Endokarditis kod djece, simptomi

Djeca 3-5 godina Da virusnih endokarditis nakon virusne infekcije. Kod djece, prve 2 godine života razlikuje kongenitalne endokarditis (virusnih i bakterijskih infekcija, akutne egzacerbacije reumatizma, pijelonefritis u majke, i dr.) Je stekao (kao manifestacija septicopyemia, zbog upale pluća, meningokokne infekcije, bruceloza, salmoneloze, šarlah i drugih zaraznih bolesti , barem - kao komplikacija UPU). U slučaju sepse sve pronalaženje warty nebakterijski tromboze endokarditis tri ili leptir ventil (aorte manje). Mikroskopski: odsustvo endotelne obloge, nedostataka je tromboze mase. ventil tkivo infiltrirali sa limfocitima nekoliko leukocita sa kolonije mikroorganizama. Kada septicopyemia drži polipoznih polipoidni ili ulcerozni endokarditis tri ili bikuspidnom ventil, proces uključeni horde zidnoj površini i endokardijuma su označeni koronarity ponekad embolija koronarnih arterija. Razvoj srčanih operacija doveo je do pojave druge vrste - endokarditis protetski ventil, ili radi srce. endokarditis sredstva već akutna sepsa, endokarditis može javiti i kasnije kroz promuzhutok bilo koje vrijeme nakon operacije.

Infekcije (bakterijske, septička) endokarditis - nezavisni nozološki obliku, glavna karakteristika koja - srce oštećenja kod djece nakon 3 godine života. Opisano je preko stotinu mikroorganizama koji mogu izazvati endokarditis, od kojih je većina čine gram-negativnih bakterija. U 20% slučajeva endokarditisa kod djece nije moguće izolirati patogen ( "nebakterijski forme"). Razlozi za to mogu biti ne-bakterijskih patogena (virusi, gljivice, itd), Prestationary antibiotika, axenic faza tokom dužeg trajanja bolesti. Pathogenetically infektivnog endokarditisa - immunocomplex bolesti, klinički tok zavisi od prirode IR, cirkuliše u krvi. Od IR povezuju periferne manifestacije bolesti (vaskulitis, krvarenje, Osler čvorova, tromboembolijskih sindrom). U kroničnoj endokarditis povećan antitela titar, što ukazuje na autoimuni proces.

Endokarditisa je primarni (javlja na netaknuta ventile) i sekundarne (ako ventil i vaskularne lezije: PRT, reumatske, sistemske bolesti vezivnog tkiva, kateterizacija srca šupljine, itd operacija.). Da bi se to predispozicija stres (promjena dogodi valvulita intersticijski tip), naročito krvi (regurgitacija jet površinska oštećenja ventrikularne atrijalne i aorte letaka - mitralne), fizički faktori (sužavanjem lumena, povećan protok). Reoloških karakteristika doprinose formiranju tromboze mase srčanih zalistaka (nebakterijski faza trombendokardita), a zatim je naseljavanje mikroorganizama (bakterija faza).

Morfološki su promjene u srcu i drugim organima. Većina pogodio aortne valvule, posebno na primarnom endokarditisa, 3 puta manje - ili kombinacija mitralne zalizaka. U isto vrijeme, možete otkriti i mural endokarditis. Kod djece je polipoznih ulcerozni endokarditis. Destruktivne promjene u ventilima dovesti do njihovog perforacije, suzenje zakrilaca, suzenje akorda. Polipoznih-tromboze overlay raspasti prije impregnirani limete.

Mikroskopski: Proces počinje sa žarištima nekroze, oko kojeg postoji infiltracija limfocita, histiocite, makrofagi, a među njima se nalaze kolonije patogena. Abacterial (alergijski) faza karakterizira mukoidizatsiey, žarišta i fibrinoidne limfomakro-fagalnoy reakcije. Vremenom tromboticheokie overlay u organizaciji, što je dovelo do deformacija zaliske i formiranje bolesti srca. U miokarda, osim hipertrofija mišićnih vlakana, otkrivena slika prateće miokarditis: u intersticijalnoj tkiva - lymphohistiocytic infiltracije se mogu otkriti čvorići nalik Aschoff granuloma - Talalaeva. Plovila srca, posebno u ICR -plazmorragiya, fibrinoidne nekroze, endo- i perivaskulity. Povećanje vaskularnu propusnost je zbog hemoragijski sindrom. U bubrezima razvija difuzne imuno-kompleksa RZN obično mesangioproliferative tipa.

Slezene povećanja veličine (splenomegalija). infarkta sindrom tromboembolijskih manifestuje razne ograničenja unutarnjih organa, nekroze kože, gangrene i ekstremiteta čir, ishemijskog moždanog udara. Gnojenje dok odsutan ili prilogu kasnije.