Sore grudi. bolesti pluća

Video: Elena Malysheva. Simptomi i tretman pleuritis pluća

bolesti pluća

Posebnost bol u grudima u bolesti pluća pleuralne je njihovo porijeklo.

Bol u spontani pneumotoraks se obično javlja iznenada i povezana je sa iritacije pleure.

Bol u grudima koji prati mnoge virusne bolesti, posebno one uzrokovane Coxsackie B virusa, to je i zbog zapaljenje plućne maramice.

Tipično, takvi pacijenti ne mogu identificirati trenutne ili samo dozvoljeno zarazna bolest gornjeg respiratornog trakta. Tracheobronchitis, što se može manifestuje bol u grudima zbog lokalnih iritacija ili bol u mišićima, kada iscrpi kašlja obično se lako razlikovati od angine.

Osim toga, karakteristika bol u bolesti pluća je nedavni početak. Za usporedbu, detaljan pregled, mnogi pacijenti s anginom pektoris, čak i kada je prvi poziv kod doktora, kažu prethodnih epizoda bolova koji su bili manje intenzivni, ili se pojavljuju u teškim fizičkog napora.

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Iako je klasični bol u bolesti gastrointestinalnog trakta je obično lako razlikovati od klasične angine, atipični manifestacije poremećaja može biti vrlo sličan u ovim sistemima. A peckanje iza grudne kosti karakteristika dijafragme kila, slične senzacije u epigastrične regiji - za čir na želucu ili ulkusne.

Međutim, vrlo rijetko, bolesnici s anginom također opisuju bol kao peckanje ili probavne smetnje. Neposredna poboljšanja nakon uzimanja antacida je karakteristično za bol povezan sa kiselost želučanog soka, ali spontani nestanak bolova uzrokovanih anginom, može podudaraju u vremenu sa administracijom ovih lijekova.

Zbog toga, morate biti sigurni da bol je nestala kao rezultat direktnog efekta antacida, a ne svoje. Srećom, mnogi pacijenti sa simptomima uzrokovane visokim kiselost, imaju dugu povijest sličnih pritužbi, i atipične za ishemijske bolesti srca, starosti od početka bolesti.

Holecistitis ponekad može biti manifestuje bolom u epigastrične regiji ili iza grudne kosti. U izraženija bolna od peckanje koja se javlja nakon sat ili više nakon obroka.

Ponekad, akutna kolecistitisa je izuzetno teško razlikovati od infarkta miokarda. Kako bi se razlikovati bol kroničnih holecistitis, dovoljno da se utvrdi da se pojavljuje nakon obroka, a ne nakon treninga.

U stvari, veza bola sa fizičkom aktivnošću je od glavnih karakteristika, koja omogućava da napravi razliku između prigovora u bolestima gastrointestinalnog trakta od onih sa srčanim bolestima. Nelagoda sa čireve ili dijafragmalna hernije mogu biti izazvala aspirin, alkohol ili određene hrane i održanoj nakon skladu sa dijetom ili poštedu upotreba antacida.

Bol kada se dijafragmalna hernija najizraženiji u horizontalnom položaju ili ujutro, kada se pacijent probudi. Simptomi ulkusne bolesti uglavnom se javljaju u ranim jutarnjim satima, kada je želudac prazan, ali lučenje nastavi, nego u toku budnosti, kada nivo želučane sekrecije smanjio.

Bol uzrokovana patologija probavnog trakta, nikada se javljaju tokom vježbanja, osim jednjaka bol javlja na pozadini fizičke aktivnosti koja povećava intra-abdominalnog pritiska i znatno poboljšava cast sadržaja želuca u jednjak (ezofagealni refluks).

Uprkos je dovoljan za dijagnozu diferencijal činjenicu da se utvrdi odnos bola sa unosom hrane i fizičku aktivnost, kompleksnost je još uvijek tu. Prvo, kao što je ranije spomenuto, oštar, intenzivna bol u patologiji gastrointestinalnog trakta koja se javlja u mirovanju, ponekad vrlo teško razlikovati od bolova u akutni infarkt miokarda, akutni infarkt miokarda, što može biti prvi kliničkih znakova koronarne bolesti srca.

Drugo, kod nekih pacijenata s anginom može biti izazvan obilnog obroka, au ovom slučaju, bol može biti teško razlikovati od boli holecistitis, kao i dijafragmalna hernija ili ulkusne bolesti, pogotovo ako pacijenti ne obavljaju opterećenje dovoljno da izazove napad angine pektoris.

Treba naglasiti da je angina izazvala obilnog obroka, obično se javlja samo kao tvrd kao angina, uzrokovane fizičkom aktivnošću u bolesnika s aktivnim životnim stilom.

Međutim, vrlo iscrpljeni bolesnici kardiovaskularnog sistema kao odgovor na primanje velikog broja namirnica može povećati opterećenje na miokarda u većoj mjeri od svih vrsta fizičke aktivnosti u toku dana.

Važno je zapamtiti da je bol od dijafragme kile ima dva oblika. Prvo, klasični peckanje iza grudne kosti, u vezi sa refluksa i jednjaka iritacije kiselih sadržaja želuca, obično se javlja u horizontalnom položaju.

Drugo, izraženu refluks ponekad može uzrokovati spazam jednjaka i bol kvalitativno razlikuje od bolova u ishemije miokarda. Osim toga, spazam jednjaka mogu se javiti odmah nakon primjene nitroglicerina, što je karakteristično za angine pektoris. U ovom slučaju, važan aspekt dijagnoza je također uspostaviti odnos bol vježbe.

Bolesti srca, osim bolest koronarnih arterija

Simptome ishemije miokarda, angina identični, može biti uzrokovan raznim bolestima srca. Klasična primjeri su aortna stenoza ventil i idiopatske hipertrofične, subaortalno stenoza.

Bol uzrokovana ova dva uslova, priroda razlikuje od bolova u bolesti koronarnih arterija.
S druge strane, Prolaps mitralne valvule se obično javlja s atipičnim nelagodnost u grudima. Prema natpisima, bol Prolaps mitralne valvule imaju mnogo zajedničkih karakteristika sa bol u mišićno-koštane poremećaje aparata i obično javljaju kod mladih žena adynamic stas.

Perikarditis, bez obzira na to da li je uzrokovan virusne infekcije, uremija, bakterijske infekcije ili drugih uzroka, može biti povezana sa različitim simptomima bolova. Jer perikarda vlastite receptore za bol ili ne postoje ili su u malom broju, bol perikarditis je više odnosi na upalu susjednih parijetalni plućna maramica.

Shodno tome, većina bol perikarditis, pleuralne porijekla i povezana je sa respiratornim pokretima, posebno duboko udahnuo ili kašalj Slično kao i bol u grudima s plućnim bolestima. Obično bol je opisana kao oštar i ubadanje.

Međutim, bol povezana s teškom upalom relativnom neosjetljiv visceralnog perikarda letak ili aferentnih živaca vlakana srca, ponekad može biti tipičan Cardialgia koji opisuju kako uporni bol ili bol drobljenje ili tlačna prirode. Ima trajnog karaktera, i dalje za nekoliko sati, a ne zavisi od fizičke aktivnosti.

Kod pacijenta sa virusnim perikarditis u roku od nekoliko tjedana sve dok bol se često identifikovan klasične znakove virusne infekcije. Kod pacijenata sa sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, ili uremija pažljivo prikupljena povijest obično otkriva druge znakove sistemske bolesti.

Među uzrocima atipičnih bol u grudima treba da sadrži neke neobične oblike srčanih bolesti i angine, posebno koji se pojavljuje noću i nazivaju "ostatak angina" ili "posturalne angina."

Ovaj oblik koronarne bolesti se obično javlja oko jedan sat nakon uzimanja bolestan horizontalnom položaju, i vjerovatno je povezano sa preraspodjele krvi i povećanje venskog povratak u cepdtsy. Ostatak angine može se javiti ishemichesknmi bol u grudima javlja kasnije tokom sna, što je izazvalo reakciju simpatičkog nervnog sistema tokom REM faze sna.

Osim toga, treba imati na umu sindroma, koronarnih arterija spazam sa njima pratećim ili bez njega stenozom. Koronarnih arterija grč javlja sama, bez prethodne povećanje otkucaja srca i krvni pritisak, i manifestuje se bolom, tipična angina. Pacijenti koji ispoljavaju grč u pozadini aterskleroze plovila, - to je, po pravilu, muškarci u dobi od 50 i više godina, dok je grč više ili manje nepromijenjen koronarnih arterija je tipično za mlade žene.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani