Tretman juvenilni reumatoidni artritis kod djece. izgledi

Video: Artritis kod djece tretman

Kontinuirano liječenje djece s juvenilni reumatoidni artritis start, a zatim modifikovani, na osnovu podtip bolesti, njegove težine, specifični simptomi i odgovor na terapiju. Tretman Cilj je pružiti najbolju moguću adaptaciju djeteta na normalan život i istovremeno minimizirati nuspojave terapije.

U većini slučajeva, juvenilni reumatoidni Oligoartritis NSAID pomoći sami. Međutim, uz artritis i agresivnim tokom Oligoartritis zahtijevati dodatne lijekove. Pristup tretman treba da se zasniva na principu piramide, kombinirana terapija je počela sa najmanje toksičnih droga obično NSAIL, a zatim dodao sukcesivno sulfasalazin, metotreksat, etanercept ili drugih imunosupresivnih lijekova ili eksperimentalni. Takva opasna jedinjenja, kao što su azatioprin i ciklofosfamid treba koristiti kod djece samo kada drugi lijekovi nisu efikasni.

Kada označena upala ili sistemski oblik Juvenilni reumatoidni artritis, ako nisu oslobođeni na drugi način, kao što je metotreksat, dalje primenyut niske kortikosteroidi doze. Kortikosteroidi se koriste i kao oko, a sredstva za uvođenje u fuge. Oni imaju vrlo jak anti-upalni učinak (vjerojatno najjači raspoloživih sredstava za liječenje sistemskih oblika bolesti), ali može biti zarazna i Cushingov sindrom, zastoj u rastu i osteopenija.

Sef, efikasniji i manje toksična sredstva za pripreme 2. red se smatra metotreksat. To se može davati oralno ili subkutano sa 1 put tjedno. Trenutno se koristi umjesto intramuskularno zlata pripreme.

Svi pacijenti sa maloljetnik reumatoidni artritis potrebno je izvršiti normalan oftalmološki pregled sa slit lampom, koja je da ne propustite razvoj asimptomatske uveitisa. Treba pružiti dovoljno pacijenata unos kalcija, kao i fiziološke i radna terapija. Socijalni radnici pomažu porodicama pacijenata da se nose sa stresom i da se pomogne javne organizacije.

Predviđanje juvenilni reumatoidni artritis kod djece

Za juvenilni reumatoidni artritis svakog pojedinačnog pacijenta je nepredvidiv, ali je moguće da se neke opšte napomene o obliku bolesti i njegove prognoze. Uprkos moderne terapije, oko 45% slučajeva bolest se ne oslobađa u ranom djetinjstvu, a to često dovodi do invaliditeta.

u poliartritis, posebno za djevojčice do 6 godina starosti imaju povećan rizik od hroničnih uveitisa, koji obično ne ovisi o ozbiljnosti artritisa. Iridociklitis djeca sa Oligoartritis može biti u pratnji formiranje priraslica između iris i objektiva, au odsustvu olova tretman sljepila. Redovni oftalmološki studija pacijenata smanjuje učestalost ove komplikacije. U mnogim slučajevima, međutim, postoji remisije bolesti rano.

u poliartritis bolest često odvija više izdržljiv. Rizik invalidnosti povezane sa kasno doba početka bolesti, prisustvo reumatoidnog faktora i reumatoidni čvorići, kao i sa ranim lezijama zglobova kuka i vratnih kralježaka.

Djeca sa jednog sistema bolest Često je teško tretirati posebno loše. Međutim, sistemskih manifestacija obično postoje samo u prvim godinama nakon početka bolesti. Daljnje prognoze ovisi o broju i težini oštećenja zglobova.

Sa anemija obično razvija tijekom aktivnog ili produženi bolest, obično ne može nositi dodjeljivanjem preparate željeza unutra. Anemija može pogoršati gastrointestinalnog krvarenja uzrokovana NSAIL. U liječenju juvenilnog reumatoidnog artritisa u nekim djece, posebno u odnosu na pozadinu visokog titra antinuklearnih antitijela mogu razviti SLE. Ako se anemija praćena smanjenjem broja drugih krvnih zrnaca, potrebno je da razmišlja o maligni proces. Hemolitički anemija se javlja samo u rijetkim slučajevima.

kombinacija anemija, trombocitopenija i leukopenija sa groznicom, limfadenopatija i hepatosplenomegalije dokazi aktivacije makrofaga sindroma (hemophagocytic) - retka komplikacija sistemskog oblika juvenilnog reumatoidnog artritisa. Potvrdu dijagnoze zahtijeva biopsiju jetre ili koštane srži. U mnogim slučajevima, efektivan tretman sa ciklosporin. Sa takvim rijetka komplikacija kao endarteritis prsti ugrožava samoamputatsiey, prostaglandina E1 se daje parenteralno. Drugih znakova reumatskih snage bolesti da preispita dijagnoza u korist komorbiditeta, Dermatomiozitis ili SLE. Ortopedske komplikacije uključuju skraćenje jedne noge (što zahtijeva nošenje posebne cipele za sprečavanje skolioze), poplitealnim ciste (obično ne zahtijeva liječenje) i fleksije kontrakture, posebno u koljenima, kukovima i zglobovima.
Kada su potrebni kontrakcije lijek artritis, imobilizacije i fizioterapija za istezanje tetiva.

Juvenilni reumatoidni artritis može dovesti do pacijenta psihološke probleme. Istraživanja provedenog u Skandinaviji i SAD-u ukazuju na to da veliki broj djece s ovom bolešću su nesposobni za život i ne mogu naći posao u odrasloj dobi. Skoro 20% slučajeva nema direktne veze sa artritom- kao često u bolesnika razvije hronični bolni sindrom. Psihološki komplikacija, uključujući i poteškoće u školu i učestvuju u društvenom životu, zahtijevati konsultacije psiholog i psihoterapeut.