Komplikacija u toku liječenja od leukemije kod djece. Nehodzhkinovskie malignih limfoma, sarkoma, Barkitovog

Moderna kombinacija terapija leukemija To je napravio značajne promjene u patologiji i kliničke slike akutne leukemije. Leukemije infiltrati pod utjecajem terapije podvrgnuti distrofije i necrobiotic promjenama koje manifestuje karyopyknosis, karyorhexis eksplozije ćelije i pojave distrofičara bizarne ćelija oblika ili velikih žarišta nekroze u leukemije infiltrata.

leukemije infiltrata nestati prije svega u koštanoj srži, jetre, slezene, limfnih čvorova, bubrega. pojava može se uočiti istovremeno u njihovim ovojnica, u gonada u plućima.

neuroleukemia To je sada vrlo opasna manifestacija bolesti koja zahtijeva posebne mjere i pravovremene terapije. Osim toga, tu su promjene koje se odnose na nuspojave instrumenata: to su: kushingondny sindrom, osteoporoza, hipertenzija, pretilost, i atrofiju timusa, toksičnih oštećenja parenhima jetre i masti i proteina distrofija, mikronekrozy, urin kiselina nefropatija do razvoja akutno zatajenje bubrega s tubulonekrozom, teške degenerativne promjene i necrobiotic neurona u mozgu edema i otoka, razvoj pneumonitis s ishodom u akutnom respiratornom insuficijencijom i, konačno, nastava schenie različitih infektivnih procesa, razvija na pozadini imunosupresije povezana ne samo s osnovne bolesti, kao i za suzbijanje imunog odgovora primenjene terapije.

među zarazne procesi dominiraju sepsa (73,1%), uključujući i poseban oblik to - sepse sa metastatskim žarišta nekroze oko bakterijske embolije, bez razvoja gnojnog fuzije. Tu su i akutnih respiratornih virusnih infekcija, upale pluća komplikuje lako mješoviti etiologije, generalizirani boginje, citomegalijskih bolest inkluzije, serum hepatitis, i Pneumocystis.

Prema urednika poštovati prozektury bolnice stranice, smrt djece dolazi na 33,3% osnovne bolesti, u 60,4% od zaraznih bolesti, 6,3% od komplikacija povezanih s terapijom.
Prognoza akutne leukemije zavisi svoj oblik.

Nehodzhkinovskie maligni limfom - Burkit sarkom

Djeca su uglavnom kod nehodzhkinovskie malignih limfoma sa visokim stupnjem malignosti. Prema klasifikaciji K. Lennert (1978), najčešći nediferenciranom limfoblasticheekaya sa NHL nula differentsirovkoy- 60% od tih limfoma je incident na prvih 10 - 15 godina života, a ne nađu kup u dječaka (omjer 2,23: 1).

Proces počinje u limfnim stranicama (Cervikalna, pazušnih, medijastinuma, abdomena) i čvorova je - u želucu, creva, nosa i grla, krajnika. Rast se može infiltriranje, puzanje i destruktivne sa klijanja izvan tijela. Karakteristično uniformnost Opšti oblik tumora s uzorkom gubitka limfnih čvorova, njegova kapsule klijanje. Follikulopodobnyh strukture nikada, kao difuzna rast tumora. Tumorskih ćelija malih i srednjih, oko jezgra, ponekad deformisani, nukleolusima (2-4) slabo razlikuje uskim citoplazmi RIM bazofilnim, identificira PAS-pozitivne granule. Mitoze mnogo. Makrofagi izolirani. Proces se završava generalizacije u većini slučajeva (40%) i leukemization. Životni vijek ne više od 2-4 godina.

Po nehodzhkinovskim maligni limfom B-diferencijacije To se odnosi Burkit sarkom, endemična podsaharskoj Africi sa visokom godišnjom temperaturom i vlažnosti (Uganda, Gvineja Bisao, Nigerija), u skladu s pojmom virusne prirode ovog i prisustvo namjeravanu sarkoma virus nosač. Sporadični slučajevi poštuju na svim kontinentima svijeta. U "zoni limfom" Burkit sarkom se javlja u 70% svih malignoma kod djece. Ill češće nego dječaci (3: 1 omjer) u dobi između 2 i 10 godina. Također tipična lokalizacija u gornjoj vilici, primarni uređaj može se postaviti u trbušnoj šupljini, retrobryushinno. Odlikuju lokalizacije primarnog čvora je limfni organi i tzv sliku zvjezdanog neba.

Potonji je uzrokovano velikim količinu svetlosti makrofaga sa širokim obodom citoplazmi. Citoplazmi limfoblasta po elektron-mikroskopski pregled otkrio virus-poput čestica. Tumorske stanice imaju sličnosti s centroblasts. Utvrđeno je da su oni nose na njihovoj površini receptore za IgM i dopuna. Tumor raste brzo, metastazira u limfne čvorove, proces završava hematogeno generalizaciju sa lezija mnoge organe - koštana srž, jetra, bubrezi, testisi.