Efekti rješenje glukoze. Hiponatremija i hypernatremia

Postoje mnogi Rješenja za parenteralnu ishranu, koji se daje intravenozno. Koriste se kada druge metode kako bi se osiguralo ishranu organizma je nemoguće. rješenja glukoze, rješenja aminokiselina je homogenizirane i lipidi se koriste manje u širokoj upotrebi. Ova rješenja - poželjno izotonični, inače izbjegli poremećaji osmotski ravnoteže upravlja polako.

Proces glukoze ili drugih hranljivih materija, posebno predstavljen kao rješenja, često u pratnji višak tekućine koji se uglavnom izlučuje putem bubrega u obliku izuzetno razrijediti urin. Shodno tome, na kraju samo javlja dovod hranjivih tvari.

Hiponatremija i hypernatremia

Određivanje koncentracije natrijuma plazma je od najveće važnosti u dijagnostici poremećaja ravnoteže vode u organizmu. Plazma osmolarnost imaju tendenciju da ne testira jer jona natrijuma (obično klora) povezana predstavljaju oko 90% od rastvorenih materija u ekstracelularne tečnosti. Stoga natrij smatra važećom indikator osmolarnost u različitim državama. Smanjenje njegove koncentracije u plazmi za samo nekoliko mili-ekvivalenata (ispod 142 mEq / L) ukazuje na povredu kao hiponatremije. Višak normalnih vrijednosti naziva se hypernatremia.

smanjiti koncentracija natrija u plazmi može doći iz dva razloga: gubitak natrija iz ekstracelularne tečnosti ili višak vode u ekstracelularne tečnosti. gubitak natrija uglavnom je povezana sa gipoosmolyarnoy dehidracija zbog smanjenja ekstracelularnog volumena tekućine, koji se javlja kod dijareje i povraćanja. ^ A diuretik zlostavljanje koje smanjuju sposobnost natrij-sparing bubrega, a Addison bolest> pri čemu zbog smanjene proizvodnje hormona aldosterona poremetili sposobnost bubrega da resorbovati natrija, može dovesti do umjeren hiponatremije.

hiponatremija To može biti povezano sa prevelikim zadržavanje tečnosti u organizmu, što dovodi do razvodnjavanja ekstracelularnog tekućine i smanjenje koncentracije natrija. Ovo stanje se naziva gipoosmolyarnoy overhydration. Na primjer, hiperprodukcija antidiuretskog hormona promovira resorpcija više vode u sabirnih kanala bubrega, što je rezultiralo u overhydration i hiponatremije.

Povećanje koncentracije natrija u plazmi, što također povećava osmolarnost se može javiti bilo kao rezultat gubitka vode ekstracelularne tečnosti ili u kontaktu sa njim jona Na +. Kada je glavni uzrok je gubitka vode, postoji hiperosmolatni dehidracije. Takvo stanje se javlja kada nesposobnost organizma da luči antidiuretskog hormona koji je neophodan za vodu reapsorpcije bubrega. Smanjena proizvodnja ADH promovira oslobađanje velike količine razrijeđene mokraće {dijabetes insipidus), što dovodi do dehidracije i povećanje koncentracije NaCl u ekstracelularne tečnosti.

u nekim bolesti bubrega postati reaguje na ADH, što dovodi do oličenje nefrogene dijabetes insipidus. A češći uzrok hypernatremia povezana sa smanjenjem ekstracelularnog volumena tečnosti je dehidracija (dehidracija) kada gubitak vode veća od njegove isporuke. Primjer takve države može biti značajan znojenje tokom jakih treninga.

hypernatremia Može se pojaviti i sa povećanjem natrij Dolazni u ekstracelularne tečnosti. Ovo često dovodi do hiperosmolatni dehidracije, jer većom količinom NaCl u ekstracelularne tečnosti obično rezultira malim zakašnjenjem vode putem bubrega. Na primjer, hipersekrecije hormona aldosterona, što uzrokuje zadržavanje natrija može uzrokovati umjeren hypernatremia i hyperhydration. Umjerenost hypernatremia zbog činjenice da je povećanje proizvodnje aldosterona dovodi do povećane reapsorpcije natrija nije samo, ali i vode u bubrezima.

Stoga, kada analiza sadržaja natrija u plazmi i izbor ispravan tretman poremećaja na prvom mjestu treba utvrditi uzrok: bilo da je uzrokovana poremećajima gubitka podataka (višak) natrija ili gubitka (višak) vode u tijelu.