Endokrinologija dijabetes

URL

dijabetes mellitus - bolest u kojoj obmenveschestv poremećeni, zbog nedovoljnog obrazovanja vlastite inzulin (dijabetes prvog tipa ili tip I), ili njegove akcije natkani poremećaji (dijabetes tipa II ili tip II).
Proizvodi insulin u tzv beta ćelija, pankreas raspolozhennyhv grupe, koje se nazivaju "ostrovkamiLangergansa.
Šećerna bolest je prvi tip (tip I) dijabetes, ranije pozvao mlade, a drugi tip (tip II) - dijabetička ili starijih osoba. Razdeleniesaharnogo dijabetes u dva tipa s obzirom na činjenicu da je, s jedne strane, to je drugačije u svom porijeklu, bolest, a sa druge strane, oni imeyutobschy simptom - visok šećer u krvi, a obedinyaetih jedna bolest - dijabetes.

Dijabetes nastaje Prvi tip se vjeruje da ima nasljedne predraspolozhennyhk je osoba pod uticajem određenih virusnih infekcija i antitelk beta-ćelija (autoimuna bolest). Razvoj dijabetesa tipa diabetaI može se pojednostavljeno opisati na sljedeći način. Kod osoba s dijabetesom geneticheskoypredraspolozhennostyu virusne infekcije (ospice, zaušnjaci iligrippa) aktivira formiranje antitijela protiv ostrovkovLangergansa ćelija. Ova antitela i uništiti insulinobrazuyuschie ćelija, ali znaci šećerne bolesti (agoniji žeđ, često mokrenje, gubitak težine i umor) pojavljuju se samo na nestanak bolee80% beta-ćelija. S tim u vezi, od početka bolesti, t.e.obrazovaniem antitijela, i pojave od značaja za priznakovdiabeta pacijent može potrajati sedmicama, mjesecima ili čak godinama.
Na kraju krajeva, kod pacijenata sa tip I dijabetes, lučenje inzulina se smanjuje, tj. razvija takozvani apsolutni nedostatak inzulina, tako da od samog početka bolesti, pacijenti zahtijevaju inzulin lecheniipreparatom.

Dijabetes melitus tip II, za razliku od tipa I dijabetes, urođene razvivaetsyavsledstvie, i.e. naslijedila imunitet tkaneyk biološkog djelovanja inzulina se naziva inzulin rezistentnostyuk. tkiva, koja djeluje insulin (masno, mišića, jetre) imaju insulin receptore. Nakon vzaimodeystviyaretseptorov sa inzulinom, stopa glukoze ulaska u takve tkanirezko povećava. U patologiji narushaetsyaih interakcija inzulina receptora s otpornosti na insulin i razvija tkaneyk inzulina. S obzirom da je lučenje inzulina u ovom slučaju se ne smanjuje, onda takvo stanje se naziva relativnom inzulina nedostatochnostyu.Chasche vjerovatno kršenje insulina receptora funkciju proyavlyaetsyapri gojaznosti. S druge strane, prejedanje dovodi do viška glukoze. Zbog neosjetljivosti na inzulin, glukoza ne mozhetproniknut unutar ćelije. Za implementaciju ove funkcije neobhodimobolshoe insulina. Stoga pankreas nachinaetvyrabatyvat prevelike količine insulina. Na kraju etoprivodit do osiromašenja beta ćelija i pojave simptoma tipa II saharnogodiabeta. S druge strane, visok nivo inzulina techenieprodolzhitelnogo vremena dovodi do smanjenja insulin receptor.

Simptomi dijabetesa. razvojni karakter i stepenvyrazhennosti znaci (simptomi) dijabetesa je drugačija Prii i II vrste. Početkom tipa mogu se javiti dijabetes II skrivene. Chastoizmeneniya karakteristika dijabetesa, oftalmolog naći priosmotre fundusa, a pacijent se šalje na prvoj anketi endokrinologudlya.
Postoji skup atributa karakterističnih dijabetesa diabeta.Vyrazhennost simptoma ovisi o stupnju smanjenja lučenje inzulina, trajanje bolesti i pojedinačnog pacijenta.
Ovi simptomi su:
- Povećana žeđ i učestalo mokrenje noću.
- Suhoća kože.
- gubitak težine.
- Grčevi u nogama.
- zamagljen vid
- Svrab kože i sluznica genitalija.

Za debi tipa I dijabetesa se odlikuje brzim uhudsheniesamochuvstviya i više teških simptoma pacijenata dehidracije organizma.Takie u hitna potreba propisivanja insulina.Bez adekvatan tretman svih vrsta kršenja metabolizma mozhetprivesti život opasno stanje - dijabetička koma. Etoproiskhodit zbog nedostatka inzulina u krvi, čime se smanjuje proniknoveniyaglyukozy u ćeliju i, shodno tome, energetski deficit. Organizmnachinaet korištenje energetskih rezervi nalazi u masnom depo.Tak kako ovaj proces se dešava prebrzo, veliki broj"mast" To ide u krv. Dio toga se pretvara u jetri u ketonovyetela koji ulaze u krvotok i vrše toksične akciju tijelo. Razvija ketoatsidoticheskaya država bez lecheniyaprivodyaschee do dijabetičke kome.

Teških komplikacija dijabetesa mogu biti: rasstroystvozreniya zbog retinalne promjene u oku porazheniepochechnyh glomerula sa oštećenom funkcijom bubrega. Poraz perifericheskihnervov plovila i može dovesti do gangrene ekstremiteta (diabeticheskayagangrena).

tretman obavlja pod stalnim nadzorom vrachav tokom života pacijenta. Glavna tretmani - dijeta, inzulin ili hipoglikemici, a svrha him- normalizovatobmennye procesa u organizmu, koji služe kao indikator šećera u krvi snizhenieurovnya vrijednostima približava normalnom otsutstvieili minimum sadržaj u urinu. Uglavnom istovremeno sa etimuluchshaetsya pacijenta koji se: smanjena žeđ, slabost, kolichestvovydelyaemoy urina, itd Kada birate lekar uchityvaetformu bolesti, njen tok, prisutnost komplikacija .. Stoga, kada saharnomdiabete tipa 1 sa apsolutnim inzulin nedostatak neobhodimovvodit inzulina da nadoknadi nedostatak u organizmu. Prisaharnom dijabetesa tipa 2, koji se razvija kod starijih osoba, većina pretilih ljudi sa relativnim nedostatkom inzulina, kompensatsiiudaetsya postigla usklađenost sa dijetom i korištenje sredstava, snizhayuschihuroven šećera u krvi.
Dijeta je potrebno u liječenju bilo kojeg oblika dijabetesa. Mnogi bolnyhs lako tok bolesti je moguće da se to ostvari uz pomoć nadoknadi dijeta bez upotrebe lijekova. Prije svega ogranichivayutuglevody- masti. Proteinima čine oko 20% od kalorijske pischi.V svakom slučaju uzeti u obzir tjelesnu težinu pacijenta, prisustvo ili otsutstvieozhireniya, priroda industrijske aktivnosti (energeticheskiezatraty) i tok bolesti. Mora postojati dovoljno vitaminizatsiyapischi, posebno vitamina C i grupe B.

Prevencija dijabetesa: uravnoteženu ishranu koja isključuje prejedanje, zloupotreba slatkiša i sdoboy- sohranenienormalnogo tjelesne težine, rano liječenje upalnih zabolevaniyzhelchnyh trakta i gušterače. Kada nasljedne predraspolozhennostik dijabetes trebaju periodično ispit za rane znakove svoevremennogovyyavleniya dijeljenje i kršenja ispravili.
Istraživanje koje djeca koja imaju rođake koji boluju od dijabetesa, djeca s velikim tjelesne težine na rođenju (4000 g i gore) - sa gipoglikemiyamiv neonatalnog perioda i kasnije vozraste- stradayuschimozhireniem, hronični hepatitis ili pankreatitis.Pored ankete, ova djeca treba pratiti potrebleniemuglevodov. Potrebno je da se obratite lekaru, endokrinolog i posovetovatsyas njega.