Uzorci s opterećenjem kalijuma Boyanovich. Određivanje natrija i kalija u pljuvački procijeniti nadbubrežne

Uzorak s opterećenjem kalijum je izvršena u 77 bolesnika s peptički ulkus bolest, au 57 od njih - u dinamici. U svih bolesnika, kao što je određeno koncentracija natrija u krvnoj plazmi.
natrija i kalija koncentracije u plazmi kod pacijenata sa peptički bolesti na želucu, odnosno, što je jednako 147.6 ± 2,26 meq / l po stopi od 146,5 ± 3,35 meq / l, a 4,5 ± 0.038 mEq / l po stopi od 4.62 ± 0.08 ± mEq / l, a ne razlikuju od norme.

U obavljanju uzorak Bojanowicz koncentracije kalijuma povećan je sa 4,5 ± 0,38-5,17 ± 0,034. Pozitivan rezultat uzorka je utvrđena u 55 od 77 bolesnika s najvećim brojem pozitivnih rezultata dobivenih u akutnoj fazi bolesti. Kao smirivanje pogoršanje bolesti postoji tendencija da se poveća otpornost na kalij, o čemu svjedoči i smanjenje broja pozitivnih uzoraka.

Dakle, posmatrane očigledno disparitet između rezultata direktno određivanje aldosterona i slom Boyanovich. Da se razjasni je isporučeno okolnosti ovog posebnu studiju. 23 pregledanih pacijenata učinak dezoksikortikosteronatsetata (DOCA) za otpornost na kalijum sa paralelnim utvrđivanja njihovih dnevnih izlučivanje aldosterona. Za razliku od propale Boyanovich podataka, DOCA napomenuti normalizaciji utjecaj na otpornost na kalijuma. Smanjenje broja pozitivnih rezultata u uzorku nakon 7 dana 6- intramuskularne 10 mg DOCA statistički nepouzdani, i na kraju, naravno hormonske terapije broj pozitivnih rezultata, tj. E. sniženju otpornost na kalijum, čak i povećala.

Kada se uporede rezultati ispitivanja otpornosti na kalij i svakodnevno izlučivanje zavisnosti aldosterona podataka između njih nije utvrđeno. U 18 od 23 pacijenata sa normalnom spontanim izlučivanje aldosterona i sasvim adekvatan odgovor na uzorku opterećenje hidrohlortiazida Boyanovich bio pozitivan. U mnogim slučajevima, prosječna aldostenurii bili gotovo isti kao u negativnom kao i pozitivne rezultate Boyanovich uzorka.

Navodno, rezultati istraživanje pomoću uzoraka za otpornost na kalij treba posmatrati iz dvije perspektive. Visok postotak pozitivnih uzoraka gubitak Boyanovich kod pacijenata sa ulkusne bolesti je zaštitni znak bolesti, posebno u egzacerbacije. Ali, u isto vrijeme, ovaj uzorak se ne može koristiti kao neprikosnoveni test stanja mineralokortikoida nadbubrežne funkcije.

nema efekta DOCA rezultati ispitivanja u bolesnika s peptički bolesti na želucu, kao i odsustvo bilo kakvih značajnih preklapanja između indeksa spontanog izlučivanje aldosterona i odgovor kore nadbubrežne žlijezde da hidrohlorotiazida opterećenja, s jedne strane, i prirode odgovarajuće otpornosti na kalijum, s druge strane, ukazuju na to da između države mineralokortikoida funkcije i otpornost na kalijum direktna veza ne postoji.

Kao što je već spomenuto, u istrazi mineralokortikoida nadbubrežne funkcija koristi drugi indirektni test - Određivanje natrija i kalija u pljuvački sa koeficijentom obračuna natrija / kalija. Međutim, nedovoljno kritičan odnos za ovaj test kao mjera mineralokortikoida funkcija često dovode do pogrešne interpretacije podataka. Imajući to u vidu, originalni način utvrđivanja mineralokortikoida funkcija najveći natrijum reapsorpciju u kanalima parotidne žlijezde (VA Gorshkov) je razvijen u našem laboratoriju.

Suština ovog uzoraka Ona se sastoji u tome da u uslovima definisanim zaustavio salivacija reapsorpcije koeficijent (PNA), izražena kao postotak. Koristeći ovu tehniku ​​ima prednost u odnosu na određivanje natrija i kalija u pljuvački, budući da je magnituda rekao koeficijent je nezavisna stope pljuvačke sekrecije, a samim tim i više pouzdano prikazuje mineralokorti koidnuyu-adrenalne funkcije.

Kako bi se uporediti rezultate ovih istraživanje određivanje je nastupao sa natrija i kalija sadržaja na koeficijent pljuvački i natrijum reapsorpcije (PNA), kao i stopa pljuvačke sekreta u želucu pacijenata 46 i 20 praktično zdravih osoba. Istražili smo parotidne žlijezde pljuvačke dobiti u uslovima prestao salivacija koristi kao stimulator 1% limunske kiseline. dobiti podatke (tabela. 9) pokazuju da je studirao parametara u bolesnika i zdravih kreću se u istom opsegu.

Kao što se može vidjeti iz gore, mineralokortikoida nadbubrežne funkciju na ulkusne, i, posebno, u ranoj fazi (kod pacijenata sa lokalizaciji ulkusa u duodenumu), ostaje netaknut. Na to ukazuje i rezultati kao direktna mjerenja aldosterona i indirektnih pljuvačke testove na osnovu studije elektrolita.