Procjena ventrikularne funkcije

Procjena ventrikularne funkcije

Funkcionalna procjena leve komore u cjelini:

  • Obično izvrši kvalitativnu procjenu PV. Doktori obavljanje ehokardiografija, stalno morati da preispita svoje dijagnostičke mogućnosti u odnosu na kvalitativne podatke sa preciznim kvantitativnih metoda (MRI, radionuklida ventrikulografija, trodimenzionalni i dvodimenzionalni kvantitativne ehokardiografija).
  • EF prilikom obavljanja dvodimenzionalne ehokardiografije je izračunata pomoću računara ili ručno sa sljedećim metodama:
  1. Modificirani dimenzionalni tehnika u kombinaciji Simpson pogona. Rade leve komore slika (A4Ch, A2Ch), a dužina srčanog Apex krug podijeljen na jednak broj standardnih segmenata, od kojih je visina se koristi u proračunima. disk prostora se izračunava po formuli elipsa krug (m / 2), gdje r i r2 - endokardiapny medijalnog-lateralne veličine svakog segmenta u projekcijama i A4Ch A2Ch respektivno.
  2. Poluellipsoidnaya cilindrični model. Obim određuje mjerenjem endokardne regiona u projekciji razinu PSA u cucla mišića regiji najveći dužina tip krug (L) u bilo apikalni projekcija. Volume = 5 / 6AL.

leve komore frakcije:

  • >75 Hyper Dynamic.
  • 55-75 norma.
  • 40-54 blagi pad.
  • 30-39 blagi pad.
  • <30   Значительно сниженная.
  • Minutnog volumena cirkulacije krvi u udarni volumen srca leve komore je.
  • Plućni udarni volumen: integral linearni protok u plućnoj arteriji područje s plućne arterije (koji ste dobili Doppler istraga u toku sistolički mediolateralne ekspanzije).
  • Desne komore za izbacivanje: plućni udarni volumen x otkucaja srca.
  • Kvalifikacije plućne-sistemski šant (Qp / Qs): plućni udarni volumen x lijeve klijetke udarni volumen.

Ključne aspekte vrednovanja rezultata ehokardiografije u bolesnika s oštećenom sistoličkom funkcijom lijeve klijetke

  • Anatomski.
  1. Dimenzije leve komore (sistolički i dijastolički).
  2. leve komore frakcija.
  3. Kršenje lokalnih kontraktilnost.
  • Doppler karakteristika.
  1. Odnos E / A.
  2. Sporo E.
  3. Evaluacija sistolički tlak trikuspidne regurgitacije.
  4. Evaluacija sistolički tlak plućne regurgitacije.
  5. Procjena plućnih kapaciteta [udarnog volumena / (dijastolički tlak - sistolički tlak)].
  • Implikacije za liječenje.
  1. Mitralna regurgitacija na kraju dijastole, kada AV kašnjenje je predugo.
  2. Dissinhronija (Motion kašnjenje bočni dio AV-prsten u odnosu na septuma 60 ms, identifikuje sa tkivom Doppler ispit).

Evaluacija dijastolične funkcije lijevog ventrikula

Određivanje dijastolne funkcije lijeve klijetke uključuje mjerenje uzeti u različitim periodima dijastole. Ovi periodi su: isovolumic vrijeme opuštanja, vrijeme rane punjenja odmara fazi pred sistoli i atrijalne sistole periodu. Tipično, podaci mjerenja ovisi o stopi starosti i srca, i prikazati različitom stepenu opterećenja na levoj komori.

Video: Pumpa zamjenjuje komore srca, je testiran

protok krvi kroz mitralni otvor definiran pulsirajuće Dopplerom: E-val (maksimalno rani dijastolički brzine), A-wave, E / A odnos i usporavanja vremena transmitralnog.

U procjeni ovih parametara treba uzeti u obzir:

  • E / A odnos jako ovisi o lokaciji test trodimenzionalnog objekta (prsten rub dijelovima mitralne valvule, itd) i stanje opterećenja.
  • E / A odnos opada sa godinama i evaluacije bi trebali biti standardizirani prema starosti. Za starije osobe karakterizira E / A odnos manje od 1, što je obično za normalan postupak starenja.
  • Povećanje pritiska tokom inflacije (npr zatajenja srca) dovodi do lažne normalizaciji korelacija, a za smanjenje predopterećenja leve komore (npr povećanje diureze) ili nošenje Valsava manevar često se vraća na početnu performanse umanjena.
  • vrijeme usporavanja dobro korelira s invazivnim mjerenja krutosti lijeve klijetke, dok su ostali mjerenja relaksacije lijeve klijetke odražava u većoj mjeri. Pulsirala Dopplerom plućne vene: može mapirati da teče kroz leve pretkomore. S-, D- i A-wave odlikuje sistoličkog i dijastoličkog atrijalne punjenje. Talas formirane obrnuti protok krvi u plućnom venu uz smanjenje atrij.
  • S / D omjer se povećava sa godinama zbog pogoršanja lijeve klijetke dijastolički opuštanje. Trajanje A-vala u plućnim venama, preko 30 ms trajanje transmitralnog Talas ukazuje na povišen tlak punjenja lijeve klijetke.

Nepreryvnovolnovoy doppler u procjeni leve komore odnose / mitralne priliv: isovolumic vremena za opuštanje.

Tkivo Doppler u proučavanju medijalne i lateralne dijelove mitralne anulusa (E, A).

  • Smatra se da je sadržaj u vezi s opterećenjem varira u maloj mjeri. Tipično, stope između medijalne i lateralne dijelove prstena ima slabu kariku u obavljanju mjerenja u bočnom dijelu prstena, gdje je studija je više ponovljive.
  • E / E1 odnos oko koje se odnose na kraj dijastolički pritisak u levoj komori. Vrijednost odnos je veći od 15 jasno pokazuje uvećanu pritisak punjenja lijeve klijetke, dok je omjer manji od 8 uvijek ukazuje na normalan pritisak punjenja.

Boja protok Doppler širenje promjene: iznos povećanja protoka krvi iz prstena do vrha ventila.

Drugih državnih srca u dijastoli sa gore navedenim parametrima ukazuju na korak i stepen "dijastolne disfunkcije".

Video: Uzi

  • Simptomi od smanjenja opuštanja (npr smanjenje E i E1 u pratnji povećanje od A i A1), smanjenje plućne D vala i smanjenu promjenu boje u tok distribucije.
  • porasta pritiska punjenja lijeve klijetke dovodi do lažnog transmitralnog odnos dopler normalizaciju E / A uz znatno manje simptoma kad se koristi Valsalva primanje i utvrđivanje odnos Dopler tkiva.
  • Kao i mijenja usklađenost, promjene položaja tijela uzrokuje pritisak kriva promjena / zapremina (promena ukočenost), transmitralnog DT padne ispod 130 ms rano Doppler brzina punjenja je povećana zbog povećanja lijeve klijetke pozdnediastolicheskogo pritisak atrijalne kontrakcije oslabljen i povezane protok smanjena krvi.
  • Malo je vjerovatno da simptomi nastaje zbog dijastoličkog zatajenja srca, ako E / E1 odnos je manje od 8, a leve pretkomore normalnu veličinu.
  • Važno je da ne propustite znakove suženje:
  1. particija ili jitter kršenje sinkroni kontrakcije.
  2. Proširenje donju šuplju venu.
  3. protok krvi u suprotnom smjeru u vene jetre tijekom izdisaja.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Gas mjehurića plivači. Dimenzionom prostornog skeniranja plina mjehurićaGas mjehurića plivači. Dimenzionom prostornog skeniranja plina mjehurića
Principi fetalne ehokardiografije. Parametara fetalnog otkucaja srcaPrincipi fetalne ehokardiografije. Parametara fetalnog otkucaja srca
Infarkt desne komoreInfarkt desne komore
Kardiomegalija. dijagnostičke testoveKardiomegalija. dijagnostičke testove
Transpozicija velikih brodova fetus. Dijagnoza od glavnih plovila transpozicijaTranspozicija velikih brodova fetus. Dijagnoza od glavnih plovila transpozicija
Radionuklida studije srcaRadionuklida studije srca
Četiri presjek fetalnog srca. Ultrazvuk srca fetusaČetiri presjek fetalnog srca. Ultrazvuk srca fetusa
Axis odstupanja. Vektor analiza hipertrofije ventrikularneAxis odstupanja. Vektor analiza hipertrofije ventrikularne
Test sa hiperventilacijeTest sa hiperventilacije
Hipertrofija lijeve klijetke srca kod hipertenzijeHipertrofija lijeve klijetke srca kod hipertenzije
» » » Procjena ventrikularne funkcije
© 2018 GuruHealthInfo.com