Ako vaš želudac boli skriveni gastrointestinalnog krvarenja. vaskulitis

Video: Ogrtač doktor. Fekalna krvi

vaskulitis

Gastrointestinalnog krvarenja nepoznate etiologije može biti uzrokovana vaskulitisa, oštećenja plovila unutrašnje organe.

Takva lokalizacija karakteristika bolesti Schonlein - Henok i Periarteriitis nodosa, kao i da vaskulitisa komplicira kolagen bolesti kao što je sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis i JDM.

Dijagnoza Schonlein-Henok bolest staviti bolesnika s malim vaskulitis brod i simptomatska sastoji netrombotsitopenicheskuyu purpura donjih ekstremiteta, artritis, glomerulonefritis, bol u abdomenu i gastrointestinalnog krvarenja.

Češća kod djece, ali bolest se javlja kod odraslih.

Simptomi poliarteritis nodosa uključuju artritis, polinevritis, perikarditis, pleuritis, otkazivanje bubrega, žalbu iz trbušne šupljine i gastrointestinalnog krvarenja. Vaskulitis primjenjuje na arterija i arteriola mišića (posebno na račvanje) i dovodi do stvaranja brojnih malih aneurizme na račvanje malih i srednjih arterija domaćih organa implementacije patognomonična ovaj obrazac je otkriven arteriografija. Zato arteriografija - dijagnostičke metode najpouzdaniji.

Nasljedne bolesti vezivnog tkiva

Pseudoxanthoma elasticum (Grenblad sindrom - Strandberg)

Pseudoxanthoma elasticum je rijetkim nasljednim bolestima. U ovom stanju cijelo tijelo je akumulacija abnormalnih elastičnog tkiva. Ako pogodi sudova unutrašnjih organa, to može biti spontani gastrointestinalnog krvarenja.

Dijagnoza se često se na osnovu podataka objektivno ispitivanje, pri čemu je identifikovana karakteristične ksantomopodobnye papule na koži i angioid kanala u fundus.

Ehlers-Danlosov sindrom

Ovo je - rijedak urođeni poremećaj vezivnog tkiva. Uzrok gastrointestinalnog krvarenja može biti debelo crijevo divertikuli, kototorye često kod pacijenata sa ovim sindromom, ili rupture unutrašnjih organa arterija. Tipična manifestacije bolesti su povećane proširivost kože i abnormalni pokretljivost zglobova.

lijekovi

Poznati odnos gastritis i gastrointestinalnog krvarenja za uzimanje mnogih lijekova, uključujući aspirin i neki NSAID, kao i alkohol. Je gastritis droga može brzo izlečiti, tako da se ne mogu uvijek otkrije endoskopije izvršena nakon određenog vremena nakon primjene lijeka, što je izazvalo gastritis.

U svakom slučaju gastrointestinalnog krvarenja nepoznate etiologije doktora treba temeljito da saznate kakve droge pacijenta dobili.

drugih uzroka

amiloidoza

Sistemski amiloidoza često komplikuje gastrointestinalnog krvarenja. Oni mogu biti uzrokovana lomljivost krvnih sudova pogođeni amiloidoza, amiloid ulceracija infiltrirali zidova tumora lezija ili debelog crijeva, i varikoziteta jednjaka zbog amiloidoza jetre.

Dijagnoza se temelji na amiloid depozite u biopsije uzorcima rektuma sluznice, desni ili tankog crijeva.

Ulceracija od jejunum i ileum

Čireva jejunum i ileum može biti idiopatska ili povezana sa gastrinoma, Kronove bolesti, sifilis, tuberkuloza, tifus, histoplazmozu, prisustvo stranih tijela, trovanja arsenom, hernija Richter, vaskulitis, vanmaterične rast želučane sluznice, zračenje, ishemije, non-tropske sprue, i i prijem kalijum hlorida u kapsulama ili merkaptopurin.

Neke od tih bolesti su često uzrok malih opstrukcije crijeva, ali samo njihove manifestacije mogu biti krvarenje. Kada se ne može naći X-ray tankog creva sa barij tankog creva čir često. Endoskopija ekstra duge alata daje najbolje rezultate.

Štete na nos, grlo i pluća

Krv iz nazofarinksa ili pluća oštećenje lako progutati, a rezultat je pozitivna reakcija na okultno krvarenje u stolici. Takve povrede otkrio X-ray bronhoskopija ispitivanje grudi i nazofarinksa.

istorija

Povijesti podaci mogu biti od velike pomoći da se utvrdi izvor krvarenja u gornjem ili donjem probavnom traktu. Informacije o krvavu istoriju povraćanje ukazuje na to da je izvor krvarenja se nalazi iznad Treitza ligamenta.

Ako pacijenti ne uzimaju lijekove željeza ili bizmut, crnog katrana stolice vrstu osumnjičenog uzrokuje oštećenja u gornjem gastrointestinalnom rasprava ali stolica se ponekad vidi kao rezultat krvarenja u desnoj strani debelog crijeva.

Izolacija jarko crvena krv iz rektuma ukazuje krvarenje iz debelog crijeva, ali ponekad je to rezultat masivnih krvarenja u gornjem probavnom traktu. Male količine jarko crvena krv u stolici ukazuju na prisustvo lezija u sigmoidne ili rektuma.

Tabela 77. Odnos bol u trbuhu s etiologije neke skrivene gastrointestinalnog krvarenja

Obično u pratnji bol	Aortokishechny fistula hemobilia Bolesti pankreasa
Obično ne uzrokuju bol	arteriovenske soj divertikuli neoplazme Kao rezultat lijekova Amyloidosis

Diferencijalna dijagnoza može pomoći bol, ponekad u pratnji krvarenje. Tabela. 77 su uzroci gastrointestinalnog krvarenja nepoznate etiologije i diferencijalnu dijagnozu na osnovu bol.

obavezno pitanja

Sljedeće su značajna pitanja u istoriji kolekciji:
1. Da li patite operaciju na trbušne organe? Informacije o podvrgnuti rekonstruktivne hirurgije na aorti dati razlog za sumnju aortokishechny fistule. Operaciju zbog krvarenja ulkusne ukazuje na mogućnost ponovne pojave ulceracija.

2. Koje lijekove uzimate? ako sadrže aspirin? Gastrointestinalnog krvarenja je povezan sa uzimanje aspirina i mnogi drugi nesteroidni protuupalni lijekovi. Neki ljudi ne smatraju aspirin droga i stoga treba posebno razjasniti da li su uzeli aspirin.

3. Da li piti alkoholna pića, i u kojim količinama? Zloupotrebe alkohola, postoji velika vjerovatnoća krvarenja zbog alkoholnih gastritis ili pankreatitis.

4. Da li ste ikada imali povrede abdomena u proteklih nekoliko mjeseci? Tupih abdominalne traume izgled obično oko 4 tjedna hemobilia znakova.

5. Da li je bilo slučajeva krvarenja iz unutrašnjih organa drugih članova svoje porodice? Prisustvo u porodici više slučajeva gastrointestinalnog krvarenja je karakteristika pacijenata sa HPA tip III.

Taylor RB

Udio u društvenim mrežama:

Povezani