CPAP: pozitivan na kraju ekspirijuma pritisak

• Koristeći masku (često u sobi isporuke).
• Endotrahealna cijev nalazi: ždrijela ili nazalno. Endotrahealna (ET), ali samo nekoliko minuta (pazite: otpor).
• Binazalnaya adapter, npr., Sistem visokog protoka (npr., Lnfant-Flow / Medijet).
• Nosne kanile.
• Hood (većina istorijski).
• Mononazalno ili binazalnaya! Dalje moguće sa balona (Bubble) -CPAP (F + P) (dodatne prednosti oscilacije u sistemu).

Mehanizmi djelovanja:

• Efekat čišćenja nazofarinksa (smanjenje Dead Space).
• Raspravljali stvarajući pozitivan pritisak u disajnim putevima do duboko pluća stranicama (alveole?).
• Otpor prilikom izdisanja: Stabilizacija disajnih puteva, posebno alveolarne (stabilizacija FRC). Poboljšana zaglađivanje plin razmjena površine, povećanog obima pluća. Stabilizacija za torakalnu sistema. Direktne stimulacije respiratornog napora efekat na potezu receptore (do sada nije dokazano).
• Smanjena rad disanja (navodno na raspolaganju, ali još nije dokazano).
• Stabilniji prosjek respiratorne vrijednosti (barem kada se koristi sistem visokog protoka).

Video: TrachSeal Zatvorena Suction Systems

svjedočenje

U sobi isporuke za odvijanje i aeracija pluća. Prvo masku, onda binazalnaya / cijevi (npr Perivent, Infant-Flow ili Medijet).

Sigurno korištenje vlažnog kisika i zraka zagrejao.

Da bi se izbjegla intubaciju, npr., S nježan RDS. Sve više i više zamijeniti ventilator.

Za odvikavanje, kao test prije ekstubacija, a samo < 5 минут. После экстубации показан, если спонтанное дыхание недостаточно и/или встречается более 2 требующих стимуляции апноэ в час.

Sa rekurentnim na dah / bradikardije.

Pre intubacija: nakon početnog ispravljanje pluća i dalje postoji tahidispnoe stenjanje kašnjenje CO₂. Dijete prijeti da postane "hardvera."

Nakon ekstubacija.

Video: Precizno podešavanje PEEP sa transplućni pritiskom

praktičan pristup

(Naso) -faringealny ili ždrijela CPAP ventilaciju.

A cijev se uvodi u nosnu prolaz 3-5 cm (idealno podešen tako da vizuelni pregled vrha cijevi je i dalje vidljiva u gornjem dijelu ždrijela).

Ako je potrebno, namazati cijev s mašću Novesine.

Možda bi trebalo da sedirovat brigu o djeci.

Najmanje jednom smeni ukloniti cijevi i temeljito očistiti grlo. Često pravac djelovanja opstruktivne suve kore može biti potrebno da ispravi instalacije respiratornog sistema ovlaživača.

Grlo može nabubri, a često je potrebno (re) intubaciju.

Uvijek držati otvorene gavažom.

Postavljanje različite vrste vozila

Novorođenčeta-Star (ako ništa drugo):

• Ako je moguće, protok 4 l. Ako želite više rad sa protokom po potrebi.
• Ponekad željeno podešavanje frekvencije (Star-Sync-SIMV modu).
• Možda za odojčadi-Star je povoljan za postavljanje Backup-CPAP. Optimalno držati senzora.

Babylog 8000: može biti brzo (u roku od 5 minuta), "revizija", kao konzola ne pruža mjerenje Vexp: uklonite senzor protoka kabel (kod male djece problem - nije optimalan). PIP smanjen na 10, da se uspostavi, po potrebi, CPAP modu ili IMV. Iskoristite alarm "kršenje senzora protoka" gumb «Reset». Pouzdani alternativa (gotovo uvijek je potrebno): potpuno uklanjanje senzora protoka.

Stephanie: nakon ekstubacija koristiti bez pneumotachograph (= senzor protoka) prekidač «Mode» crveno-poziciju oblik = ventilacije sa kontrolom pritiska.

Infant-Flow: korist - štede korištenje nazalnih mlaznice. PEEP je oko 5 cm H₂nije potrebna O. Dodatne frekvencija, kao dijete ne mora da savlada otpor (princip Venturi) cijev. Možda nešto manje Previsok želudac.