Mjerenje i kontrolu bola

Video: Kako smanjiti intrakranijalni pritisak i ublažavanje glavobolje

Najlakši i najčešći način je da se snimi intenzitet boli koristeći čin skale.

Postoji numerički rang skali (CHRSH) koja se sastoji od uzastopnih niz brojeva od 1 do 5 ili 10.

Pacijent treba odabrati broj koji odražava intenzitet boli iskusili.

Verbalna rang skala (HNS) sadrži skup činjenica bol deskriptora odražava stupanj povećanja bola, redom brojevima od najniže do najviše ozbiljnosti: none (0) blagi bol () Umjeren bol (2), jak bol (3) vrlo jaka bol (4) nepodnošljiv (nepodnošljivo) bol (5). Visual analogna skala (VAS) je ravna linija dužine 100 mm obložena milimetarski ili bez Yulen njih. Startnoj liniji tačka znači odsustvo bola, naravno - nepodnošljiv bol.

Sa nivoa pacijenta boli koju želite označiti točku na predloženi liniji. Za pacijente koji imaju poteškoća sa apstrakcije i reprezentacije bola u obliku brojeva ili tačaka na liniji, možete koristiti prednji (imitira bol skala). Varijante ovih skala se najčešće koristi u kliničkoj praksi su prikazani na slici 1.

Sl. 1. vage za procjenu bolova

Metode jednostavnost i visoke osjetljivosti evaluacije rang TrakastiDijagram ih čine vrlo koristan i ponekad nezaobilazan u kliničkoj praksi, ali oni imaju neke nedostatke. Matematička analiza rezultata se temelji na teško pretpostavci da je svaki čin je jednak psihološki mjernu jedinicu.

Bol se ocjenjuje nedvosmisleno - intenzitet, samo kao senzacija razlikuje samo kvantitativno, a ima kvalitativne razlike. Analogni, numerički i verbalne vage kao jedinstven, generalizirani procjeni, što se odražava gotovo da nije proučavao proces integracije multidimenzionalnog iskustva bol.

Za višedimenzionalni procjenu boli i R.Melzack W.S.Torgerson (1971) ponudio je upitnik, pod nazivom "Mac Gillovsky bol upitnik" (Pain Upitnik McGill). Još jedan poznati metod multidimenzionalni semantičke opise bol koja se temelji na naprednim Mc Gillovsky Upitnik (Melzack R., 1975).

Napredna upitnik sadrži 78 riječi bol deskriptora uveden u 20 potklase (subskale) na temelju semantičkih značenja i obrazuyushih tri glavne klase (skale): senzorne, afektivne i evalyuativny.

Anketa rezultati mogu poslužiti kao kriterij psihičkog stanja bolesnika. Brojne studije su potvrdili adekvatnosti metoda za procjenu boli, analgezije i dijagnostika, sada je postao standardna metoda ispitivanja u inostranstvu.

U našoj zemlji, uradili smo sličan posao. VV Kuzmenko, VA Fokin, ER Mattis et al (1986), na Mac Gillovsky upitnika, razvio originalni upitnik na ruskom i predložili metodu za analizu rezultata. Ovaj upitnik svaki potklasa čine riječi slične u semantičko značenje, ali se razlikuju u intenzitetu boli prenosi ih (Tabela 3).

Tabela 3. Mc Gillovsky bol upitnik

Šta reči mogu vam opisati bol? (Sensory skala)
1. 1. Lupanje 2. uhvatite 3. jerking 4. trepavica 5. lupa 6. hijerarhiji	2. takva 1. električnog pražnjenja, 2. Beat struje, 3. Shot	3. 1. šivanje 2. ujeda 3. Bušenje 4. Boring 5. Probivayushaya
4. 1. Akutna 2. rezanje 3. Lane	5. 1. Pritiskom 2. Kompresovanje 3. odmicanjem 4. griz 5. drobljenje	6. 1. Crtanje 2. odvrnuti 3. podići
7. 1. Hot 2. spaljivanje 3. opekotina 4. Divan	8. 1. Itchy 2. odmicanjem 3. korodira 4. Stinging	9. 1 Dull 2. Aching 3. Mozzhaschaya 4. pucanje 5. Razdvajanje
10. 1. naprezanja 2. Zatezna 3. rend 4. cepanje	11. 1. Spills 2. Širenje 3. penetracija 4. prožima	12. 1. Scrabble 2. Sore 3. borbe 4. Peel 5. gnawing
	13. 1. Silent 2. grčevi 3. Zamrzavanje
Kakva osećanja izazivaju bol, uticaj ima na psihu? (Afektivnog skala)
14. 1. Gume 2. iscrpljujući	15. uzroci 1. osjećaj mučnine 2. Opasnost od gušenja	16. priziva 1. Anksioznost 2. Strah 3. Terror
17. 1. inhibira 2. Iritira 3. Angers 4. razjaren 5. Okidači očajanje	18. 1. slabi 2. Blind	19. 1. Pain - spojler 2. Pain - smetnje 3. bol - patnja 4. Pain - mučenje 5. Pain - mučenje
Kako ocjenjujete svoj bol? (Evalyuativnaya skala)
	20. 1. Slabi 2. Umjeren 3. Strong 4. Strong 5. Nepodnošljiva

Potklase čine tri glavne klase (skala): senzorne, afektivne i evalyuativnuyu (procjena). Deskriptora senzorne skali (1-13 potklase) karakterizira bol u pogledu mehaničkih ili termičkih efekata, promjene u prostornom ili vremenski parametri. Afektivni skale (14-19 potklase) odražava emotivnu stranu u pogledu napona bol, strah, ljutnja ili vegetativni simptomi.

Evalyuativnaya skale (20 potklasa) se sastoji od pet riječi izražavaju subjektivne procjene intenziteta boli pacijenta, te je utjelovljenje verbalni čin razmjera. Prilikom popunjavanja upitnika pacijent bira riječi odgovara njegova osećanja u ovom trenutku, u bilo kojoj od 20 pod-klase (ne nužno u svakom, ali je samo jedna riječ u potklasa).

Svaka odabrana riječ ima numerički indeks odgovara redni broj riječi u potklase. Count svodi na određivanje dva parametra: indeksni broj odabranih deskriptora (ICHVD), koji predstavlja broj (zbir) odabranih riječi, i rangiranje indeks bol (RIB), što je suma rednim brojevima u podklase deskriptora. Oba brojke računamo za senzornih i afektivne vage odvojeno i zajedno (ukupno indeks).

Po definiciji, Međunarodnog udruženja za proučavanje boli "bol prag (PB) - je minimalna bol senzacija, koja se može ostvariti". Informativni karakteristika je nivo tolerancije boli (prag tolerancije bola - ppb), definira se kao "najveći nivo bola koji može da izdrži".

Ime metode kvantitativnog istraživanja osjetljivosti bol se formira iz naziva se koristi u njemu algogenic stimulans: mehanoalgometriya, termoalgometriya, elektroalgometriya.

U većini slučajeva, kao mehanički utjecaj se koristi pritisak, a zatim metoda se zove tenzoalgometriey (dolorimetry) tenzoalgometrii Kad je PB izražena u jedinicama pritisak sila po jedinici površine (kg / cm2). Ovisno o mjerenju lokalizacije koristeći zamjenjivi mlaznica: glavu i distalne ekstremiteta promjera 1,5 mm, a masivne skeletnim mišićima - 5 mm.

Tenzoalgometriya provodi kontinuirano ili postepeno povećava pritisak na test području tijela. senzacija bol se proizvodi u trenutku kada je sila pritiska dostiže vrijednosti dovoljno da uzbudi -mehanoretseptorov Ab i C-polimodalnih nociceptora.

Određivanje PB i PPB može pružiti važne kliničke informacije. Smanjenje PB ukazuje na prisustvo alodinija kao znak pada PPB preosjetljivosti (hiperalgezija). Periferne senzibilizaciju nociceptora pratnji oba alodinija i hiperalgezija i centralne senzibilizacije javlja uglavnom hiperalgezije bez istovremene alodinija.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani