Kaheksije. istorija

Video: kemijske gastritis kod pasa

istorija

Prvo treba da dobiju informacije u vezi sa nenamjerne gubitak težine, i da li se to dogodilo odjednom ili neprimjetno napreduje ili ne.

Ako je država pacijent koji je tražio da se smanji tjelesnu težinu, je važne informacije o načinu mršavljenja, uključujući i prirodu posebnih dijeta i promjena u fizičkoj aktivnosti.

Pomoć u objektivizacije sistema evaluacije gubitak težine može pružiti informacije o promjenama u veličini odjeće pacijenta.

Objašnjenje vremena tokom kojeg je tjelesne težine je ostao stabilan do početka mršavljenja, važno je za određivanje stope gubitka težine. U nekim slučajevima, pomaže da se povežu promjene tjelesne težine sa važnih događaja u životu pacijenta, kao što su praznici, rođendane i vanrednih događaja.

U principu, neophodno je saznati kompletnu povijest prehrane pacijenta, uključujući i prirodu ishrani pred gubitak težine, navike u ishrani i željom da se postigne određenu težinu. Važan, ali ne i odlučujući faktor je informacija o tome da li je pacijent ograničava apetit. Svaka ozbiljna bolest i promjene u zdravstvenom stanju, naravno, su izuzetno bitni. Posebno su značajne specifične simptome koji se odnose na bolesti probavnog trakta.

U određivanju buduće pravce istraživanja može pomoći zdravlje pacijenta i njegovo zdravlje. Dakle, poruka stalnih povećanja temperature tijelo treba usmjeriti pažnju lekara da se razjasni kontakt sa bolesnim zaraznih bolesti i simptoma bolesti pluća.

Slično tome, izvještaji dijareje i nelagodnost u želucu zbog čega je doktor da saznaju pitanja koja se odnose na putne pacijenta, uslovi obrok, kao i povezani simptomi kao što su melena i prisustvo u stolici svježe krvi i sluzi. general promjene ton pacijenta uzrokovati doktor za procjenu stanja endokrinog sistema, i emocionalno blagostanje.

Postoji opće pravilo koje trebaš što je više moguće da razumiju društvene i obiteljskom okruženju oko pacijenta. Relevantna pitanja koja se odnose na odnos pacijenta sa bliskim rođacima i zaposlenih. U tom kontekstu, važna pitanja o idejama pacijenta o idealan oblik i težinu.

U bolesnika sa gubitak težine je posebno važno povijest loših navika. da li je ispitanik je bolestan sa alkoholizmom? da li je pacijent uzeo drogu? Da li je on pušač? Povijesti infarkt bolesti može sadržavati informacije o bolestima gastrointestinalnog trakta kod djece, kao i prethodne epizode gubitka težine ili nemogućnosti da se "udebljaju". Je gubitak težine odgovor tipičan pacijenta na stres ili je to neobično?

Popis država u kojima gubitak težine je jedan od vodećih simptoma, dat je u tabeli. 96.

Tabela 96. Stopa smanjenja težine kod raznih bolesti

bolest	Stope,%
Addison bolest giardiasis hipertireoze Sistemski eritemski lupus alkoholnog hepatitisa Kronova bolest hemokromatoza Mielomkaya bolest ciroza pluća apsces Amebic apsces jetre Subakutni infektivni endokarditis sarkoidoza ulkusne divertikulitis Paratireoidit feohromocitomom urolitijaze	100 63 60 59 58 51 51 48 46 45 42 36 32 31 23 17 14 7

Tabela pokazuje da čak i sa takvim klasičnim uvjetima poput hipertireoze, pacijenti ne uvijek primijetiti gubitak težine. Čak i manje pacijenata žale na gubitak težine u ranim fazama njegovog nastanka.

Na primjer, bez obzira na činjenicu da je gubitak težine se javlja u 59% pacijenata sa sistemski eritemski lupus, primarni tretman je samo 6% pacijenata indicirana za ovaj simptom.

Uprkos činjenici da nisu svi pacijenti žalili na gubitak težine, za mnoge je otkrivena fizikalnim pregledom. Tabela. 97 prikazuje učestalost gubitka težine kod bolesnika od raka u roku od 6 mjeseci prije dijagnoze postasnovki.

Tabela 97. Učestalost gubitka težine u pacijenata od raka

vrsta raka	Smanjenje tjelesne težine za 6 mjeseci prije dijagnoze (%)¹
vrsta raka	0	0-5	5-10	> 10
Benigna non-Hodgkinov limfom²	69	14	8	10
mliječne raka	64	22	8	6
Akutne leukemije nelimfoblastnyh	61	27	8	7
sarkom	60	21	11	7
Quickie non-Hodgkinov limfom³	52	20	13	15
karcinoma rektuma	46	26	14	14
rak prostate	44	28	18	10
Male ćelije raka pluća	43	23	20	14
Drugih oblika raka pluća	39	25	21	15
Rak pankreasa⁴	17	29	28	26
Nedijagnostikovana raka želuca	17	21	32	30
Dijagnosticiran rak želuca	13	20	29	38
Ukupno. . .	46	22	17	15

(1) Podaci su prikazani kao postotak od ukupnog broja pacijenata sa ovom bolešću.
(2) Za benigni non-Hodgkinov limfom dodijeljena čvornih dobro diferenciranih limfocitni, nodularnog slabo diferencirane limfocitni, nodularnog mješoviti, difuzno i nodularnog histiocitni dobro diferencirane limfocitni tumora.
(3) da je loša kvaliteta pripisuje difuzno NHL lyamfotsitarnaya slabo diferencirane, difuzna mješoviti, difuzno gistnotsitarnaya. difuzno nediferencirane tumora, i gljivične infekcije fungoides.
(4) U pacijenata sa rakom pankreasa predstavio smanjenje tjelesne težine u posljednje 2 mjeseci prije dijagnoze. (Sa promenom Dewis W. D., Begg Lavin P. T. S. Prognostički učinak mršavljenja prije hemoterapije kod pacijenata sa karcinomom Am J. Med, 1980- 69: .... 491-497 Ponovo objavljeno uz dozvolu.)

obavezno pitanja

1. Identificirati specifične stepen mršavljenja. Promijenio veličinu odjeće? Jedna studija je pokazala da je polovina ispitanika koji su tvrdili da su izgubili na težini, u stvari, u zabludi, na temelju kojih je zaključeno da su dva pitanja dopustiti da isključe ovu kategoriju pacijenata. Još jedna studija je pokazala da su tjelesne težine pacijenata sjećam, većina blizu stvarne vrijednosti zabilježen za njegovo smanjenje.

Tako, na pitanja o prošlosti i sadašnjosti tjelesne težine pacijenta, tražio da se utvrdi stvarni stupanj gubitka težine, dobro su osnovana. Isto važi i za pitanja o odjeću promjene veličine, na primjer, veličine pojas.

2. Da li slaviti poremećaja gastrointestinalnog trakta, kao što su povraćanje ili dijareja? Kada ovih znakova i simptoma gubitka težine u prvom redu treba posumnjati bolesti gastrointestinalnog trakta. Ovi simptomi obično dovesti do potrebe za inspekciju za dijagnozu malapsorpcijom hrane, kao i hroničnih bolesti izaziva poremećaje srednje do gastrointestinalnih organa.

3. Da li vaš apetit promijenilo? Da li se na umu promjene mobilnosti, energije, snage mišića ili želju za motorna aktivnost? Ova serija pitanja je važna kada se ispituje psihičkog stanja pacijenta (na primjer, ako je pacijent u depresiji, on vjerojatno smanjiti apetit, energiju, moć i interes u motoričke aktivnosti), kao i procijeniti utjecaj kroničnih bolesti (na primjer, klasična manifestacija hepatitisa B su gubitak apetita, kao i smanjenje snage, energije i interes za motorna aktivnost).

4. Kako da promenite ishranu? Ono što je bilo prije početka mršavljenja dijete i ono što je sada? U ocjenjivanju stvarne vrijednosti mršavljenja potrebna u ishrani povijesti. Ova istorija treba da obuhvati ne samo informacije o prirodi moći, ali i zloupotreba alkohola, droga i pušenja.

5. Da li patite od teške bolesti? Uočeno je da li je pogoršanje u periodu od gubitka težine? Svakog pacijenta sa teškim hroničnu bolest, stanje koje je predmet značajne promjene, mogao osjetiti gubitak težine, tako da sami pacijenti često ističu vezu između promjena statusa i tjelesne težine.

Osim toga, za određivanje primarne dijagnoze zahtijeva identifikaciju simptome povezane s njim, kao što su kašalj upalu pluća. U tom smislu posebno važno specifična pitanja koja se odnose na groznice, rak pluća, ili gastrointestinalnog trakta, i kardiovaskularnih bolesti.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani