Paget bolest (osteitis deformans): uzroci i simptomi, dijagnoza i liječenje Pagetove bolesti

Video: osteoartritisa, osteoartritis, artroza Klinika Bioritam, Dzerzhinsk, Nižnji Novgorod

Pagetove bolesti kostiju - bolesti u kojima su neki dijelovi skeleta su razbijena kostiju, što dovodi do patoloških restrukturiranja kostiju, njihovu krhkost i nježnost.

Paget bolest kostiju, od kojih govorimo, nema nikakve veze s Pagetove bolesti dojke, što je rijetka vrsta bradavica raka dojke.

Jedina stvar koja ujedinjuje ove bolesti - je ime čuvenog engleskom hirurg i patolog, Sir James Paget, koji je otkrio kako bolesti.

Prevalencija Pagetove bolesti

Paget bolest je nešto češća kod muškaraca nego kod žena. Bolest se obično počinje u dobi između 50 i 70 godina. Ne postoji jasan dokaz da Paget bolest je nasljedna, međutim, opisuje brojne slučajeve svojih pojava u obitelji. Prema zapadni eksperti, Paget bolest najčešće pogađa ljude sa Kavkaza i sjeverozapadnoj Europi. U SAD-u, bolest se rijetko naći među Afroamerikanci. Prema različitim izvorima, učestalost Pagetove bolesti u rasponu od 1,5% do 8% stanovništva, u zavisnosti od regiona u svetu.

anatomija bolesti

Najčešće, Paget bolest utječe na pojedinim dijelovima skeleta - kosti lubanje, kralježnice, duge cjevaste kosti nogu, karlice kosti. Paget forma bolesti jedne ili više lezija u ovim oblastima. U rijetkim slučajevima, bolest proširila i na druge kosti. U ranoj dijagnozi i pravovremeno liječenje, većina ljudi sa ovom bolešću su u stanju da vode aktivan i samostalan život.

Simptomi Pagetove bolesti

Mnogi pacijenti nemaju nikakve pritužbe. Paget bolest se često dijagnosticira nakon X-zrake pogođene kosti na drugom prilikom ili nakon analize krvi koje mogu ukazati na bolest (povišene razine alkalne fosfataze).

Ako pacijenti imaju simptome, oni obično uključuju bol u kostima, opisao kao "duboko" bol. Ponekad bol može biti teška, posebno noću. Još jedan simptom je osjećaj topline preko pogođenim dio kosti.

Ako su pogođene kosti lubanje, to može dovesti do glavobolje, gubitak i raznih neuroloških simptoma (npr hemipareza) sluha. U dugoj kosti deformacije je moguće, što se lako može vidjeti izvana.

Uzroci bolesti

Tačan uzrok Paget bolest je i dalje nepoznat. Jedan od najprihvatljivijih teorija - to je teorija ranih virusne infekcije kosti, što je neaktivan obliku "uspavane" u koštanog tkiva, dalje je izazvalo disfunkcija osteoklasta i osteoblasta.

Teorija virus igraju važnu ulogu tzv sporo virusa, uključujući i paramyxoviruses. Neki naučnici su predložili da je razlog virus ospica, drugi ukazuju na respiratorni sincicijalni virus.

Postoji teorija o genetskoj prirodi Pagetove bolesti, što može objasniti slučajeve bolesti među predstavnicima neke porodice. Prema nekim izvještajima, "porodica" u Paget bolesti čini 10% do 40% svih slučajeva.

Šta se dešava sa kosti kada Paget bolest?

Da bi razumjeli ovo pitanje moramo zamisliti razliku između normalnog procesa u koštano tkivo, i patološka, koji se uočavaju u ovoj bolesti.

Bone - za život, aktivno tkivo koje se stalno obnovljena kao rezultat kompleksnog, tri koraka procesa. Prvo, stara kost razgrađuje (resorpcije) od strane osteoklasta, ćelije, otvarajući put za novo tkivo. Drugo, drugih specijalizovanih ćelija, osteoblasti, proizvode ekstracelularnog matriksa (okvir) za novo tkivo, i sami ostaju u njoj, formiranje nove kosti. I na kraju, kost je ojačao zbog apsorpciju kalcija.

Normalnu aktivnost koštanih ćelija - jasno je kontrolisan proces, bez kojih ne bi bilo moguće da se razvije i vratiti kost u svom životu. Proces kostiju usporava nešto nakon puberteta, i da će nastaviti da usporiti do starosti (što je razlog zašto su stariji ljudi skloniji fraktura kostiju).

Kosti pogođeni Pagetove bolesti, postaju krhke, može doći do koštanih deformiteta. S obzirom na brzo formiranje novih tkiva, njegova struktura neorganizirano i haotična, a samim tim i krhak. rast Rapid tkiva podrazumijeva stvaranje većeg broja novih krvnih sudova i priliv krvi.

Nove kosti može komprimirati živce, uzrokujući bol, poremećaj osjetljivosti, problemi sa sluhom (ako je pogodio kosti lubanje). Ako pogodio područja u zglobovima, može početi upale zglobova - artritis. Vrlo čest problem je slomljena. Može doći do izobličenja kostiju.

Na kraju krajeva, haotično slom i formiranje kostiju usporava i bolesti kao "ugasi". Simptomi mogu doći i otići. Međutim, svi problemi koji su morali da se razvije u to vrijeme, i dalje - povećanje koštane zakrivljenosti, oštećenja živaca, i drugi.

dijagnoza bolesti

Nema načina da spriječi Pagetove bolesti ne postoji, ali rana dijagnoza je potrebno kako ne bi imali vremena da se razvije ozbiljne komplikacije.

Za dijagnozu Pagetove bolesti, vaš liječnik može propisati X-ray ili CT pogođene kosti. To će pokazati tačnu lokaciju lezija. Biohemijske analize krvi može se koristiti za otkrivanje povećane koncentracije alkalne fosfataze. Svakodnevno analiza urina otkriva povećanim sadržajem hidroksiprolina (proizvod formira resorpciju kosti). Ponekad, za potvrdu dijagnoze propisuje biopsija kosti - potrebno je isključiti druge bolesti, kao što su rak kostiju.

Tretman Pagetove bolesti

Tretman Paget bolest je vrlo teško jer zahtijeva učešće mnogih stručnjaka - ortoped, endokrinolog, otorinolaringolog, neurolog, specijalista oralne i maksilofacijalne hirurgije i drugi.

Tretman je usmjeren na borbu protiv komplikacija bolesti. Da bi se povećala čvrstoća kosti zapadni stručnjaci preporučuju bisfosfonata i kalcijum pripreme. Kada su u širokoj upotrebi bol nesteroidni protuupalni lijekovi.

Također se koristi hormon kalcitonin, uglavnom u obliku spreja za nos. Ali sa prijemom kalcitonina uključuju zabrinutost - istraživanja su potvrdila da je droga povećava rizik od raka. Zbog ovih podataka, Evropske agencije za lekove (EMA) i SAD FDA zabranjena upotreba hormona.

Za praćenje efikasnosti bisfosfonata i drugih droga ćete morati povremeno uzimati uzorke krvi i urina. Budite sigurni da slijedite sve preporuke i ne preskočite posete lekaru. Tretman Pagetove bolesti treba propisati samo vaš liječnik!

Ako se Pagetove bolesti pogođeni sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti, od vas se može poslati na rehabilitaciju. U zapadnim zemljama, u velikim bolnicama ima radni terapeut, koji će pokazati kako za obavljanje svakodnevnih zadataka uz minimalnu bol i nelagodnost će se vratiti u normalan život i rad. A fizioterapeut će preporučiti set vježbi za održavanje snage i fleksibilnosti. Kada sluha može biti potrebno pomagalom za slušanje.

U nekim slučajevima operacije Pagetove bolesti. Ako to utiče na zglobove obavljaju koljena, hip zglobova. Ponekad je potreba za operativnim korekcije zakrivljenost nogu kosti. Kada je gubitak sluha uzrokovan kompresije živaca, dodijeljen rad na kosti lubanje.

Savjeti za pacijente

Da bi se smanjio rizik od komplikacija povezanih s Pagetove bolesti, trebate:

1. Jedite pravu. Zdrava prehrana - jedan od najvažnijih dijelova liječenju Pagetove bolesti. Mislim čak o tome kakav opterećenja će doživjeti svoj oslabljene kosti, ako ne pazi na težinu. Osim toga, vaša dijeta treba da sadrži dovoljno kalcija i vitamina D, koje su potrebne za jačanje kostiju.
2. Redovno vježbanje. Pravilna fizička aktivnost na redovnoj osnovi je vrlo važno da se očuva pokretljivost zglobova i snagu kostiju. Razgovarajte sa fizioterapeut o tome šta je pogodan u vašem slučaju vrsti vježbe. Neki pokreti su previše polijevanom na oštećenom kost, tako da ne možete pokrenuti svoj trening.
3. Čuvajte se pada. Paget bolest značajno povećava rizik od fraktura. Razgovarajte sa svojim ljekarom o prevenciji padova. On može savjetovati da hoda sa štapom. Kod kuće možete napraviti uređaj koji će zaštiti svoje okoline - rukohvate, posebne patosnice u kupatilu, itd Neke velike bolnice pružaju konsultanti koji proučavaju situaciju u vašem domu i vama će pokupiti sve što vam je potrebno ..

Razumijevanje bolesti - ovo je prvi korak da se pomogne. Činjenica da ste otkrili Pagetove bolesti, ne znači da ste nužno će patiti zbog fraktura i drugih mogućih komplikacija. Morate biti obučeni da traže više informacija o njihovoj bolesti, na pitanje svog lekara i ne odustaju.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani