Reanimaciju sa prve pomoći detoksikacije terapije. terapija kisikom

Kisik terapija (terapija kisikom)

Implementirati posebno efikasan u arterijskoj hypoxemia (hipoventilacije i tako dalje.) U osnovi pod hipoksični sostoyaniyah- U akutnom respiratornom insuficijencijom, grube nepravilnosti ventilacija se koristi u kombinaciji sa mehaničke ventilacije. Služio kisik i vazduha (20%, 30%, 40%, 60%, 80%, optimalna koncentracija - 40-60%) Dugotrajna upotreba koncentracijama iznad 80% je neprihvatljiva.

U umjerenim hiperkapnije zlostavljanja ventilacije bez upotrebe maske prozirne plastične lice, koncentracija kisika nosne katetery- uglavnom u rasponu od 40-60%, protok - 3- 8 l / min (precizno podešavanje nije moguće) Kontrolirana oxygentherapy koje maske šator s regulatornim soplami- konstanta mješavina koncentracija - 25-35%, protok - 30 do 40 l / min.

Prehospital prednost primjene imaju kisika inhalatore ZM-CI, CI-4, I-2, Tip CDS kisika stanicama i dr. Mixtures- podesiva hranjenje 10-100%. Kisika (miješa sa zrakom) može biti isporučena preko aparata za ventilaciju. Respiratorni plin se uvodi kroz masku ili gumene katetera produžena terapija kisikom, ako je to potrebno.

Kisik se provodi pod stalnim nadzorom i kontrolom medicinskog osoblja.

oprema

Pripremite ovlaživača sistem kisika (npr banka Bobrov aparat sa vodom ili 2% natrij bikarbonata) Proverite curenja. Povežite sistem mašine, provjeri svoj rad. Popunite kisika disanje "bag". Pacijent leži na leđima.

Kisik kroz masku za disanje

Pripremite masku za rad: do napuhati gumu balon, priključen na masku sistema, provjerite nepropusnost priključaka. Ubacite sistem dotok kisika i vazduha. Nanesite na lice masku za disanje Provjerite zategnutost svojih formi, popraviti koristeći standardne stezaljke vrat.

Kisik kroz kateter

Sterilni kateter se lagano prelijte sterilni mineralnih ulja ili glicerin. Da se uvede kateter u donje nosne prolaz i u šupljinu grla. Provjerite ispravan položaj katetera. Zaključavanje distalni kateter odvojen lepljivu u hramu. Povežite kateter sistema. Provjerite za curenja. Ubacite sistem dotok kisika i vazduha.

Prati efikasnost - opšte stanje pacijenta, dispneja, cijanoza, vratiti u boji, normalizacija hemodinamske stabilnosti terapijskog efekta.

Moguće komplikacije: povraćanje, aspiracija bljuvotine legkie- suhoća ždrijela sluznice, upala grla (u visokim koncentracijama kisika, uz dugotrajnu upotrebu katetera) drži katetera u pischevod- progresiji gipoksii- dekubitus dušnik, hyperoxia, denitrogenatsiya- glavobolja, konvulzije, koma - plućna atelektaza, upale pluća, itd (koristeći mješavinu od 80-100% u roku od nekoliko dana).

Konikotomiya (krikotireotomiya, laringostomiya)

Vrlo jednostavan, pristupačan, operacija bystroprovodimaya (obavi do 1,2 minuta) Ostvareno u hitnim situacijama akutnog gušenja pod nesposobnost da izvrši traheotomija, intubacija traheje.

Od strane bilo kojeg alata za rezanje. Operacija se izvodi bez anestezije - ukoliko je akutna asfiksii- u drugim slučajevima, anestezija kože, prednje površine novocaine vrata - 0,5-1% epinefrina rješenje - 0,1% rastvor (1 kap po 5 ml Novocaine).

Sl. 34. transnazalni katetera, i - određivanje dužine umetanja dijela katetera koristi - uvođenje katetera kroz donji nosne meatus u - položaj katetera, g - jedan od načina za pričvršćivanje katetera, udisanje kisika i vazduha kroz kateter, D - Način kisik udiše preko kateter perkutano. najmanje shitoperstnevndnuyu membrane (vidi. sl. 33)

oprema

Pacijent leži na leđima na Roll ispod ramena pojas. Glava je bačena natrag koliko god je to moguće, donje vilice je ukinuta.

Pronađite krikoidnu membrana hrskavice schitoperstnevidnuyu pronađem: I, II desna ruka zaključavanje prste štitnjače hryasch- II levi palac olova nagore, duž središnje linije jugularne usjek na prvu guste Elevation - krikoidni hryascha- iznad nje, između njega i donjeg ruba štitnjače hrskavice definirane pauze, koja uključuje prsta - postoji schitoperstnevidnaya membrana (Slika 35).

Sl. 35. Konikotomiya.
i b - shematski dijagram larinksa i spreda, rupa u membrani schitoperstnevidnoy b grkljana, pogled sa strane 1 - tiroidne hrskavice, 2 - krikoidnu hrskavice. 3 schitoperstnevidnaya membrana 4 - rez, 5 cijev (kateter) u trahee- - Strojevi konikotomii Holding glave u položaju maksimalne produžetak leđa, rez mekog tkiva i membrane.

Napravite poprečna duljina reza kože 1.5cm. Unesite rez na vrh prsta lijeve ruke II, naći na nokat membranu- poprečno prerežite. Unesite u cijev rupu (vanjski dio kanilu traheostome, ili bilo improviziranim) Izrada Freeze ventilator cijevi. Šavova, rana njegu

Moguće komplikacije nedovoljno aktivni razvoj reparativne procese u rani (može biti potrebna plastična operacija) - vaskularne ozljede, hryaschey- perihondrit- oštetiti zadnjeg zida larinksa, jednjaka (ako je pretjerano grubo, duboko odjeljak), larinksa stenoza (kada cijevi u njemu je 2- 3 dana)

VF Epiphany, IF Bogojavljenje

Udio u društvenim mrežama:

Povezani