Heparin kao antikoagulans. kumarina

u nekim tromboembolijskih uvjetima poželjno je da odloži proces zgrušavanja. Za tu svrhu, napravili smo razne antikoagulanse. Najčešće se koristi u klinici uključuju antikoagulansima heparin i kumarin.

polovan heparin u klinici To se vadi iz određenih tkiva raznih životinja, i pročistiti do blizu čistom obliku. Uvođenje relativno male količine (oko 0,5-1,0 mg po 1 kg tjelesne težine) povećava vrijeme zgrušavanja normalnog od 6 minuta do 30 minuta ili više. Osim toga, ova promjena u vrijeme zgrušavanja je trenutna, neposredna upozorenja ili usporava daljnji razvoj tromboembolijskih uslovima.
efekti heparin traje oko 1,5-4 sata. heparin krvi uništen enzim heparinase.

kumarin antikoagulansi

Kada pacijent uzima kumarina, npr nivoa varfarina u plazmi protrombina i faktora VII, IX i X, formiraju u jetri, početi padati, što ukazuje da je varfarin ima snažan akciju, ova jedinjenja potiskuju sintezu jetre. Varfarina uzrokuje ovaj efekat konkurenciji s vitaminom K za reaktivnih lokaliteta u enzimskih procesa u formiranju protrombina i drugih faktora koagulacije tri, blokira djelovanje vitamina K.

Video: miokarda miokarda- "ako je smrt trenutna kada je mala rana"

Nakon uvođenja efikasne doze varfarin zgrušavanja aktivnost se smanjuje na oko 50% od normalne u 12 sati pa sve do oko 20% norme -. 24 sata Drugim riječima, proces sklapanje nije odmah zaključana, kao i do sada bi trebalo doći prirodni tok je već prisutan u plazmi protrombinskog i drugih faktora koagulacije koji varfarin akata. Normalno zgrušavanja obično oporavi u roku od 1-3 dana nakon prekida kumarina liječenja.

Video: 5 medicinskih sestara, čije postojanje je teško povjerovati

Izvađen iz organizma i čuvati u staklenoj cijevi krvnih ugrušaka obično oko 6 min-krv, prikupljeni u silikonske kontejnerima često ne zgrušava za 1 sat ili više. Razlog za ovo kašnjenje leži u činjenici da je površinsko tretiranje sa silikonom kontejner sprečava aktivaciju kontakt trombocita i faktora XII - dva glavna faktora koji pokreću interni mehanizam zgrušavanja. Za razliku od toga, netretirane staklene posude doprinose aktiviranje trombocita i kontakt faktor XII, praćeno brzim razvojem ugrušaka.

zgrušavanja krvi i izvan i unutar tijela se može spriječiti heparin. Heparin se često koristi posebno u operacija sa veštačkim cirkulaciju krvi aparat ili "umjetni bubreg", gdje se krv mora više puta proći kroz aparat, a zatim da se vrati u lice.

Video: trombociti i zgrušavanje krvi (proširena demo)

Raznih supstanci, smanjenje koncentracije u krvi jona kalcijuma, Može se koristiti i za sprečavanje zgrušavanja krvi, je izvan tijela. Na primjer, miješanje uzorak krvi sa manjim količina topivih oksalata spoj uzrokuje kalcijum oksalata iz plazme, tako smanjuje nivo jona kalcijuma, koagulacije krvi je blokiran.

Svaka supstanca, povezivanje jona kalcijuma u krvi, će spriječiti koagulacije. Da bi se to je posebno vrijedan tsitrama admixing krvi negativno naelektrisanih jona, najčešće u obliku natrij, amonij ili kalijeve soli limunske kiseline. Citrat ion je u kombinaciji sa kalcijuma u krvi da se formira kalcijuma neoptuženim spoj koji sprečava zgrušavanje u vezi sa gubitkom jona kalcijuma. Citrat antikoagulansi su važna prednost oksalata antikoagulanse jer oksalata otrovan za tijelo, dok umerenim količinama citrata može se intravenski. Nakon uvođenja citrata ion se uklanja iz krvi u jetri u nekoliko minuta i pretvara se u glukozu ili direktno koristi kao energetskim materijalima u metabolizmu.

Shodno tome, 500 ml krvi, koagulabilnosti koji je blokiran citrata, može biti prožet primaocu je obično u roku od nekoliko minuta, bez neželjenih efekata. Ali, ako je jetra oštećena ili velike količine citriranu krvi ili plazme uvodi prebrzo (u roku od frakcija minut), citrat ion se ne uklanja dovoljno brzo i značajno smanjuje nivo jona kalcijuma u krvi, što može dovesti do smrti tetanije i konvulzije.