Ako glavobolju vaskulitis i poliarteritis

Video: Treća faza raka se tretiraju tradicionalne medicine - Ja soromlyus Svoge tіla - 02/26/15

sistemski vaskulitis

Sistemski vaskulitis - heterogena skupina bolesti, koje se odlikuje upalu krvnih sudova (arterija i vena) svih veličina.

Ponovljeni pokušaji da se integrišu vaskulitisa u jednu grupu na osnovu jedne funkcije nije uspjelo.

Međunarodni konsenzus konferencija [1993] Odaberite oblik vaskulitisa, koje bi trebalo smatrati nezavisnim nozološki obliku.

Svi oni su našli svoje mjesto u jednom od najviše odgovara sa praktičnog stanovišta klasifikacije [Lie J.T., 1994] u kojem se ističu primarnog i sekundarnog vaskulitis i vaskulopatije, ukazao kalibra pogodno pogođena plovila i popis različitih kliničkih entiteta (Tabela. 5.9).

Tabela 5.9. Klasifikacija sistemski vaskulitis [Lie J.T., 1994]

primarni vaskulitis	srednje vaskulitis	Vaskulopatije (psevdovaskulit)
I. vaskulitis uglavnom utiču na krvne sudove velikih, srednjih i malih kalibra 1. Takayasu je arteritis 2. Giant cell (vremenski) arteritis 3. Izolirana vaskulitis centralnog nervnog sistema II. Vaskulitis uglavnom utiču na krvne sudove srednjih i malih kalibra 1. poliarteritis nodosa 2. Churg Strauss sindrom 3. Wegener granulomatoza III. Vaskulitis uglavnom utiču na krvne sudove malog kalibra 1. Mikroskopski polyangiitis 2. Henok-Schonlein 3. Kožni vaskulitis leukocita toklastichesky IV. Pomiješana sa Stalnom 1. thromboangiitis obliterans (Berger bolest) 2. Cogan sindrom 3. Kawasaki bolest	1. Zarazne vaskulitis 2. Vaskulitis u reumatskih bolesti vaskulitis 3. Drug 4. Vaskulitis kada se pomeša krioglobu Lin 5. Vaskulitis, povezane s tumorom 6. Gipokomplementemichesky urtikarije vaskulitisa 7. transplantaciju Vaskulitis organa	1. vaskularne lezije sa miksoma 2. vaskularne lezije endokarditis 3. Snedsona sindrom

Uprkos heterogenost ove grupe, možete odrediti broj sličnih nozologiji i klinički dokazi za razne oblike vaskulitisa:
1) činjenicu da sistemske vaskularne lezije;
2), slične promjene vezivnog tkiva, plovila i organa;
3) poremećaja staničnog i humoralnog imuniteta;
4) zavisnost od primarne lezije vaskularnog sistema i odjelima raznih organa specifičnosti organa agresivnih imunih kompleksa i autoantitela;
5) Ukupan kliničkih znakova na nivou organismal, groznica, gubitak težine, anemija i upalne promjene u krvi.

Od nervni sistem označen je izrazio u različitim stupnjevima manifestacije vaskularnih encefalopatije, neuropatija i višestruke mononeuropathy [TAPE EM 1989. Semenkova EN,
1988 Nasonov EL et al., 1999].

poliarteritis nodosa

Poliarteritis nodosa (Kussmaul-Meier bolest) se karakteriše M 30.0 destruktivne-proliferativni vaskulitisa uglavnom utječu na arteriola. Međutim, promjene se mogu otkriti u drugim kontejnerima.

Destruktivna komponenta fibrinoidne nekroze manifestuje sa formiranjem milijarne aneurizme, proliferativni - formiranje određenih čvorova da 20-30% pacijenata može se otkriti palpaciju duž plovila. Bolest se javlja u dobi od 30-50 godina, ima progresivan tok uz recidive i remisije.

Polimorfne klinički poremećaj uzrokovan cirkulaciju krvi u organima i tkivima, posebno kada vaskulitis komplicira krvarenja ili tromboze. Egzacerbacije su raspoređeni u odnosu na pozadinu groznice, leukocitoza, anemija, povećana sedimentacija eritrocita. Gotovo uvijek pogođene sa bubrega ishod plovila u renovaskularnom hipertenzije [EI Tareev 1968].

Vrlo često simptomi su groznica [70-90%] na gubitak težine 5- do 10 kg, a ponekad i 15-20 kg za samo nekoliko mjeseci [50-70%], mijalgija i artralgija [50-60%] i također oštetiti srce, pluća, bubrezi, sa razvojem arterijske hipertenzije), gastrointestinalni trakt (abdominalni sindrom).

Poremećaji perifernog nervnog sistema se ispoljava više neuropatije ili polineuropatije [60%]. Ne isključuje mogućnost da su oba poliarteritis nodosa sindrom može biti manifestacija nekih zaraznih (hepatitis B ili C, HIV) i drugih reumatskih bolesti. Tradicionalno, međutim, pluralitet lezija organa povezana sa sistemskim vaskulitis, a od nedavno je direktan uticaj faktora imunološkog poremećaja - imuni kompleksi i antitela - organa i tkiva.

Laboratorija promjene na poliarteritis nodosa nespecifična: ubrzavanje ESR, leukocitoza, trombocitoza i nekoliko immunopathological indeksa [SemenkovaE.N, 1988, Nasonov EL. et al., 1999].

CNS [25%] može biti zbog krvarenje u mozgu, cerebralne tromboze arterija, meningitis i meningoencefalitis, koji obično uključuju hemoragijske komponentu [Lubomudrov VV VV Miheev 1964-, 1971- Arigin N. E. et al., 1980].

Dakle, sa nodularnog poliarteritis glavobolja može imati drugačiji mehanizam. Ako to utiče na perifernih živaca je neuralgična i neuritic trajnije, češće lokaliziran u potiljak području, a lezija perifernih živaca se obično povezuje s boli u udovima. Mehanizmi glavobolje u hemoragijski i tromboze komplikacije su slični onima kod akutnog ishemijskog moždanog udara.

U hemoragične meningoencefalitis izražaja znakova membrane iritacije, moždanica sindrom i intrakranijalne hipertenzije. U 75% slučajeva poštovati otekdiska vidnog živca edem i ablacije retine, retine krvarenja (hemoragijska neyroretinit), optički neuritis. Treba napomenuti da je oteklina vidnog živca može biti rezultat intrakranijalne hipertenzije, i lokalne lezije fundusa [Mikheev VV 1971].

Konačno, glavobolja se može javiti u odnosu na pozadinu hipertenzije i regionalne cerebralne angiodystonia. Reoentsefalografichesky studije otkrivaju hiper i hipotenzija arterijske, venske odliv opstrukcija [Maksimenko IM 1977].

tretman

U slučaju teške progresivne naravno poliarteritis nodosa propisane plazmafereze - 7-10 procedure za 14 dana [sa uklanjanjem 60 ml plazme / kg, a zamjenom jednaki volumen od 5% ljudskog albumina].

Istovremeno metilprednizolonom puls terapiju 15 mg / (kghsut) za 3 dana. U narednih 4-6 mjeseci. prednizon 1 mg / (kghsut) uz postepeno smanjenje dnevne doze od 10 mg svaki tjedan do doze održavanja od 5-10 mg / (kghsut).

Citostatici (ciklofosfamid ili azatioprin) u toku sedmice se primjenjuje u dozi od 3-4 mg / (kghsut) dalje 1,5-2 mg / (kghsut). Pacijent je stariji od 60 godina dnevna doza citostatika smanjena za 25-50 mg. Kontrola citostatika podnošljivost služi razinu leukocita ne manje od 3.000 do 1 l i neutrofili najmanje 1.000 do 1 mm.

Izbor sredstva za liječenje glavobolje se definira vodeći patogenetskim mehanizama.

Kada neuralgične i neuritic bolove svrsishodno kombinacije karbamazepina (Finlepsinum) 0,1 -0.2 g 2-3 puta dnevno po usta amitripti polinom-0,5 tablete [12,5 mg] 2-3 puta dnevno i vitamine B1 i B6.

Kada angiodistonicheskoy bol odabrana myotropic vazoaktivnih lijekova kao i kod vaskularne distonija i propisanih antihipertenziva za kontrolu hipertenzije. Kada tromboze komplikacije i poremećaja hemorheological koje heparin, administrira parmidin (prodektina) Dicynonum (etamzilat) doksium svakoj od 1 tableta 3 puta dnevno.

Kada intrakranijalnog krvarenja i hemoragijskog meningoencefalitis emisija dehidrataciju terapije.

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani