Praćenje poremećaja prihrana i poremećaja u ishrani

Sindrom koji se razvija prilikom nastavka vlast nakon dužeg posta

Ovaj sindrom se javlja kada se vraćaju kateralnomu dijeta prebrzo nakon dugog razdoblja posta. Otkriveno je kod pacijenata postili za više od 7 dana izgubila više od 20% tjelesne težine za 3 mjeseca, hronični alkoholičari, kao i anoreksija (anoreksija).

Dnevnim promjenama tjelesne težine. Ako pacijent pati od edem i ascitesom, na prvo tjelesne težine je smanjena zbog tečnost izlazu iz ekstracelularnog prostora, koji je prethodno je povećana.

Sadržaj glukoze u krvi. Kada stres u tijelu pacijenta može javiti otpornost na insulin - preporučljivo je da se redovno prate razinu glukoze u krvi i urina.

Video: Obuka doktora dijagnosticiranja Lidomed BIO, Lidomedbio. dio 1

tjelesnu temperaturu. U slučaju naglog povećanja tjelesne temperature vrši uzoraka krvi za bakteriološko ispitivanje sistema za upravljanje hranjivih rješenja i iz periferne vene. Ako postoji sumnja na infekciju sistema, parenteralne prehrane otkazana do rezultata kulture. U analizi krvi su zainteresovani za parametre koji odražava funkcije bubrega, koncentracija kalcija, fosfata i magnezija, biohemijske pokazatelje funkcije jetre. Studije se redovno ponavlja.

Klinički značaj za pomoćno napajanje pre i postoperativna pomoćno napajanje

Pomoćni snage prije i nakon operacije mora biti u najkraćem mogućem (kao što je dozvoljeno samo tečnost konzumiranje hrane) hranjenje gutljaja. Dokazano je da ovaj pristup smanjuje broj postoperativnih komplikacija i skraćuje trajanje hospitalizacije. Parenteralne prehrane je prikazan mršavim pacijenata i onih koji imaju dugu postoperativnog oporavka.

kratki crijeva sindrom

Jedan manji dio pacijenata koji se podvrgavaju kirurških resekcija debelog crijeva fragment treba zamjena terapija intravenske tekućine, uključujući feed rješenja:

Video: Obuka doktora dijagnosticiranja Lidomed BIO, Lidomedbio. dio 2

• Pacijenti sa eyunostomiey sa preostalim dužinom jejunum manje od 100 cm, vjerovatno će biti potrebno dugo parenteralne administracije otopine elektrolita.
• Pacijenti sa eyunostomiey sa preostalim dužinom jejunum manje od 75 cm, po svemu sudeći će biti potrebna parenteralne prehrane i produženog administracije elektrolita.
• Pacijenti sa kratkim tankog crijeva u slučaju anastomoza kolona sa je potrebna dugotrajna parenteralne prehrane, ako je manje od 50 cm od jejunum.
• Gore se odnosi na creva, prilagoditi novim uvjetima. Intravenska terapija može biti potrebna u fazi adaptacije nakon eyunostomii ili kada postoji manje od 200 cm crijeva.
• Između ostalog, ima vrijednost i stanje očuvanosti creva: ako je jako promijenjen, na primjer, kao rezultat rasprostranjene procesa u Crohnova bolest, kako bi se osiguralo ispunjenje svojih funkcija, crijeva treba imati veću dužinu.

Kod pacijenata sa sindromom kratkog crijeva često prijavljuju negativan saldo natrija i značajan gubitak tekućine kroz probavni trakt, tako da treba dati oralnu rehidrataciju rješenje sa visokim sadržajem natrijuma.

Pacijenti vidi u jedinici intenzivne njege

Problem je da je pacijent koji je u kritičnom stanju, a ne da se smanji tjelesnu težinu. Nije moguće da se odgodi početak pomoćno napajanje sa upotrebom sintetičkih droga. Ako pacijent Potoroo 10% ili više u odnosu na svoju originalnu tjelesne težine (ili u nedostatku nedavnog gubitka težine, kada je BMI manji od 20), a za 2 dana će biti u stanju da jede normalno, odmah propisati parenteralne prehrane. Enteralnu put u situaciji u kojoj je to dozvoljeno, u svakom slučaju bolje. Posebnu pažnju treba obratiti na one hranjive tvari za koje se održavaju po satu kontrole i korekcije. U bolesnika s respiratornom insuficijencijom, prekomjerna stvaranja ugljičnog dioksida, karakterističan lipogenesis, to postaje opasno. Ova činjenica je u osnovi unos višak energije preporuka izbjegavaju u ishrani (posebno kada se pružaju i druge hranjive tvari, ali ne i glukoze), ako postoji hiperkapnije.

Ishrane u patologije jetre

Osnovni princip je da se izbjegne unos prekomjernih količina natrija pacijenta. Zadnje otežava zadržavanje i ascites tekućine. Pacijenti sa PE povremeno postoji potreba u proteinima ograničena. isporuka proteina na normalan nivo se obično dobro podnose pacijenti ako upravlja droge polako, preko 24 sati. U vezi sa kršenjem glukoneogeneze u jetre zahtijeva infuzija dekstroze (glukoze).

Upalne bolesti crijeva

ulcerozni kolitis

Osim toga, potrebu da se izbjegne proizvode koji sadrže laktozu, zbog rizika od ugljenih hidrata netolerancije u kolitis, ostali podaci obrazloži pražnjenja zahtjev creva, br. Iz ishrane treba isključiti namirnice koje bi mogle pogoršati proljev, kao što je kofeinom pića. Navodno, racionalno držati manji sadržaj ishrane vlakana. U takvim uvjetima, pacijent bi bilo bolje da nose hranu, čak iu slučajevima kada postoji kašnjenje od fekalija u proksimalnom debelo crijevo iznad nivoa distalne lezije.

Nema mnogo smisla da se razmotri parenteralne prehrane kao glavni način liječenja (za razliku od Kronove bolesti). Razlozi radi parenteralne prehrane prije i poslije operacije u bolesnika s ulceroznim kolitisom ne razlikuju od onih drugih bolesti koje se liječe hirurški.

Kronova bolest

Enteralna ishrana kao glavni način liječenja. U randomizovane studije su pokazale da enteralna ishrana kao glavni i jedini terapijska intervencija je efikasniji od placeba. Meta-analiza nije pokazala ekvivalencije u ishrani i glukokortikoida (prosječna remisije je viđena u 58% bolesnika na dijeti u odnosu na 80% glukokortikoida), iako je dokazano da je enteralna ishrana može u određenoj mjeri smanjiti potrebu za hormonalne pripreme i olakšati njihovu postupnom ukidanju.

Polimerni droge su jednako efikasne kao element, i oni izgledaju više zadovoljnih pacijenata za parametar dopadljivosti. Učešće nutricionista je potrebno, jer to pomaže da se poboljša kvaliteta pacijenta medicinske imenovanja. Potonji je važan kao dodatak enteralna ishrana djeluje kao jedini terapijski faktor. Enteralna ishrana je skuplji od terapije, a pacijenti gore poštuju režim. Poseban režim ishrane može napraviti veliku razliku u tretmanu Kronove bolesti u djece. To je zbog želje da se izbjegne imenovanje glukokortikoida za djecu i minimizira negativan utjecaj na rast od nedovoljnog unosa hranjivih tvari u organizam.

Parenteralne prehrane u liječenju pacijenata sa Kronove bolesti. Parenteralne prehrane je naznačeno da li je crijevo se otežano zbog formiranja fistule i ograničenja, opsežne resekcija. dokazane učinkovitosti kada parenteralne prehrane obavlja se kao osnova terapije, posebno kod pacijenata sa tankog creva lezija. Međutim, vjerojatnost recidiva je vrlo visoka (60% na 2 godine).

akutnog pankreatitisa

Trenutno, velika pažnja se posvećuje razvoju pravilne ishrane za pacijente s umjerenim i teškim akutnog pankreatitisa. Ranije mislilo: smanjiti lučenje enzima pankreasa je važno da se osigura gladi i potpuno prebaciti na parenteralne prehrane. Činilo se da je ovaj pristup dovodi do povećanja crijevnih propusnosti sluznice i produžava endotoxemia. Infuzija hranjenje smjese za enteralnu ishranu (kroz nasojejunal ili nazogastrične cijevi) ima malo efekta na pankreasa sekreciju, a to može smanjiti ozbiljnost sindroma upalnih odgovora u ukupnom poretku. Postoje naučni dokazi o kliničkoj djelotvornosti ovog pristupa.