Načela respiratorne terapije: simptomi, metode

Relativna indikacija za mehaničku ventilaciju se raspravlja u odgovarajućim poglavljima. Ovo poglavlje razmatra neke od osnovnih principa respiratorne terapije.

Načela respiratorne terapije: Oksigenoterapija

Kisik moraju biti dostavljene kroz sistem, omogućavajući da pruže tačan procenat udisati mešavine - od 28 do 100% ovisno o potrebama pacijenta (npr kroz masku snabdijevanje fiksni postotak kisika - «Ventimask Mk / V»).

Frakcija kiseonika u inspirisan mješavina plina isporučuje kroz Hudson masku sa kiseonikom ili nosne kanile značajno varira i zavisi od protoka i na karakteristike disanja pacijenta.

Nazalnog katetera omogućiti isporuku kisika sa Fio₂ do 30%, a protok 2 l / min, njihova efikasnost je smanjena na višim stopama protoka (Fio₂ 35% pri protoku od 3 l / min). Veći protok zahtijeva ovlaživanje udisanja kisika.

Uz pravilno izabrana i instalirana vysokopotochnyh masku sa kiseonikom, hranjenje kisika po stopi od 6 l / min, može povećati Fio₂ udisati mješavina do 60%.

Kombinacija nazalnog katetera i masku high-flux može postići Fio₂ 80-90%.

Video: Tretman mucanja, epilepsije, zlo oko, šteta, tremor, fobii.Metod Ogulova AT ogulov-ural.ru 2/32

Praktično rijetko moguće osigurati konstantan feed mješavina Fio₂ >60% bez upotrebe ili metodu CPAP ventilacije.

Oštrim pogoršanje oksigenacije je potrebno provjeriti sistem za isporuku kisika za odsustvo curenja ili kisika.

Načela respiratorne terapije simptomi

• Respiratorna insuficijencija I i II vrste.
• Bronhijalne astme.
• AMI.
• Srpastih kriza ćelije.
• trovanje ugljičnim monoksidom.
• Klaster glavobolje.

Načela respiratorne terapije: komplikacije

Tracheobronchitis udisanja javlja kada je više od 80% kisika za više od 12 sati, a manifestuje bolom, kašalj i dispneja.

povrede parenhima pluća nastaje nakon udisanja >60% kisika za više od 48 sati bez prekida za disanje atmosferskog zraka.

Načela respiratorne terapije: praćenje terapije kisikom

Efikasnost ukupnog terapije kisikom mogu se vrednovati izvođenjem orijentir ili orijentir kontinuirano puls oksimetriju i mjerenje krvnog gasova.

Video: mucanje poražen 3 dana Snezhko način zakianiya, tretman mucanja? Ne! Ivan

Puls oksimetrije pripada neprocjenjiv, ali ima neka ograničenja. U nekim situacijama (npr Guillain-Barre sindrom) pad indeksa kisika prema puls oksimetriju je kasno manifestacija prijeti respiratorne insuficijencije i akumulacije CO₂ To ne može se procijeniti iz pulsa oksimetrije podataka.

SaO₂ 93% visoko neprecizno korelaciji sa Rao₂ 8 kPa, ali uz pad manji od 92% SaO2 Rao₂ možda neproporcionalno pasti brzo.

Metode usmjerene na izglađivanje pluća

Periodične udisaja javljaju tokom normalnog disanja i doprinijeti širenju na atelektazu. Metode usmjerene na zaglađivanje pluća su prikazani u bolesnika koji nisu u stanju da obavljaju periodične duboko udahnuo.

Postoperativno, obično pribjegavaju fizioterapeuta, koji je, kao što terapije koristiti kao navođenje spirometrija, maksimalno udah kašalj.

Okidač uređaj za generiranje zvuka, npr "BIRD"Hrani je predodređen plime zvuka na pluća pacijenta kao odgovor na udisanje pokuša to, time održavanje i povećanje vlastite plime zvuka. Obavljanje ove metode terapije treba razgovarati sa fizioterapeutom.

Podesiv pritisak metode respiratorne terapije (kao što su CPAP ventilacije ili dvofazni) imaju prednosti čak iu slučaju curenja oko maske. To je zbog prodaje u ventilator za kompenzaciju mogućih curenja, osiguravajući uspostavljeni nivo CPAP.

Da bi se efikasno koriste metode usmjerene na zaglađivanje pluća i regulirano i po obimu i pritiska, potrebno je da je pacijent bio u stanju da održavaju otvoren disajnih puteva i imaju dovoljno respiratornog nastojanju da se pokrene hardver udisaja.

CPAP omogućava da podrže u otvorenom stanju kollabirovannye alveola koje mogu biti ispunjen tečnost, povećava funkcionalni rezidualni kapacitet pluća i stretchability, a samim tim i smanjuje rad disanja, i poboljšanu razmjenu plina.

U primjeni CPAP režima može pružiti veći Fio₂ (80-100%) nego pri disanju kroz standardni masku sa kiseonikom.

CPAP režim obično počinju nakon konsultacija anesteziologom- obično na potrebu za aktivnim medicinske postupke početi njegova primjena u ICU.

Načela respiratorne terapije: indikacije

• Odvikavanje od respiratora.
• Apneje u spavanju.
• Kada je potreba za aktivne mjere intenzivnog režima terapije CPAP ne zamjenjuje ventilaciju.

Video: bio-rezonantne terapije tretmane kod kuće Biomedis uređajima. Biorezonantna Biomedis uređaj

Pacijentu od sljedeće zahtjeve:

• pacijent bi trebao biti u umu;
• moći održati disajnih prohodnost;
• imati dovoljno snage respiratornih mišića.