Odgoditi razvoj djeteta: uzroci, liječenje, simptomi, znakovi

Uzrok kašnjenja u razvoju može biti zdravlje djeteta ili uticaj faktora životne sredine. U srcu oba slučaja je nepravilna ishrana. Liječenje treba biti usmjerena na vraćanje pravilnoj ishrani.

Razlozi za kašnjenje djeteta

Na fiziološke osnove zastoj u razvoju je bilo uzrok pothranjenosti. Sada izdvajaju:

• organski zastoj u razvoju;
• anorganski razvoj kašnjenja.

Organski zastoja u rastu. usporavanje rasta je rezultat akutne ili hronične bolesti, koji sprečava potrošnje hranjivih tvari, njihovu apsorpciju, metabolizam ili izlučivanje bilo povećava potrošnju energije (Tabela. 305-2). Bolest bilo kojeg organa ili organa sistema može doći do kašnjenja u razvoju.

Anorganski zastoj u razvoju. Do 80% djece s displazije nemaju očiglednih poremećaja koji izazivaju zastoj rasta (organski) - displazija nastaje zbog spoljnih uzroka (npr nedostatka hrane), poremećajima u ponašanju ili kombinaciju.

Pothranjenost može biti uzrokovana:

• nedovoljnih prihoda;
• slabo poznavanje tehnike hranjenja;
• pravilno pripremljene smjese (npr sa svojim prejaka razrjeđivanje da prošire svoje upotrebu zbog financijskih ograničenja);
• nedostatak dojenja (npr jer je majka pod stresom, iscrpljeni i pothranjeni).

Ponekad izgleda slično kao u Hospitalismusprophylaxe (subletalni obrazac anakleticheskoy depresija), sindrom posmatrano u novorođenčadi sa srednjom depresije odbijanju ponašanja u stimulans psihološke osnove neorganskih zastoj u razvoju.

U nedostatku motivacije (poticaja) dijete postaje depresivna, apatični, i na kraju u razvoju anoreksije. Stimulacija može biti odsutan, kao roditelj / staratelj:

• To je depresivno ili apatično;
• Ona ima loše vještine roditeljstva;
• Ja sam zabrinut o ulozi staratelja ili je ne izvrši;
• osjećati neprijateljstvo prema djetetu;
• Odgovara na stvarne ili pretpostavljene vanjski faktori stresa (kao što su zahtjevi druge djece u velikim porodicama ili disfunkcionalne, porodice disfunkcije, značajan gubitak, finansijske poteškoće).

Loše računa ne u potpunosti objasniti sve opcije razvoja neorganske kašnjenja. Temperament djeteta, njegove karakteristike i odgovore na pomoći voditi brigu o osobi da shvati model obrazovanja. Uobičajeni scenarij, upuštanje u neprimjerene odnosa roditelj-dijete je nemogućnost da zadovolji potrebe djeteta (čak i ne-patološke), dok roditelji mogu osjećati dobro o djetetu imaju različite potrebe, ili u istom djetetu pod različitim okolnostima.

Mješoviti zastoj u razvoju. Kada se razvoj mješovitog kašnjenja organskih i neorganskih uzroka mogu perekryvatsya- djece s organskim poremećajima može imati uznemirujuće okruženju. Osim toga, djeca s teškom pothranjenosti, uzrokovane kašnjenja u razvoju neorganske, organske mogu razviti zdravstvene probleme.

Dijagnoza zastoj u razvoju kod djeteta

• Često praćenje težine.
• Pažljiv medicinski, porodične i društvene istorije.
• Anamneza moć.
• Laboratorijske studije.

Djeca sa organskim zastoj u razvoju može se otkriti bez obzira na godine, u zavisnosti od osnovne bolesti. Većina djece sa smetnjama u razvoju su anorganski retardacijom rasta prije dobi od 1 godine, a mnogi do 6 mjeseci. Godine treba biti u korelaciji sa težinom, visina, veličina u skladu sa standardima i skale rasta, kao što je preporučeno od strane WHO-a i Centra za kontrolu bolesti (CDC) (za djecu od 0 do 2 cm. SZO skali rast za djecu u dobi od 2 godine i stariji - Centar za kontrolu bolesti rast skala). Dok nedonoščad ne dopiru do 2 godine starosti treba prilagoditi za gestacijski.

Težina je najosjetljiviji pokazatelj uhranjenosti. Kada je retardacija povezana sa neadekvatnim unos kalorija, težina padne ispod osnovne percentila brži od rasta. Smanjena rast linearne obično ukazuje na tešku produžen pothranjenosti. Istovremeno smanjenje dužine i mase poremećaja uključuje početni rast. S obzirom da je mozak pogodno zaštićena od proteina energije pothranjenosti, obim smanjenje dobiti glave javlja kasno i teške pothranjenosti pokazuje.

Djeca koja su težine mogu imati manju visinu od svojih vršnjaka, a simptomi kao što su probirljivost i plače, letargija ili pospanost, i zatvor. Kašnjenje u vezi sa fizičkim razvojem kašnjenje motorni razvoj (na primjer, odgoditi sposobnost da sjedi, hoda), socijalna kašnjenja (npr interakcija, učenja), kao i ako postoje starije djece, kasni pubertet.

Tipično, otkrivanje inhibicije rasta prikuplja medicinsku istoriju (uključujući istorije moći), raspravlja hrane i često kontrolirati težinu djeteta. U slučaju nedovoljne tjelesne težine, bez obzira na kontrole i tretmana na ambulantno, dijete se obično u bolnici na posmatranju i hitne dijagnostike. Bez dokaza dobijenih uz pomoć uzimanje anamneze i fizikalnog pregleda, nema kliničkih znakova ili test može pomoći da se pouzdano razlikovati organske i neorganske etiologije zastoj u razvoju. Od neorganskih smetnjama u razvoju nisu dijagnoza isključivanja, lekar mora tražiti i organskih osnovnih problema i lične, porodične prilike, kao i karakteristike interakcije djeteta i porodice koja može da izdrži psihosocijalne etiologija poremećaja. Optimalno, procjena treba biti multidisciplinarni, uključujući doktor, medicinska sestra, socijalni radnik, nutricionista, stručnjak u oblasti razvoja djeteta i često je psihijatar ili psiholog. Potrebno je posmatrati ponašanje hranjenje beba medicinskog osoblja i roditelja u bolnici i kao ambulantno.

Uključivanje roditelja kao ko-istražitelj je od velikog značaja. To im donosi osjećaj dostojanstva i izbjegava naknada za one koji su možda već osećaju frustrirani ili osjeća u stanju da podigne svoje dijete. Porodice treba ohrabriti da posjeti dijete tako često i za što je duže moguće. Zaposleni treba da ih pozdraviti i podržati njihove napore da nahrani dijete, i pružiti igračke i ideje koje potiču roditelje da se igra s djecom i druge interakcije. Medicinsko osoblje bi trebalo pozdraviti roditelje da prihvate, podrška, v.m njihovi pokušaji da nahrani bebu, kao i pružiti. igračke i ideje da se pomogne roditeljima komunicirati sa svojom djecom u obliku igre. Zaposleni moraju izbjeći bilo kakve komentare koji podrazumijevaju neadekvatnost, neodgovornost, ili druge greške roditelja kao uzrok zastoj u razvoju. Međutim, adekvatnost roditelja i njihov osjećaj odgovornosti treba vrednovati. O roditeljima sumnja zanemarivanja ili zlostavljanja djeteta treba prijaviti društvene vlasti. Međutim, u mnogim slučajevima provođenja preventivnih mjera u cilju zadovoljavanja potreba podrške porodice i obrazovanje (kao što su dodatne bonove za hranu, više pristupačne brige o djeci, roditeljstvu klase) više odgovara.

Tokom hospitalizacije treba pažljivo posmatrati kako dijete komunicira sa ljudima oko sebe, i slave ponašanje dokaz samostimuliruyuschego (npr ljuljanje, udaranje glavom). Neka djeca sa neorganskim zastoj rasta su opisani kao vrlo oprezni, oprezni bliskom kontaktu sa ljudima koji vole da komuniciraju sa neživim predmetima, pred svima. Iako se češće zanemarivanja od svog nasilnog odgoja uzrok neorganskih razvoja kašnjenja djeteta, međutim, dijete treba pažljivo pregledati zbog mogućih nasilja. Koja će se održati skrining razinu razvoja testa i na svjedočenje - sljedeće više složene evaluacije. Hospitalizirana djeca koja počinju da dobiju na težini i pod odgovarajućim navike ishrane, priprema smjese i broj kalorija imaju veće šanse da imaju zastoj u razvoju neorganske.

testiranje. Brojni laboratorijska ispitivanja su obično kontraproduktivne. Ako temeljnu povijesti i fizikalni pregled ne ukazuju na poseban razlog, većina stručnjaci preporučuju ograničavanje skrining testovi:

• kompletna krvna slika, sedimentacija eritrocita;
• urea ili kreatinina, serum elektrolita;
• urina (uključujući i sposobnost koncentracije i zakiseljavanje), urinokultura;
• Određivanje pH krvi i plinova;
• skatologije.

Ovisno o rasprostranjenosti određenih bolesti u zajednici može se opravdati testiranje za nivo olova u krvi, dijagnoza HIV-a, tuberkuloze.

Ostali testovi ponekad uključuju utvrđivanje razine tiroksina, ako se rast oštećen strože nego što je povećanje u težini ili kada su visine i težine smanjena u isto vrijeme (u ovom slučaju treba da osumnjičeni rast nedostatak hormona) i studija znoja, veoma jak apetit, stolica mirisa u izobilju. Istraživanja o zaraznim bolestima treba da se sprovodi u djece s znakove infekcije (npr groznica, povraćanje, kašalj, proljev), ali urinokultura može biti od koristi, jer neke djece sa smetnjama u razvoju zbog UTI nemaju drugih simptoma i znakova. Ako sumnjate da je uzrok endokrinih ponekad određuju koštane dobi.

Predviđanje zastoj u razvoju kod djeteta

Prognozu razvoja organske odlaganja ovisi o uzroku. Djeca koja razviju retardacijom rasta prije dobi od 1 godine, imaju visok rizik od mentalne retardacije, posebno verbalne i matematičke sposobnosti. Djeca sa kašnjenje u razvoju dijagnosticiran mlađe od 6 mjeseci, kada je maksimalna stopa rasta mozga, su u najvećem riziku. Probleme, posebno u vezi sa hranom (npr pronalaženje grešaka, sporo), ili eliminaciju, po pravilu, javljaju u istom omjeru djece, kao i sa drugim poremećajima ličnosti ili ponašanja.

Tretman zastoj u rastu djeteta

Tretman ima za cilj pružanje dovoljan broj zdravstvene i ekološke resurse za promociju zadovoljavajući rast. Obično se Potrebna je hranjiv dijeta koja sadrži dovoljne količine kalorija za sustizanje rast (150% od normalnih potreba kalorija) i podršku. Priliku da dobiju na težini u bolnici nije uvijek moguće razlikovati djecu sa organskim i neorganskim kašnjenje razvitiya- sva djeca odrastaju uz uvođenje adekvatne hrane.

Kod djece sa organskim ili mješovitim kašnjenje osnovne bolesti mora biti brzo izlečiti. Za djecu sa očiglednim anorganske ili mješoviti oblik kašnjenje u razvoju pomoći uključuje pružanje obaveznog obrazovnog programa i emocionalnu podršku u cilju otklanjanja problema koji ometaju normalan roditelj-dijete odnos. Grupa na ukupnu ocjenu problema u početku može odrediti potrebe porodice, daju inicijalnu obuku i podršku, i izdati odgovarajući pravac u javnim institucijama. Roditelji moraju shvatiti zašto se ovim područjima dati, a ako postoji takva mogućnost, treba da učestvuju u donošenju odluke - koji će biti uključeni institucija. Ako je dijete u bolnici u specijalizovani centar zaštite, lekar treba da se konsultuje dostupnih lokalnih tijela i nivo stručnosti dostupan u društvu.

Područja odgovornosti i odgovornosti treba jasno definirati, po mogućnosti u pisanom obliku i dostavljen svim učesnicima. Roditelji bi trebali biti pozvani da se zalihe nakon konferencije, tako da oni mogu zadovoljiti sa socijalnim radnicima, pitajte ih pitanja, i organizirati praćenje imenovanja.

U nekim slučajevima, dijete treba postaviti u hraniteljsku porodicu. Ako se očekuje da će dijete na kraju se vrate u svoje biološke roditelje, za njih će dobiti obrazovni program i razvoj savjetovališta vještina. napretka djeteta treba pažljivo pratiti. Povratak djeteta na biološki roditelji treba da se zasniva na roditeljima pokazati sposobnost da adekvatno brinu za dijete.