Naučiti upala vještački stvorene rezervoar

Maksimalni rizik od pouchita tu u prvom 12 meseci nakon ileostomy i 20-35%. Komplikacija javlja češće kod pacijenata sa pacijentima upalnih bolesti creva (posebno one sa ekstraintestinalnim manifestacijama) nego kod pacijenata sa familijarne adenomatozne lolipozom. Nakon 10 godina nakon operacije 50% pacijenata nosi najmanje jedne epizode bolesti. Akutnih epizoda pouchita ne prati dugoročne oštećenjem crijevne funkcije tenka. Hronične saznali da inficira 10% pacijenata, a potom razvoj displazije i raka, vjerovatno zbog epitelne displazije rektuma.

razlozi pouchita

Etiologija je nepoznata. Vjerojatno igra ulogu nadražaj kolonizacije crijevne anaerobne rezervoar zatim metaplazije epitela. Isključenje drugih infekcija ukazuje na to da se pacijent boluje od Kronove bolesti tokom vremena.

Simptomi i znaci pouchita

Kliničke manifestacije uključuju proljev, krvarenje, bol u trbuhu i razvoj hitnih stanja. Za precizne dijagnoze zahtijeva kombinirani pristup, uključujući i endoskopske, klinički i histološki pregled. Procjena kliničkih znakova samo vodi do nepotrebnih hyperdiagnosis i svrhu liječenja. U cilju standardizacije procjene i odgovora na terapiju je razvio niz vage, najbolji od njih - indeks aktivnosti pouchita

Dijagnozu "učiti" izložba u procjeni više od 7 bodova. Evaluacija najmanje 7 bodova kod bolesnika sa istorijom pouchitom ukazuje remisije.

Indeks pouchita

klinička:

• Učestalost defekacije (1-2 puta više od 3 običajnog i češće nego što je normalno): 0-2
• Rektalni krvarenja (ne / rijetkih dnevno): 0-1
• Potreba za hitan creva / napinjanje (neto-rijetkih zajedničkih): 0-2
• Groznica: 1 u prisustvu

endoskopija:

Video: naron gel

• Edem, zrnatost, sluznice ranjivost, gubitak vaskularne obrazac, sluznice eksudata, ulceracije 1 za svaku karakteristiku

histološki:

• Polymorphocellular infiltratsiya- blaga, umjerena, teška: 1-3
• Prosječna učestalost ulceracije u malim uvećanjem: <25%, 25-50%, >50%: 1-3

pouchita tretman

Dijareja antidiarrheal droge se koriste, ali u slučaju prave pouchita prve linije terapije antibioticima. Kao što se koristi tematskih terapije klistiranje aminosalicilna kiselinom ili glukokortikoida. Terapija bizmut subsalicylate nije podržan od strane postojećih dokaza. Probiotik pokazuje efikasnost najmanje jedan lijek (VSL-3), koji podržava remisije u bolesnika s kroničnim pouchitom.