Kaheksije. Simptom sa smanjenjem tjelesne težine

Video: Vježba Diet 22/10/2016

Simptom sa smanjenjem tjelesne težine

Jer gubitak težine može biti povezana sa mnogim ozbiljnim bolestima, potrebno je imati u vidu niz povezanih simptoma.

Opći osjećaj umora, iscrpljenosti i gubitak apetita u pratnji gubitak težine bilo etiologije, osim za neke države.

Klasična izuzeci su dijabetes i hipertireoze. Od širok spektar simptoma, od kojih je izgledom po želji na smanjenje tjelesne težine, tipičan su navedene u nastavku.

Emotivnih razloga za mršavljenje

Klasični sindrom, u vezi sa ovim, u kategoriji je anoreksija. Najčešći gubitak težine zbog emotivnih razloga kod pacijenata doživljava stresne situacije, u kojima se pojavljuje anksioznosti i depresije.

Dakle, gubitak težine zbog emotivnih razloga povezana sa smanjenim apetitom i znakove i simptome anksioznosti i depresije.

Disfunkcija gastrointestinalnog trakta

Kombinacija gubitak težine, bol u trbuhu i promjene u funkciji creva treba da upozori lekar u odnosu na ove grupe bolesti.

Ovisno o lokaciji lezije u kliničkoj slici se mogu pojaviti mučnina, povraćanje i nadutost.

dijabetes mellitus

Gotovo uvijek na bolest ukazuje na kombinaciju karakteristika kao što je potrošnja velikih količina hrane i vode, kao i poliurija poštovati zbog niže tjelesne težine.

tireotoksikoza

U klasičnom obliku gubitka težine bolesti u kombinaciji s tremor, znojenje, egzoftalmus, povećan unos hrane, povećanje štitnjače i hiperrefleksija.

Malignih tumora koji se javljaju bez drugih simptoma

Najčešći gubitak težine i gubitak apetita javljaju kod raka gastrointestinalnog trakta, pankreasa ili jetre, limfoma ili leukemije.

dijagnostički pristup

Tabela. 98 su najčešći uzroci smanjenja tjelesne težine. Prvi i najvažniji korak u dijagnozi je da se utvrdi da li postoji osnova ovaj simptom organskih uzroka. Srećom, uz povijest i fizički pregled obično mogu dobiti odgovor na ovo pitanje.

Marton et al. utvrdili smo da je najvažniji sledeći faktori za diferencijaciju organskih i neorganskih uzroka gubitka težine:
1) pušenje;
2) nivo fizičke aktivnosti (stupanj promjena);
3) prisutnost mučnine i povraćanja;
4) Promjene u apetit;
5) mijenja u prirodi kašalj;
6) fizička rezultata ispitivanja u skladu s organskim uzrocima gubitka težine.

Shodno tome, nepušač pacijenta koji održava normalnu razinu fizičke aktivnosti, najvjerovatnije, nema organskih razloga za smanjenje tjelesne težine. S druge strane, pacijent koji je mučnina ili povraćanje, nedavno poboljšan apetit ili promijeniti prirodu kašalj može imati organski razlog za gubitak težine. Koristeći svoje podatke, autori razvio atributivnim pravilo, koji je predstavljen u tabeli. 99.

Tabela 99. pripisati pravilo za diferencijalnu dijagnozu organskih i neorganskih uzroka gubitka težine

dijagnostička funkcija	naočari
Umjereni pušenje (manje od 20 pakovanja godišnje) Ne degradacija fizičke aktivnosti zbog umora Pacijent se žalili na mučnine ili povraćanja Nedavne poboljšanje apetita Prisustvo kašalj, priroda koja je nedavno promijenjen Podaci dobijeni fizikalnim pregledom, indikativno organskih uzroka gubitka težine Faktor korekcije (1)	+3 +5 -3 -2 -1 -1 +8
Ukupno. . .	1-16

Podaci ukazuju na to da ni pacijent, postigao 12 ili više poena, imao organski smanjenje uzrok tjelesne težine i da se granični sloj, omogućavajući najefikasnije razliku tih razloga, daje 9 bodova.

Kao rezultat toga, 57 od 59 pacijenata s organskim uzrocima gubitka težine imaju manje od 9 poena, dok je u preostala 2 pacijenta uzrok je otkrivena fizikalnim pregledom. Osim toga, samo 9 od 32 pacijenata koji nisu imali fizičkih razloga za smanjenje tjelesne težine, broj bodova bio je manji od 9. Dakle, osjetljivost je 97%, specifičnost - 72%, a prediktivna vrijednost u ciljnoj grupi pacijenata - 85%.

Ako se utvrdi da je najvjerojatnije uzrok gubitka težine je organski, prebačen u detaljnu analizu ključnih simptoma dobijenih povijesti i fizički pregled.

Kombinacija odgovarajućih laboratorijskih analiza i promjene praćenje stanja pacijenta treba da bude pravilo. Međutim, postoji sumnja o valjanosti dugoročno praćenje pacijenta u slučajevima kada postoji ozbiljna sumnja organskog uzroka gubitka težine, posebno kada se tiču sumnje malignih procesa.

Poznato je da je smanjenje težine ima snažan utjecaj na medijan preživljavanja kod raka. Pored toga, prognoza kod starijih grupe pacijenata, bez obzira na uzrok, a ne obeshrabrujući. Shodno tome, poželjno je koliko je to moguće brzu identifikaciju uzroka mršavljenja.

S obzirom na činjenicu da je veliki postotak pacijenata nisu u središtu organskih razloga gubitka težine, doktori često imaju napraviti dijagnozu "funkcionalni" gubitak težine. Naravno, procjena pacijent ne treba zadržavati na ovom etape- potrebu da se nastavi istraživanje na stres i promjene u okruženju pacijenta, uključujući i radno okruženje i njegova odnosa s najbližima.

Potrebno je da završi razjašnjavanje neobičnim okolnostima koje se odnose na ideje pacijenta o idealan oblik, kao i in-dubina studija znakove teške depresije.

Konačno, dijagnoza mršavljenja nije konačna. U velikoj mjeri, to je odraz države koja ima mnogo mogućih uzroka. Obično, dijagnoza postaje jasno ako stavimo zajedno ključne simptome dobiveni anamnezu, fizikalni pregled i laboratorijska ispitivanja.

Ako je gubitak težine uzrokovan emocionalnim faktorima kao što su anoreksija nervosa, ili teške bolesti, ne može se smatrati benigni, 'Roll sa gubitkom težine zaslužuju pažnju i odgovarajući tretman.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani