Procjena ventrikularne funkcije
Funkcionalna procjena leve komore u cjelini:
- Obično izvrši kvalitativnu procjenu PV. Doktori obavljanje ehokardiografija, stalno morati da preispita svoje dijagnostičke mogućnosti u odnosu na kvalitativne podatke sa preciznim kvantitativnih metoda (MRI, radionuklida ventrikulografija, trodimenzionalni i dvodimenzionalni kvantitativne ehokardiografija).
- EF prilikom obavljanja dvodimenzionalne ehokardiografije je izračunata pomoću računara ili ručno sa sljedećim metodama:
- Modificirani dimenzionalni tehnika u kombinaciji Simpson pogona. Rade leve komore slika (A4Ch, A2Ch), a dužina srčanog Apex krug podijeljen na jednak broj standardnih segmenata, od kojih je visina se koristi u proračunima. disk prostora se izračunava po formuli elipsa krug (m / 2), gdje r i r2 - endokardiapny medijalnog-lateralne veličine svakog segmenta u projekcijama i A4Ch A2Ch respektivno.
- Poluellipsoidnaya cilindrični model. Obim određuje mjerenjem endokardne regiona u projekciji razinu PSA u cucla mišića regiji najveći dužina tip krug (L) u bilo apikalni projekcija. Volume = 5 / 6AL.
leve komore frakcije:
- >75 Hyper Dynamic.
- 55-75 norma.
- 40-54 blagi pad.
- 30-39 blagi pad.
- <30 Значительно сниженная.
- Minutnog volumena cirkulacije krvi u udarni volumen srca leve komore je.
- Plućni udarni volumen: integral linearni protok u plućnoj arteriji područje s plućne arterije (koji ste dobili Doppler istraga u toku sistolički mediolateralne ekspanzije).
- Desne komore za izbacivanje: plućni udarni volumen x otkucaja srca.
- Kvalifikacije plućne-sistemski šant (Qp / Qs): plućni udarni volumen x lijeve klijetke udarni volumen.
Ključne aspekte vrednovanja rezultata ehokardiografije u bolesnika s oštećenom sistoličkom funkcijom lijeve klijetke
- Anatomski.
- Dimenzije leve komore (sistolički i dijastolički).
- leve komore frakcija.
- Kršenje lokalnih kontraktilnost.
- Doppler karakteristika.
- Odnos E / A.
- Sporo E.
- Evaluacija sistolički tlak trikuspidne regurgitacije.
- Evaluacija sistolički tlak plućne regurgitacije.
- Procjena plućnih kapaciteta [udarnog volumena / (dijastolički tlak - sistolički tlak)].
- Implikacije za liječenje.
- Mitralna regurgitacija na kraju dijastole, kada AV kašnjenje je predugo.
- Dissinhronija (Motion kašnjenje bočni dio AV-prsten u odnosu na septuma 60 ms, identifikuje sa tkivom Doppler ispit).
Evaluacija dijastolične funkcije lijevog ventrikula
Određivanje dijastolne funkcije lijeve klijetke uključuje mjerenje uzeti u različitim periodima dijastole. Ovi periodi su: isovolumic vrijeme opuštanja, vrijeme rane punjenja odmara fazi pred sistoli i atrijalne sistole periodu. Tipično, podaci mjerenja ovisi o stopi starosti i srca, i prikazati različitom stepenu opterećenja na levoj komori.
Video: Pumpa zamjenjuje komore srca, je testiran
protok krvi kroz mitralni otvor definiran pulsirajuće Dopplerom: E-val (maksimalno rani dijastolički brzine), A-wave, E / A odnos i usporavanja vremena transmitralnog.
U procjeni ovih parametara treba uzeti u obzir:
- E / A odnos jako ovisi o lokaciji test trodimenzionalnog objekta (prsten rub dijelovima mitralne valvule, itd) i stanje opterećenja.
- E / A odnos opada sa godinama i evaluacije bi trebali biti standardizirani prema starosti. Za starije osobe karakterizira E / A odnos manje od 1, što je obično za normalan postupak starenja.
- Povećanje pritiska tokom inflacije (npr zatajenja srca) dovodi do lažne normalizaciji korelacija, a za smanjenje predopterećenja leve komore (npr povećanje diureze) ili nošenje Valsava manevar često se vraća na početnu performanse umanjena.
- vrijeme usporavanja dobro korelira s invazivnim mjerenja krutosti lijeve klijetke, dok su ostali mjerenja relaksacije lijeve klijetke odražava u većoj mjeri. Pulsirala Dopplerom plućne vene: može mapirati da teče kroz leve pretkomore. S-, D- i A-wave odlikuje sistoličkog i dijastoličkog atrijalne punjenje. Talas formirane obrnuti protok krvi u plućnom venu uz smanjenje atrij.
- S / D omjer se povećava sa godinama zbog pogoršanja lijeve klijetke dijastolički opuštanje. Trajanje A-vala u plućnim venama, preko 30 ms trajanje transmitralnog Talas ukazuje na povišen tlak punjenja lijeve klijetke.
Nepreryvnovolnovoy doppler u procjeni leve komore odnose / mitralne priliv: isovolumic vremena za opuštanje.
Tkivo Doppler u proučavanju medijalne i lateralne dijelove mitralne anulusa (E, A).
- Smatra se da je sadržaj u vezi s opterećenjem varira u maloj mjeri. Tipično, stope između medijalne i lateralne dijelove prstena ima slabu kariku u obavljanju mjerenja u bočnom dijelu prstena, gdje je studija je više ponovljive.
- E / E1 odnos oko koje se odnose na kraj dijastolički pritisak u levoj komori. Vrijednost odnos je veći od 15 jasno pokazuje uvećanu pritisak punjenja lijeve klijetke, dok je omjer manji od 8 uvijek ukazuje na normalan pritisak punjenja.
Boja protok Doppler širenje promjene: iznos povećanja protoka krvi iz prstena do vrha ventila.
Drugih državnih srca u dijastoli sa gore navedenim parametrima ukazuju na korak i stepen "dijastolne disfunkcije".
Video: Uzi
- Simptomi od smanjenja opuštanja (npr smanjenje E i E1 u pratnji povećanje od A i A1), smanjenje plućne D vala i smanjenu promjenu boje u tok distribucije.
- porasta pritiska punjenja lijeve klijetke dovodi do lažnog transmitralnog odnos dopler normalizaciju E / A uz znatno manje simptoma kad se koristi Valsalva primanje i utvrđivanje odnos Dopler tkiva.
- Kao i mijenja usklađenost, promjene položaja tijela uzrokuje pritisak kriva promjena / zapremina (promena ukočenost), transmitralnog DT padne ispod 130 ms rano Doppler brzina punjenja je povećana zbog povećanja lijeve klijetke pozdnediastolicheskogo pritisak atrijalne kontrakcije oslabljen i povezane protok smanjena krvi.
- Malo je vjerovatno da simptomi nastaje zbog dijastoličkog zatajenja srca, ako E / E1 odnos je manje od 8, a leve pretkomore normalnu veličinu.
- Važno je da ne propustite znakove suženje:
- particija ili jitter kršenje sinkroni kontrakcije.
- Proširenje donju šuplju venu.
- protok krvi u suprotnom smjeru u vene jetre tijekom izdisaja.
- Četiri presjek fetalnog srca. Ultrazvuk srca fetusa
- Transpozicija velikih brodova fetus. Dijagnoza od glavnih plovila transpozicija
- Principi fetalne ehokardiografije. Parametara fetalnog otkucaja srca
- Gas mjehurića plivači. Dimenzionom prostornog skeniranja plina mjehurića
- Axis odstupanja. Vektor analiza hipertrofije ventrikularne
- Ventrikularne fibrilacije nakon infarkta miokarda. ventrikularna miokarda ruptura zida u zoni
- Transpozicije velikih brodova kod trudnica
- Test sa hiperventilacije
- Dijagnoze koronarne bolesti
- Leiomyosarcoma
- Neneoplastičnim lezija prostora zauzimaju
- Kardiomegalija. Koristeći informacije dobijene tokom ehokardiografije za dijagnozu
- Kardiomegalija. Rentgenskim studije
- Kardiomegalija. dijagnostičke testove
- Kardiomegalija. Dijagnostičke testove EKG
- Kao što je gore navedeno, šupljine srca je podijeljena u četiri komore: pravo atrij, atrij dextrum,…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
- Hipertrofija lijeve klijetke srca kod hipertenzije
- Infarkt desne komore
- Mitralna insuficijencija srca: liječenje, simptomi, uzroci, simptomi
- Radionuklida studije srca