Primarnog aldosteronizma. Conn sindrom

Conn sindrom To je simptom uzrokovan prekomjernom lučenje aldosterona.
bolest najčešće se javlja kao posljedica tumora nadbubrežne kore, a mnogo manje je to rezultat bilateralnih hiperplazije. U nekim slučajevima, struktura bolesti kore nadbubrežne žlijezde ne predstavlja odstupanja od norme. Patogeneza Conn sindrom je zbog povećanja proizvodnje mineralokortikoida hormona - aldosteroia, zbog kašnjenja u organizmu natrija i kalija raspodjelu moći. natrija i kalija neravnoteža je jedan od tipičnih znakova bolesti - mišićna paraliza.

Kršenje vodnoelektrolitnogo razmjena, posebno iscrpljivanje tijela kalij, također dovodi do distrofičara promjene u bubrezima. Kašnjenje natrijum doprinosi hipertenzije i njegove inherentne komplikacija. Vjeruje se da igra ulogu u snižavanju nivoa renin patogenezi bolesti.

Patološki anatomija Conn sindroma. U većini slučajeva, nadbubrežne žlijezde otkriti mali benigni tumori, a još manje difuzni karcinom i hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde. Mikroskopski u adenoma (ponekad više) elemenata pokazuju glomerularne i zona fasciculata. Kada nadbubrežne hiperplazija posmatra zadebljanje glomerula zone. U bubrezima otkrila masne degeneracije tubula i bazalne membrane zadebljanje, izražen pretežno u proksimalnom. Neki pacijenti imaju hyalinization skleroze glomerula i arteriole, ponekad fenomen pijelonefritis.

Conn sindrom klinici. Primarni aldosteronizmu se obično javlja u dobi od 30-50 godina, sporadični slučajevi dešavaju u boleemolodomilipozhilom starosti. Žene se 2,5 puta češće nego muškarci. Pacijenti se žale na glavobolje, žeđ, povećana mokrenje, konvulzije, grčevi i slabost mišića, parestezije.

Glavobolje su rezultat hipertenzija, koji se odlikuje porast sistoličkog i dijastoličkog stvar krvnog pritiska, što dovodi do smanjenja puls pritiska. Hipertenzija može biti u pratnji karakteristika retinopatija, cerebrovaskularnih. Jedan od stalnih kliničkih znakova je hipokalemija, dostižući 3 meq / l ili manje. Hipokalemija, i natrija i kalija kršenje odnos u osnovi slabost mišića i paraliza mišića, uglavnom na donjim ekstremitetima. Paraliza imaju tendenciju da brzo su se pojavile i obrnuto razvoja.

karakteriše napadima tetanije, koji su rezultat gipokaliemicheskogo alkalozom, i izražene su u agoniji gornjih i donjih ekstremiteta, povećati neuromuskularne razdražljivost, tetive refleksi, pojava pozitivnih simptoma i Trousseau Chvostek.

poliurija praćeno oslobađanjem alkalnih urina niske specifične težine nisu konstanta albuminurije. Spuštanje reapsorpciju vode u tubulima prati kršenje glomerularne filtracije. Edem su rijetke (manje od 10% bolesnika). Kada je proučavao elektrokardiogram otkrila znakove tipične hipokalemije: smanjenje S intervala - T, izgled negativan T-val i istezanje kompleks QRST.

pouzdan potpisati primarnog aldosteronizma To je povećanje mokraćnog izlučivanje aldosterona u besplatno ili granica (tetragidroaldosteron) obliku. Međutim, prema nekim autorima, aldosteron izlučivanja može biti normalno. Hypernatremia je simptom nestalna. Mokraćnog izlučivanje androgena i glukokortikoida metabolita nije odstupanje od norme.