Puls oksimetriju u novorođenčeta. svjedočenje
Puls oksimetriju u novorođenčeta:
1. oksihemoglobin zasićenost u arterijskoj krvi, mjereno u analizi svog sastava plina, označen kao SaO2.
2. oksihemoglobin zasićenost u arterijskoj krvi neinvazivno mjeriti pomoću pulsa oksimetriju, nazivaju SpO2.
puls oksimetriju ciljeve novorođenčeta:
1. neinvazivni monitoring saturacije arterijske krvi kisikom.
2. Heart Rate Monitor.
3. Analiza Sp02 i otkucaja srca promene tokom posmatranja.
General pitanja puls oksimetrije u novorođenčeta:
1. Principi kisika transporta.
a. Oko 98% kisika u krvi veže za hemoglobin. Količina kiseonika koju nosi krv je u direktnoj vezi sa iznosom od hemoglobina u krvi i parcijalni pritisak kisika (pO2).
b. Ovisnost količine krvi pO2 kisika vezan za hemoglobin, grafički predstavljeni kao krive za kisik afiniteta hemoglobina. Zasićenost izračunava po formuli: [oksihemoglobin / (oksihemoglobina deoksihemoglobin +)] x 100.
načela Pulse oksimetrije:
a. Metoda se zasniva na principima spektrometrije oksimetrije i pletizmografija.
b. Arterijske krvi kisikom zasićenost i broj otkucaja srca određen apsorpcije svjetlosti sa određenim talasne dužine. Kisikom (oksihemoglobin) i smanjenog (deoksihemoglobin) hemoglobin apsorbuju svetlost poznate valne duljine. Mjerenjem vrijednosti apsorpcije na različitim talasnim dužinama svjetlosti se obračunava komparativne procenti ove dvije komponente i SpO2.
u. Uređaj je senzor koristi. Sastoji se od dvije svetlećih dioda (izvora svjetlosti) i fotosenzor (prijemnik). Fotosenzor - elektronski uređaj koji proizvodi električnu struju proporcionalna intenzitet dolaznog svjetlosti:
- Jedan od svjetlosti diode zračiti crveno svjetlo sa valne duljine 660 nm. Crveno svjetlo je selektivno apsorbira deoxyhaemoglobin.
- S druge svjetlo dioda emitira infracrveno svjetlo sa valne duljine od 925 nm. Infracrveno svjetlo je selektivno apsorbira oksihemoglobin. Svjetlost različitih talasnih dužina apsorbira različito vrijeme prolaska kroz tkivo, pulsira i ne-pulsirajuće krvi.
- Fotosenzor meri neapsorbovane svjetlost prolazi kroz tkivo.
- U nedostatku pulsiranja u dijastole senzor utvrđuje polazne osnove za apsorpciju nonthrobbing tkiva i krvi.
- Sa svakim otkucajem srca lupanje kisikom krv teče pored senzora.
- Apsorpciju crvene i infracrvene svjetlosti u sistole se mjeri da bi se utvrdio iznos oksihemoglobin.
- Promjene u apsorpciji je meren tokom pulsiranje ili sistole odnosno valovitost posjeta obavlja, koji je prikazan kao broj otkucaja srca.
Indikacije za puls oksimetrije u novorođenčeta:
1. Praćenje oksigenacije u novorođenčadi u sljedećim uvjetima:
- Hipoksija.
- Apnea / hipoventilacije.
- Kardiorespiratorne bolesti.
-Bronhopulmonalnom displazije. Puls oksimetriju - najbolji način praćenja u velikim novorođenčadi sa bronhopulmonalnom displazije. U ovoj grupi pacijenata pO2 monitora može potcijeniti vrijednost PaO 2 na oksimetrije dobiti precizne rezultate. Za puls oksimetriju nema posebnih priprema pacijenta treba vremena za kalibraciju. prilično jednostavna metoda koja ne ovisi o karakteristikama pacijenta i omogućava vam da brzo dobiti rezultat.
2. Praćenje efikasnosti tretmana.
a. Reanimaciju. Pulse oksimetriju - važan dodatak metoda monitoringa u sobi isporuke. C može se dobiti u roku od nekoliko minuta nakon rođenja SpO2 impulsa oksimetrije vrijednosti.
b. Praćenje efikasnosti maske ventilacije ili tokom traheje intubacije.
3. Pridružite se nuspojave drugih tretmana:
- Pražnjenje sluzi.
- Polaganje novorođenče prije laringoskopijom, lumbalna punkcija, itd
4. Praćenje novorođenčadi s ekstremno niskom porođajnom težinom (<1000 г). Это оптимальный метод для мониторинга оксигенации у новорожденных с очень низкой массой тела в связи с его неинвазивностью. Пульсоксиметрию необходимо проводить у новорожденных с острыми и хроническими заболеваниями легких.
5. Prednost impulsa oksimetrije - preciznu kontrolu frakcije kisika u inhalatornim vazduha (FiO2) u anesteziji kod novorođenčadi zbog vremena kratak odgovor na promjene u SpO2.
- Transkutana praćenje gas krvi u novorođenčeta. Indikacije, kontraindikacije
- Tehniku pulsne oksimetrije u novorođenčeta. preporuke
- Prva pomoć za centralni i periferni stenoza
- Propusnost posteljice. Difuzija kisika preko posteljice
- Akumulacija ugljen-dioksida kao uzrok narkoze. anestezija Mehanizmi u akumulaciji CO2
- Hemoglobin. Uloga hemoglobina kiseonikom transport
- Razmjenu kisika u organizmu. transport kiseonika iz pluća u tkiva
- Korištenje faktor kisika. Očuvanje kisika u tkivima postojanosti
- Transport kiseonika u otopljenog obliku. raseljavanje kisika
- Haldane učinak. Promjene u kiselost krvi
- Disocijacije oksihemoglobin i njegova ovisnost. Bohr efekt
- Azot narkoza. kisika toksičnost
- Otkucaja srca (puls). rad srca.
- Afinitet hemoglobina za kisik. Mijenja afinitet hemoglobina za kisik. Bohr efekt.
- Transport krvi gasova. kisika transporta. Kisika kapaciteta hemoglobina.
- Kiseonik
- Mjerenje bez kontakta oksigenacije krvi
- Fleksibilan puls oksimetar na organska elektronika
- Medicinske trikorder checkme pro odobren u SAD
- Načela respiratorne terapije: simptomi, metode
- Plućne respiratorna insuficijencija, simptomi, liječenje