Određivanje broja trombocita u krvi

Određivanje broja trombocita - ključna metoda istraživanja, u mogućnosti da otkrije najčešćih problema sa krvnim hemostaze potencijal - trombocitopenija. Trenutno, kako bi se utvrdilo je broj trombocita ima nekoliko laboratorijske tehnike (automatizirati FONIO i dr.). Najveći preciznost je mikroskopske metode u obračunu kameru, ali ova metoda zahtijeva laboratorija lekar iskustvo naprezanje očiju, koncentracije.

Princip metode

Princip metode se zasniva na određivanje broja trombocita njihovim brojanjem u Goryaev komori ili konvencionalnim svjetlosnim mikroskopom pomoću mikroskopa sa fazni kontrast prefiksom krvi razrjeđivanje nakon crvenih krvnih zrnaca hemolize i amonijak oksalat.

Kako bi se poboljšala preciznost metode broja mikroskopskih trombocita računati na dva doma, a zatim izračuna aritmetička sredina.

Reagensa i opreme

• 1% amonijeva oksalata rješenje.
• Sali mikserom.
• Goryaev komora (2 kom.).
• Mikroskopu sa uvećanjem od 40 x mikroskop ili sa prefiksom fazni kontrast (npr CF 4 ili sl.).

Uzorci krvi za istraživanje

Određivanje broja trombocita u krvi moguće stabiliziran s natrij citrat ili taloži na zidovima plastičnih cijevi fini prah od ethylenediaminetetraacetic kiseline (EDTA) u. Kada se koristi mikroskopske metode uzeti krv u natrijev citrat bolje da eliminiše EDTA efekat na trombocita rezultatima posjeta.

tehnika performanse

A suvo plastična cijev je napravljena od 1,98 ml 1% amonij-oksalata i 0,02 ml krvi. Polako i lagano promešati za 2 minuta i onda je inkubirani 20 min na sobnoj temperaturi. Nadalje, dvije komore ispunjene sadržajem Goryaeva cijevi i 10 minuta ih staviti u Petrijevu posudu, koja je mokra ili natopljen filter gaze. Nakon ovog inkubacije, koji je potreban za taloženje trombocita računati broj 25 kvadrata. Aritmetička rezultata prebrojavanja u dva doma pomnožen 1000. U rezultat istrage citriranu krvi se povećava za 10%, a pomnožen sa 1000, što omogućava da se ispravi razvodnjavanje venske natrija u krvi citrata rješenje.

Video: Trombociti, plus povećan trombociti, minus smanjeni trombociti u testovima krvi

Evaluacija rezultata studije

U zdrave osobe broj trombocita u perifernoj krvi varira tokom prilično širokom rasponu - 150-400 x 109 / L

Neprihvatljiva studija broj trombocita u uzorcima krvi u frižideru. Kada hemoliza moguće podcjenjivanje broja trombocita. U nekim slučajevima, u studiji broja trombocita na hematoloških analizatora pseudothrombocytopenia ispunjava tzv zbog agregacije trombocita i grupiranje u prisustvu EDTA. Ovaj problem je riješen u uzorcima krvi natrij citrata.

Pružiti kontrolu kvaliteta kada brojanjem trombocita na hematoloških analizatora, postoje kontrolni uzorci sa različitim sadržajem ovih ćelija. Na mogućnost korištenja ovih uzoraka kako bi se osigurala kontrola kvaliteta u izračunavanje broja trombocita mikroskopskih metoda ne postoji opšteprihvaćena preporuke. Da bi se poboljšala točnost rezultata mikroskopskim pregledom treba periodično pratiti reproduktivnost određivanje broja trombocita u različitim laboratorijskih tehničara u toku radnog dana, a na osnovu primljenih podataka da se poboljša preciznost i niže varijacije kada je koeficijent varijacije ove tehnike mikroskopske metode u eksperimentalnoj laboratoriji ne prelazi 10%.

Video: Praktične vještine u fiziologiji Računajući broj crvenih krvnih zrnaca

Tumačenje rezultata ankete

Klinička slika teške idiopatska trombocitopenična purpura dominantan hemoragijski sindrom. Kada srednje trombocitopenija hemoragijski sindrom, uglavnom umjeren, u kombinaciji sa kliničkim simptomima osnovne bolesti, doprinose trombocitopenija. U onim slučajevima kada je broj trombocita manji od 100 x 109 / L dugo poštovati bez ikakve osnovne manifestacije bolesti, treba misliti idiopatske trombocitopenična purpura.

Trombocitoza se posmatra u mijeloproliferativna poremećaja. Često se u pozadini mieloproliferatsii kršenje znak reološka svojstva krvi zbog poliglobulii. U ovom drugom slučaju, kao i trombocita broji više od 700 x 109 / l kod pacijenata povećava rizik od tromboze. Međutim, protiv mijeloproliferativna bolesti povezanih trombocitoza 1500 x 109 / L, paradoksalno posmatranom hemoragijski sindrom.

U prisustvu trombocitopenije i hemoragijske povijest od ranog djetinjstva je izuzetno važno za procjenu veličine trombocita u t. H. MPV (znači volumena) u razmazu krvi, kao i prisustvo bilo kakvih uključaka u trombocitima.

Uzroci grešaka

• Koristeći jedan kamere, manje kvadrata računa.
• Nepreciznosti kalibracije različitih mikseri.
• Greške predanalitički fazi studije, u Vol. H. pogrešno doziranje citrata na ogradu venske krvi.
• Nedovoljna kvalifikacija laboratorije.

Ostale analitičke tehnike

Praktično svi hematološki analizatori dobru meru broj crvenih krvnih zrnaca i leukocita, dobri rezultati su precizne i ponovljive način utvrđivanja pokazuje koncentracije hemoglobina implementiran u takvim uređajima. Međutim, trenutno ima više analizatora uzoraka koji su trombocita za trombocitopenija posjeta je netačan, i po pravilu, tu je precjenjivanje broja trombocita u automatizirani brojanja. Posebno jasno pokazao ovaj nedostatak prilikom rukovanja uzorcima krvi u kojoj trombocita ispod 50 x 109 / L Ovaj nedostatak je posljedica činjenice da trombociti su mnogo manji nego kod drugih krvnih zrnaca, tako teško izvesti ih ispravno brojanje u istoj ćeliji i iste tehnike kao i drugi krvnih zrnaca. Također treba napomenuti da je brojanje preciznost na trombocita Parametri hematološki analizator vrlo značajan utjecaj na kvalitetu i pouzdanost u kategoriji kalibratora. Zato je u teškim dijagnostičke situacijama ili teške trombocitopenije u istoriji da pojasni broj trombocita treba koristiti mikroskopske tehnike.

Računajući od krvnih stanica u obojenim razmazima imaju niske točnost i reproducibilnost, tako da se ne može preporučiti za korištenje u modernim bolnicama.