi mogu razviti bolest srčanih zalistaka. Srčani udar može biti bilo primarna manifestacija reumatske groznice ili prethoditi to čisto zglobne napada bez oštećenja na srcu, kao što se može klinički odrediti ili bolesti zglobova se može naći samo u kasnijim napadima reumatske groznice.
Konačno, oštar početnog perioda reumatskih bolesti srca može potpuno ispasti, curi ambulantno t. E. pacijent nosi ga na noge, ne ide kod doktora, a posljednji, prvi put vide pacijenta, već uspostavljena reumatoidni poroka, kao što je poraz leptir ventil. U ovih bolesnika u budućnosti može doći do više puta (periodične) napad reumatske bolesti srca i sa bolesti zglobova, a bez nje.
U osnovnoj reumatske bolesti srca utiče na istoj frekvenciji i perikarda, i miokarda, i klinički endokard-, međutim, jasnije od prvih dana srčanog udara može se priznati samo reumatoidni peri- i miokarditis.
Poraz perikarda (perikarditis reumatskih) postaje sve važnije da kliničkih znakova najčešće nesporne i očigledna i stoga sa sigurnošću upućuju na zaključak o prisutnosti reumatskih bolesti srca u voobshche perikarda pacijent je pod uticajem reumatizam je izuzetno uobičajeno, kao učestalost priraslica i zadebljanja perikarda, otkriti nakon obdukcije .

reumatski perikarditis suva ili eksudativne, obično uz serozni izljev fibripoznym umjeren veličine i nastavlja sa uobičajenim perikarditis simptomatologiju. Bol u srcu nije karakteristično nekomplikovane perikarditis i reći više o pratećim pleuritis, medijastinitisa ili miokardite- uz brzu akumulaciju eksudata pojavljuje otežano disanje, oticanje lica i vrata, orthopnea, tahikardija, pad krvnog pritiska, povećanje venskog pritiska, offset prema dolje i venske zagušenja jetre , disfagija, itd Okarakterisan bystrye- iz dana u dan - .. promijeniti veličinu srčanog tuposti. Izraženije perikarditis poena, posebno kod djece i adolescenata, na širenje reumatskih procesa, i često je praćena tipu kože osip noduli rheumatici s karakterističnim lokalizaciju ih u laktu", Vlasište, i tako dalje. E., Kao i pleuritis, abdominalni sindrom. Brzo prolazi suho perikarditis se često javlja jedva primjetno i jedini priznati na sistematski svakodnevno slušanje srce pacijenta prilikom otkrivanja buke trenja perikarda, koji može trajati samo 1-2 dana.

reumatske miokarditis također se javlja u dva oblika:

1. lakše fokalne miokarditis, prepoznatljiv samo sistematsko proučavanje srčanih bolesnika sa reumatizam, kada je u upotrebi, posebno, ponovno ispitivanje EKG pacijenta;
2. teške difuzne miokarditis, teče serosal edem miokarda, značajne promjene alternativnih mišićnih vlakana i davanje klinički izražena slika akutnog zatajenja srca, do iznenadne srčane smrti.

Focal mnokardit odgovarajući razvoj malog broja peleta u perivaskularnoj intersticijalnoj infarkta tkiva odlikuje klinički prvenstveno aritmije, aritmije, često sinusne bradikardije ili tahikardije, dalje oštećenim provođenje otkriti elektrokardiografskih kao i fizičke podataka istrage-mute srce prvi ton na vrhuncu , barem neke od širenja granica srčanog mišića sistolički šum na vrhuncu, naglasak na drugom ton plućne arterije i početni znaci zatajenja srca.
Difuzna teške miokarditis pruža različite kliničke slike slične teškom miokarditis bilo koje druge etiologije. Zapravo ove manifestacije uglavnom objašnjava visoka smrtnost u akutne reumatske groznice, dostigavši ​​5% ili više u mladim godinama u osnovnim reumatizam. Pacijenti se žale na stezanje i bol u grudima, lupanje srca, posebno otežano disanje, iskašljavanje krvi, teška slabost, adinamnyu, nesvestica, nemogućnost da se kreće bez naglog povećanja otežano disanje, čak iu krevetu. Tip bolesnika: oni sjede u krevetu, koji pate od otežano disanje (orthopnea), edem lica, blednotsianotichnoe, s bolnim vyrazheniem- ponekad anasarca upalom vrata vena, kongestivnog zatajenja jetre. Srce znatno proširio u oba smjera, gurati nerezkiy- smanjenje nastave srca, iako se može javiti bradikardiya- tonove gluhi srce, sistolički šum, skraćujući duga pauza, klatno poput ritma, posebno karakteristično presystolic galopu, u početku tek nakon fizičkog napora, kada promijeniti položaj u krevetu, i tako dalje. d.
Može se reći da je neuspjeh srca tokom akutnog napada reumatizma, ako ne postoji perikarditis se brzo razvija, to označava aktivnu miokardit- ventil ne uspeva pobjediti u prvih nekoliko mjeseci da se postigne isti stupanj. Leukocitoza, anemija, groznica je izraženija u teškim slučajevima miokarditis. Sistolički šum odvija mjeseci nakon oporavka.

Elektrokardiografskih promjene su na carditis uglavnom 80-90% (ponovljeno u čestim studija pacijenta). U većini slučajeva, zbog karakteristične lokalizacije reumatskih miokarditis, otkrivena kršenja atrioventrikulyarpoy provodljivost kao produljenje P-R interval veći od 0,2 sekunde, ili sa postepenim produženje P-R interval i gubitak pojedinih ventrikularne systoles (periodi Samoilova-Venkebahov). Tu je i sinusna tahikardija ili bradikardija 50-60, čak 40-50 otkucaja u minutu- puls zaostaje temperature, bradikardija, djeluje naročito dobro nosi off nakon groznice. Karakteristično i sinusne aritmije, čvornih ritam disocijacija sa smetnjama prolazne atrijalne fibrilacije, i atrijalne ekstrasistole označene promjene zheludochkovye- ventrikularne kompleks-shift (obično smanjenje) S-T interval i ravnanje i distorzija čak i T vala mijenja QRS-kompleks niskog napona , intraventrikularno bloka.
U teškim perikarditis može biti prikladno brzo prolazi promjene elektrokardiogram.
Na oporavak od akutnog napada elektrokardiografskih promjene obično vratiti u normalu, što je često najbolji pokazatelj smirila reumatskih proces. Ponekad, međutim, produženje P-R kršenje interval AV provodljivosti može ostati mjeseci nakon što prolazi kroz napad reumatske miokarditis (Lukomskii) i na taj način potvrdili reumatska febrilnih bolest koja se klinički ostalo nejasno. Konkretno, na ovaj način se može dokazati da neki akutna upala krajnika ili egzacerbacije kroničnog tonzilitisa nastajanju nakon toga, čak i ako ne srce lezije zglobnih pritužbi treba tumačiti kao krajnika i reumatskih miokarditis prirode .. Produženo ubrzanje sedimentacija eritrocita kod takvih pacijenata mogu se uputiti zbog reumatskih bolova. Ponekad mijenja QRS kompleksa i T talasa može ostati dugo vremena, vjerojatno kao posljedica ožiljaka (miofibroza).

Reumatskih endokarditis. Fresh poraz reumatska srčanih zalistaka u obliku primarne reumatskih valvulita ne daje klinici svijetle i neosporna znakova. Ispostavilo se da ova vrsta paradoks da, dok, javljaju bolesti srca t. E. lezije Nastala ventil, posebno u odrasle, vrlo često i lako prepoznati, izvor ovog procesa, početni akutne endokardit- diagnostsiruetsya sa najvećim teškoćama, u poređenju sa perikarditis i miokarditis, prepoznatljiv to je više pouzdan u akutnoj periodu.
Reumatske endokarditisa valvulita poprima oblik udaranje ventila posreduje tkivo da se formira granule infiltriraju upalni edem koji tek postepeno rubtsuyas dovesti do deformitet, soj-u him- sebe porok ventil već u ranoj fazi, međutim, na ventilima su delikatne Warty overlay, koji onemogućavaju da se završi zatvaranje ventila, što može dovesti do ranog sistolički šum bez značajnih, međutim, promovirati poremećaji krvi u srce. Tako je, sluša u akutnoj početnoj fazi reumatskih endokarditisa sistolički šum je nježna, blaga u prirodi i nije praćen karakterističnim mitralne predomislio konture, bilo značajno proširenje leve pretkomore, i tako dalje. D. Isto buke u toku proširenje komora srca mogu se vidjeti na reumatskih miokarditis, što otežava otkrivanje ranih samog mitralne valvule. Konkretno, značajnu ekspanziju srca, kada postoje uslovi za relativni nedostatak bikuspidnom ventil, je teže naći u ovom potvrda buke svježe ventil lezije. Međutim, uz poraz aortnog zaliska već mogu čuti početkom dijastolički šum, više pokazne ventila lezije, aorte ventila ali manje pogođene reumatizam, a buka nije tipično - slaba.
Često opisuje kao tipični simptomi endokarditisa, osim sistolički šum, -tahikardiya, proširenje srca, simptomi cirkulatornog neuspjeha, aritmije, i kao što subjektivne pojave kao Bolivarijanske težine u grudima, ispravan stav u akutnoj periodu, zbog oštećenja srčanog mišića, t. E. miokarditis promatrati simultano. Uostalom, ako je razvijena dekompenzovanom bolesti srca je zbog u suštini infarkta neuspjeh, a ne mehanički kvar u samom ventil. Elektrokardiogram također odražava oštećenje miokarda. To elektrokardiografsko istraživanje je pokazalo učestalost oštećenja miokarda u reumatske bolesti srca.
Sistolički šum na vrhuncu za reumatske groznice mogu biti povezani i sa anemijom koja razvija, posebno među adolescentima, u teškim proces, a uz ubrzanje protoka krvi u groznice. Dakle, jasno je da smo imali u akutnoj periodu zamagljen sistolički šum je često minovanii napada ischezaet- buke uzrokovane miokarditis može, po svemu sudeći, da prođe. Moguće je da je obrnuti razvoj može podvrgnuti čak i buka uzrokovana tromboze nameta na površini letaka ventila. Sve ovo pokazuje koliko je teško sa sigurnošću dijagnosticirati organske mitralna regurgitacija samo prisustvom sistolički šum reumatske napad.
Reumatske endokarditis obično je moguće pouzdano prepoznati tek nakon određenog perioda (šest mjeseci, godinu dana), kada je sistolički šum coarsens, izdao mitralne valvule insuficijencije, ili s većim samopouzdanjem-IV2-2 kasnije, kada se razvijaju i mitralna stenoza sa neosporni znakovi organski mitralne valvule u prvom polju sistolički šum, zatim pojava buke protodiastolic (postsistolicheskogo na Botkin), fokusiraju na plućne arterije i, konačno, tipičan unaprijed istolicheskogo buke. S obzirom na veliku učestalost poraza leptir ventil reumatizam češće treba pretpostaviti, posebno u teškim miokarditis, endokarditis i razvoj u isto vrijeme. U isto vrijeme, s obzirom na gore, važno je prepoznati opće carditis u akutnoj fazi reumatske groznice, i pokušava da razjasni stepen endokardnog uključenosti bitno ne mijenja najbližu prognozu.

povratak reumatske bolesti srca

} {Modul direkt4

Za razliku od primarnog povratak na rheumocarditis napada kod pacijenta već ima određeni formirana zalistaka ili perikarda priraslice su stare ožiljke i na miokarda.
Povratak reumatske bolesti srca, reumatske bolesti srca kao primarni, to se najčešće javlja u isto vrijeme utječu na zglobove, ali se može javiti u obliku anarthrous napada. O meritumu i objektivnim podacima, pored prisustva nesumnjivu promjene u ventil, ne razlikuju mnogo od prvog napada reumatske bolesti srca. Na dijelu elektrokardiografskih infarkta često se utvrdi označenim poremećaja intraventrikularnih provođenja blokade, obično desnom nogom (u ateroskleroze, obično lijevo) - su češće od osnovnog reumatske bolesti srca, su otkucaja fibrilloflutter koje mogu biti povezane s velikim promjenama u miokarda. Ove promjene su važan rezultat diferentsirovat iz promjena u ventilu tako poroka-, desna devijacije i izobličenja zuba T₂ i T₃ pod starim mitralna stenoza može biti povezana sa ovom porokom- ako promjene T talasa zavisi pridržavanje starih poroka svježe upalne promjene u miokardu, elektrokardiograma mogu varirati od nedelje u nedelju i da se vrati u normalu nakon prestanka aktivnog procesa. Heavy difuzna miokarditis, što je dovelo do iznenadne smrti je češća u adolescenata sa svježim ili neprekidno ponavljaju reumatskih bolesti srca.
Nevidljiv, i tekućih reumatske bolesti srca, kao i na otvorenom, aktivnije stalne promjene u miokardu i perikarda- rijetko viđa pravi svježe upale, granulomatosis ventila. Često se nalazi u rubrikama svježe overlay na starom deformisane ventile, posebno, može biti čisto tromboze prirode, zbog čega se ne mogu uvijek jasno razlikovati bez mikroskopa endokarditis recurrens.

Tokom i kliničke forme. Za reumatske bolesti srca je izuzetno raznolik s obzirom na ponovljenim napadima, njihovo trajanje, uključivanje drugih agencija u napadima, i tako dalje. D. sa najboljim dostupnim dokazima može se pratiti vyyavlenie- zalistaka bolest, uz sužavanje otvora traje mnogo duže da se razvije od neuspjeha ventila. Ako završetka otvaranja stenotične mitralne vice zahtijevaju 2-3 godina, a napredak stenoza može trajati duže, zatim zamjenik aorte razvoj stenoza je i dalje u duži rok, razvoj organske trikuspidne ventila je često navedeno tek nakon 5-8 godina poslije bolest revmatizmrm- stenoza trikuspidne ventil se javlja vrlo rijetko i po svemu sudeći, nakon još duže.
Dvije vrste reumatskih procesa mogu se identifikovati shematski. Prvi tip sa ponovljenim vraća tzv kontinuirano relapsno sa sinovitis i zajedničkim eksudativne i granulomatozna događaje koji su doveli do smrti relativno mlad, u prisustvu aktivnog reumatskih bolesti srca, granuloma i eksudativne procese u sekcije (tip adolescencije svojstven adolescenata i mladih pacijenata sa reumatizam) sa karakterističnim dekompenzacija rezultat aktivnog miokardita- aktivne carditis na obdukciju preminulih reumatizam su u prvoj dekadi života, po neko od kojih su autori, 90% u drugom na 75%, u trećoj i 40% u četvrtom ili 30%. Drugi tip sa stabilnim promjenama revmoskleroticheskimi bez eksudativne (spoj) fenomena, što je dovelo do značajne promjene u infarkta distrofije, fibrilacija atrija, ciroza jetre, i tako dalje. D., I smrt od teške nepovratne zatajenja srca, svojstvena kod odraslih pacijenata.

dijagnoza reumatske bolesti srca često predstavlja značajne poteškoće. U praksi, vrlo često prave greške, ali je vrlo široko diagnostsiruyut pri povišenoj temperaturi od raznoliku prirodu reumatskih bolesti srca ili reumatske endokarditis gdje postoji endokarditis, i obrnuto, koji su trenutno zatajenja srca na zajedničkoj napada reumatske groznice.
Za priznavanje reumatskih bolesti srca sa zajedničkim napadom, osim srčanih simptoma, izuzetno je važno obratiti pažnju na takve česti simptomi su groznica u trajanju mjeseci, nastavio je i značajan napredak u zajedničkim događajima i nisu povezani s drugim lokalizacije revmatizma- slab učinak salicilne i piramidonovoy terapii- leukocitoza pomak u neutrofila broj, nije karakteristično za čisto zglobnih reumatskih porazheniyam- prevalencija reumatske procesa na druge organe, posebno kože, u obliku e reumatskih čvorići, petehije na serozne membrane, krvnih žila, bubrega, i tako dalje. e. u obliku reumatoidnog arteritis, pleuritis, peritonitis, nefritis, hepatitis, iritis, episkleritisa, i tako dalje. d. za reumatske bolesti srca kaže da je mlad pacijenata, predisponirajući do egzacerbacije carditis, i, naravno, subjektivne i objektivne promjene posebno srce-perikarda trenja buke ili nagli porast veličine srca tuposti i druge funkcije karakteristične ekssu-dativ perikarditis, aritmije, pa promjena u elektrokardiogram. d.
Groznica je posebno -postoyanna sa perikarditis i carditis sustavov- lezija dok se često javlja kao talas za 10-30 dana ili policiklički, i tahikardija i ubrzani sedimentacija eritrocita posmatrati u međuprostore između febrilnih talasa. Na vrlo produženog groznicu, reumatske bolesti srca okretanje izrazio malo, ali aktivan proces može trajati mjeseci 6-9-12-18 tipa kontinuirano se ponavlja. U slučajevima ponovljenog reumatske bolesti srca mogu biti anarthrous i afe- za, ali tvrdoglava zatajenja srca, loše izleiivo, ukazuje na trenutnu kardit- sedimentacija eritrocita može biti ne-ubrzan zbog stagnacije, može se privremeno smanjiti i poboljšane salicilna terapije.
Priznanje latentna reumatske bolesti srca može biti otežana činjenicom da reumatskih efekte u adolescenata ponekad se odvijaju pod plaštom neobičan bol u mišićima, purpura, eritem, ponavljaju napadi, neobjašnjive temperature, srednje anemija, ukupne snage pad umor i usporavanje razvoja (otuda i oblik bolesti srca sa infantilnosti) . Ambulantno oblik reumatskih bolesti srca kod odraslih i može se odlikuje low-grade groznica, bledilo, neodređeno žalbe, ponavlja napada angine bez zgloba, a tek kasnije otkrivena mitralne ili mitralna-aortal nesumnjivo reumatske prirode.
Prepoznati povratak reumatskih bolesti srca, javlja u obliku anarthrous napad, stvari početi nakon akutna upala krajnika i sve druge funkcije je već spomenuto, posebno podaci elektrokardiografskih. Istezanje P-R interval označava svježe carditis.
To treba imati na umu da krajnika mogu izazvati pritužbe iz srca, po svemu sudeći, kao rezultat izlaganja toksinima ili natopljenu se pritisak limfnih čvorova na vratu nervi su uključeni u regulaciji srčane aktivnosti, tzv kardio tonzila sindrom.
Vrlo često pogrešno diagnostsiruyut reumatske bolesti srca (endokarditis ili jednostavno ne navodeći svojim oblicima) kod žena kada postoje zajednički pritužbi slabost, oštar pad u invaliditet, dugoročno niskog stupnja porast temperatura otkrivanje sistolički šum na tronu srca, bez ikakvih drugih promjena. Treba imati na umu da se često u žena, posebno u ležećem položaju, auscultated sistolički šum na tjemenu ili plućne arterije, koja ima fiziološke prirode ili u vezi sa padom od opšteg tonusa i pada ton srca papilarnih mišića kod žena su česte porast temperature nekvalitetan uzrokovane povredama neutralan regulaciju toplote. Neki autori (crna i gubov) pronašao low-grade groznica u oko jedan od 10 zdravih žena. Ovo stanje se karakteriše otpornost na temperaturu, ponavljaju monotona napadu na 37,3-37,5 °, čak i do 37,8 °, nije smanjena sistemskim pyramidon uprave u podijeljenim dozama (za 1,0-1,5 po danu) - "niramidonoustoychivy nezarazne blagu temperaturu." Na snižavanje temperature na normalu u isto vrijeme javlja sa početkom naredne menstruacije, porast temperature, uglavnom u drugoj polovini ciklusa intermenstrual. U ovom slučaju, od strane bijelih krvnih bez promjene, sedimentacija eritrocita ubrzati, a ne čak i usporen (2-5 mm na sat). Istovremeno poremećaja svjetlo endokrini se može otkriti (Rubel). Naravno, moramo imati na umu da različite žarišta infekcije, kao što su: upala krajnika, upale sinusa, holecistitis, a posebno tuberkuloze, može izazvati dugotrajne blagi porast temperature bez oštećenja na srcu. Tek nakon detaljnog preispitivanja pacijenata u određenom pravcu i isključenje infektivnog prirode groznice može se dijagnosticirati pravilno "thermoneurosis".
Pored toga, u bolesnika sa nesumnjivo bolesti srca nije svako povećanje temperature zavisi od aktivnog carditis. U teškim dekompenzacija i fibrilacijom atrija kod starijih osoba, koji nisu imali akutna upala krajnika i zajedničkih napada, povećanja temperature može zavisiti od infarkta pluća, često komplikuje upale pluća, tromboflebitis, i tako dalje. D.
Mnoštvo zaraznih bolesti, malarije, tifusa, i tako dalje. D., može dati porast temperature i kod pacijenata sa srčanim bolestima. Aktivna i progresivne oblike plućne tuberkuloze neobično sa srčanim manama, posebno na mitralne uz stagnaciju krvi u plućima.
Diferentsialpy dijagnoza subakutnog bakterijskog endokarditisa tretira gore.

izgledi rheumocarditis protiv opasnosti po život je obično relativno dobro, iako u mladoj dobi, smrt može doći od teške miokarditis, neuspjeh srca zbog masivne razvoja eksudativne perikarditis, reumatska koronarita od teške ili embolija koronarnih arterija sa kasnijim infarkta miokarda i sl. d.

prevencija reumatske bolesti srca (i reumatizam uopšte) vrši se prvenstveno kroz opsežne rekreativne aktivnosti, moguće je samo u socijalističkoj državi. To uključuje prije svega promjena u uvjetima rada, posebno za određene profesije vezane za hlađenje rad u vlažnim hladno, u vlažnim područjima, i tako dalje. D. Mjere otklanjanja tih štetnih faktora (grijanje prostorija, odgovarajućom odjećom, prenijeti na drugu soba, promjena struke, ostati na suhom klime, itd), imaju vrlo pozitivan efekat. Stalni poboljšanje uslova života (stanovanje, itd) U vezi sa rastom materijalnog blagostanja radnih ljudi naše zemlje je također jedan od važnih aspekata prevencije bolesti. Široku upotrebu fizičkog treninga, sportske i opšte kaljenje promociji organizam, kao sredstvo za borbu protiv "prehlade" bolesti Katarr gornjih disajnih puteva. Na kraju, da pruža stručnu i medicinsku pomoć u slučaju bolesti, koja prethodi reumatizam (angina, itd ..), Omogućuje provesti ciljane borbene reumatizam. Sve ove mjere su važne i ponovljenih napada bolesti. U slučajevima kada je već otkrila manifestacija reumatske groznice, može se preporučiti profilaktički sistematski aplikacija i salicilna sulfonamida droga, i penicilin. Sulfonamidi, kao što su sulfazin 1.0 po danu, ponudio je da imenuje sve reumatskih bolesnika, a posebno djece n tinejdžerima dugo, za 2-3 mjeseci u proljeće i jesen, za prevenciju reumatskih upalu grla i upalu grla kao zapravo zarazne (upalu) Reumatska prethodnika egzacerbacije . Međutim, takav je prevencija sulfonamide i negativne strane, jer sulfonamida nisu ravnodušni prema tijelu, ali najviše zbog mogućnosti selektivnog preživljavanja sa samo sulfonamidoustoychivyh Streptococcus bakterija. Tako da ne možete nazvati ovaj metod racionalne prevencije. Također je predložio da se izvrši kod pacijenata u slučajevima profilaktičke liječenje reumatizma na svakom salicilate angine i za sprečavanje desenzibilizaciju zglobne napad.
Krajnika nije kritična, ali se mora obaviti na više ili manje definitivna naznaka prisustva aktivnih lezija krajnika. hlađenje treba izbjegavati, posebno mokre hladno, fizički rad u hladnom vlažnom prostoru.

liječenje reumatskih bolesti srca

liječenje reumatskih bolesti srca zahtijeva produženi odmor u krevetu, produženo sistematske primjene salicilata, anti pyramidon oba desenzitizaciju terapija djeluje uglavnom preko centralnog nervnog sistema. Od velikog značaja je ispravan brigu o pacijentu, ukidanje nepotrebnih iritansi, sedaciju pacijenta.
Salicilati od Zakharyin davati u velikim dozama na prve znakove salicilne zasićenja 8.0-10.0 dnevno, postepeno smanjenje doze. Simultano sa imenovanjem malih količina sode omekšava dispepsije i ne smanjuje aktivnost salicilata, koji se posmatra iz velike doze sode. Salicilne natrijum s reumatskim bolesti srca morati imenovati dugo vremena, za određeni broj tjedana ili čak mjeseci, sa kratkim prekidima, posebno kada su znakovi iritacije fenomena gastrointestinalnog trakta ili trovanja. Trovanje zbog predoziranja salicilata, ostvaruju više acidoznih disanje, grčevi, pa čak i kome. Ona je opisana u primjeni prekomjerne doze ovih lijekova (čak i do 15,0-20,0 dnevno ili više) praktikuje da su strani autori. U većini teško bolesna ili loše podnošljivosti natrijum salicilne moraju biti ograničena na manje od svog dozami- oko 5.0-6.0 dnevno. Neki kliničari preporučuju natrij salicilna davati u manjim dozama intravenozno (10 ml 10% rastvor), ali ako je ova metoda jedva ima prednosti u odnosu na konvencionalne gutanja droge. Aspirin djeluje nešto manje koje je propisana obično ne više od 4.0-5.0 dnevno, a glavobolja tablete (dnevna doza obično 1.5-2.0). Prema zapažanjima nekoliko autora, pyramidon još efikasniji u srcu oblika reumatizma od salicilne natrija i aspirin. Međutim pyramidon vodi je nešto više pojava ste preosjetljivi (agranulocitoza). Za istu svrhu se suprotstavi upalnih pojava i preporučiti posebnu senzibilizaciju dietil, siromašna ugljikohidrata i kuhinjske soli i bogata vitaminima (posebno vitaminom C) i kalcijum. Nedavno preporučuje kao najmoćniji anti-alergijske (protivogistaminnoe) znači, difenhidramin, borba, po svemu sudeći, i alergijske manifestacije carditis. Sa simptomima srca ili kardiovaskularnih bolesti koristi kofein, kamfor, glukoza, askorbinska kiselina intravenski. Foxglove sa reumatskih bolesti srca često nije dovoljno valjan, ali treba suditi u ne-akutnih slučajeva, uz cirkulaciju krvi. U slučajevima vrlo teških zatajenja srca, po život opasnih, kao što su početni edem pluća, treba davati u venu droge Strophanthus ne udubljenja i tako dalje. D.