Osteonekroza uzroci, liječenje i prevenciju osteonekroza

Video: Šta je srčani udar? Uzroci srčanog udara i metode oporavka

Kosti se sastoje od živih ćelija, tako da im je potreban stalni dotok krvi u ispravno.

Ako iz nekog razloga je smanjen dotok krvi u ćelije, oni počinju da umru, što je dovelo do uništenja kosti.

Ovaj proces se naziva osteonekroza.
Osteonekroza može uzrokovati bol i ograničenje funkcije zgloba. Neki pacijenti morati na operaciju za zglobova - kuka zamjena.Nekoliko važnih činjenica o osteonekroza:
• Osteonekroza može uzrokovati jake bolove i invaliditeta.
• Više od 90% slučajeva osteonekroze u SAD-u su uzrokovani uzimanjem kortikosteroida i alkohol.
• Osteonekroza se najčešće javlja u kuka, koljena i ramena zgloba.
• Uzrok osteonekroza čeljusti se razlikuje od uzroka osteonekroza drugim lokacijama.
• Prevencija osteonekroza je mnogo lakše nego njegov tretman.

Što je osteonekroza?
Osteonekroza, koji se nazivaju avaskularna nekroze ili osteonekroza - umire od koštane ćelija, kao rezultat nedovoljnog dotoka krvi. Osteonekroza može uzrokovati bol i dovesti do degenerativnih artritisa (osteoartritis), zajednički -. Kuka, koljena, ramena, itd rijetko javlja osteonekroza vilice, u pratnji bol, oticanje i dovodi do pojave čira na desni.

Šta izaziva osteonekroza?
Najčešći uzroci osteonekroza uključuju:
• ozbiljne povrede, koje remete normalan dotok krvi do kosti.
• Primanje kortikosteroidi (prednizolon, metilprednizolon), posebno u visokim dozama i duge predmeta koji su dodijeljeni za hroničnih bolesti.
• Zloupotreba alkohola i duvana.Drugih rijetkih uzroka osteonekroza:
• Sistemski eritemski lupus (SLE).
• dekompresiju bolest (disbarichesky osteonekroza).
• poremećaji krvi kao što su anemija srpastih ćelija.
• sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS-a).
• zračenja terapija za rak.
• Primanje bisfosfonata, koji su povezani sa nekrozom vilice.

Osteonekroza koji su bolesni?
U Sjedinjenim Američkim Državama već tri stotine miliona ljudi čine 10-20.000 pacijenata sa osteonekroza. Ogromna većina - ljudi mladi i srednje životne dobi, 21. do 50 godina. Mnogi pacijenti sa osteonekroza pate teškom astmom, koji prisiljava ih da se kortikosteroidi, hiljade zloupotrebe alkohola.

Osteonekroza čeljusti može razviti kao komplikacija liječenje osteoporoze droge bisfosfonata grupe. Javlja se, uglavnom, sa čestim intravenske primjene lijekova (zoledronate, Pamidronate). Osteonekroza čeljusti prethodi drži neke stomatološke zahvate.

Kako postaviti dijagnozu osteonekroza?
Doktor može posumnjati osteonekroza, ako pacijent ima faktore rizika, a on se žali jasno lokalizovan bol u kostima. Bol osteonekroza u koleno ili zgloba kuka gotovo uvijek gori prilikom hodanja ili dizanje tegova. Osteonekroze čeljusti potvrdio pronalaženjem gole kosti tokom inspekcije usne šupljine.

Sljedeći korak u dijagnozi osteonekroza je x-ray zahvaćenog područja. Od ranih fazama osteonekroza X-zrake mogu izgledati normalno, doktor će predložiti druge studije - scintigrafija kostiju ili magnetna rezonanca. MRI je vrlo efikasna u dijagnostici ranim fazama osteonekroze.

Kako tretirati osteonekroza?
Na žalost, ne postoji dovoljno veliki adekvatne studije koje bi jasno dokazuje superiornost različitih metoda liječenja osteonekroze. Jednostavna činjenica je da je rano liječenje osteonekroze najefikasniji. Kirurško liječenje je indiciran za ublažavanje bolova i sprečavanje kolapsa (urušavanja) opterećena zgloba kuka glave.

Rano liječenje.
Prvo moramo osloboditi ugroženom području (na primjer, da se ograniči hodanje). Imenuje tablete protiv bolova. Konzervativni tretman može pomoći pacijentima s ranom stadiju malim osteonekroza kost dio. Ali to ne radi ako pogodi koljena ili kuka zglobova, koja se doživljava velikim opterećenjima. U takvim slučajevima, kirurško liječenje.

Kirurško liječenje.
Ako pacijent postane još gore, onda može biti potrebna dekompresivna operaciju. U glavi pogođene kosti se buši rupa Minijatura da smanjuje intraosealni pritisak i spriječiti kolaps.

Još jedna metoda kirurškog liječenja - kost autotransplantat. Autologog napravila mali fragment kosti od pacijenta, a presađene na mjesto mrtvih kosti. Ako je kolaps već pojavila, neophodno je da se završi zglobova - zamjena kosti i hrskavice površine na umjetnoj elemenata koji vraćanje funkcije zgloba.

U nekim slučajevima, to može zahtijevati osteotomija, u kojem ukloniti mrtve kosti i repozicioniranje je zdrava kost, tako da može da izdrži potrebnu opterećenja.

Lijekove.
Ne postoje dokazane metode liječenja osteonekroze. Neke studije pokazuju da korištenje bisfosfonata kratkih kurseva može usporiti razvoj osteonekroze, i poboljšati stanje. Međutim, s osteonekroza čeljusti treba odmah prestati sa uzimanjem bisfosfonata.

Tretman osteonekroze čeljusti.
U većini slučajeva, osteonekroza vilice tretirati konzervativno, odnosno bez operacije. Tretman se sastoji od čišćenja ognjišta mrtvog tkiva i kontrolu infekcije.

Prevencija osteonekroza
Ključne tačke na kojoj su stručnjaci naglašavaju Američkog koledža za reumatologiju - je odvikavanje od pušenja i konzumiranja alkohola, koji su važni faktori rizika za osteonekroza. Ako uzimate kortikosteroide, kao što je prednizon, rad sa svojim lekarom da izaberete minimalno efikasan u vašem slučaju, doze lijeka.

Prevencija osteonekroze čeljusti u pravilnom oralne higijene.

Ako imate invazivne stomatološke postupak, trebalo bi da prestanete da uzimate bisfosfonata za nekoliko mjeseci prije. Ako se postupak imate znakove infekcije (bol, otok i crvenilo desni), obratite se svom stomatologu u najkraćem mogućem roku.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani

Aklimatizacija ronioce. Poremećaja cirkulacije u caisson radnika
Osteonekroza u caisson radnika. Frekvencija osteonekroza na poslu caisson
Fiziološke osnove dekompresije. Teoretski zasniva dekompresije
Anamnezi avaskularna nekroze kosti. Sarkom nakon disbarichekogo osteonekroza
Povratak na posao nakon bolesti dekompresije. Disbarichesky osteonekroza
Faktori predispozicije za osteonekroza. Faktori rizika disbaricheskogo koštane nekroze
Efekt visokog pritiska na kosti. Caisson bolest skeletnog sistema
Radiološkoj dijagnostici osteonekroze. Yukstaartikulyarnye kosti lezije
Osteonekroza kao profesionalne bolesti. Učestalost kosti cista u ronioce
Učestalost koštane nekroze u ronioce. Epidemiologija disbaricheskogo osteonekroza
Diferencijacija avaskularna nekroze kosti. Morfologija aseptične koštane nekroze
Ray znakova osteonekroze. X-zraka na disbaricheskom osteonekroza
Imunosupresivna terapija nakon transplantacije bubrega
Tiha bolest hip
Metode rendgen dijagnostika: X-zraka zgloba kuka
Metode radiodijagnostike: magnetskom rezonancijom
Aseptic nekroze kosti: faza tretman, uzroci, simptomi, znakovi
Kostiju i metabolizam minerala u HIV-om
Limited aseptične nekroze kod odraslih u kolenom zglobu
Osteonekroza kostiju i zglobova: uzroci, liječenje, simptomi, šta je to?
Prelom navikularne kosti četka: tretman