Transplantirani bubreg i trudnoća

U prvom slučaju, stopa preživljavanja - 87%, u drugom - 98%.

Bubreg nije sašivena svoje zasluženo mjesto, a na području zdjelice, uz plašt trbušne šupljine.

Prema podacima iz literature, kod žena sa postojećim transplantacija bubrega i trudnoća stope 2-5% i prosperitetne porođaj na 65%. Oko 35% od trudnoće ne prekine ili prestane da se razvija, umire u I trimestru.

To je zbog nedovoljne aktivnosti transplantiranog bubrega, nakupljanje toksina u krvi, koji bi trebalo da su već izvedeni iz organizma.

Prije transplantacije bubrega, sve te žene imaju dugu povijest formiranja otkazivanja bubrega, dijaliza za nekoliko godina (u regularnom prolaska krvi kroz filtere, umjetni bubreg).

Teška bubrežna insuficijencija u pratnji kršenje menstruacije, a ponekad čak i amenoreja (izostanak menstruacije za više od tri mjeseca), a time i - sterilitet. Na više koncentracije otrova i metaboličkih otpada u trovanje krvi organizam trudnoće ne može da dođe. Nakon uspješne transplantacije bubrega u žena oporavila ovulatornih ciklusa (s izdavanjem zrele jaje) i menstrualnog ciklusa. Nakon potvrde specijalista dobrom stanju transplantiranog bubrega u godinu i pol, oni omogućavaju pacijentima trudnoće šanse za uspješan završetak i isporuka trudnoće naravno se povećao nakon što je u vezi transplantacije bubrega (od brata ili sestru) nego za transplantaciju bubrega. Stabilizacija žena dolazi nakon vezi transplantacije bubrega godinu dana nakon transplantacije bubrega - dva puta duže nego 2 godine. Ovo određuje tajming kada doktori dozvoljavaju trudna.

Tokom trudnoće fiziološki povećava protok krvi kroz transplantirani bubreg, to je isto kao i ono što se dešava sa trudna sa svoja dva bubrezi. I povećava protok sa povećanjem gestacijske dobi. To povećava glomerularne filtracije krvi, što je bolje nego bilo koji umjetni filtera.

Video: Luganchane trebati umjetni bubreg, preseli u Dnepropetrovsk

Kao što je protok krvi kroz povećanje bubrega neznatno smanjen izlučivanja azotnih baza - degradacije proteina proizvoda. pokazatelji uree i kreatinina povećan u krvi - 2 Ove brojke odražavaju pad azotovydeleniya. Ove promjene doći do vrha III trimestru, a kraj trudnoće smanjuje se i ranije porastao za filtriranje u glomerula bubrega. Ali nakon mecyats nakon funkciju isporuke transplantiranog bubrega je u potpunosti obnovljena. Pogoršanje filtracije i povećanje u krvi dva pokazatelja su prolazne, a presađene bubrega je normalno.

Kada se koriste za transplantaciju bubrega imuni prigušivači za sprečavanje odbacivanja stranog tkiva, ali oni povećavaju rizik od majke i fetusa infekcije bakterijskih, virusnih ili gljivičnih oboljenja zbog imunosupresija, što je jedan i da se bori protiv stranih tkiva, i da se bori protiv infekcija. Ovi lijekovi mogu imati teratogeni (deformiraju) učinak na fetus. Ali, začudo, zabilježene su rađanje djece s malformacijama. Češće abortus u svim slučajevima - i zaustaviti u razvoju I tromjesečju trudnoće i spontanog pobačaja i preranog rođenja. Također se trudna moguće pojave dispneje, povećanje šećera u krvi uzrokovane imunosupresivi.

Tu je uporan pad hemoglobina - anemije trudnica, što je teško liječiti, jer nije uzrokovana nedostatkom željeza, kao i obično, ali nedostatak eritropoetina. Ona se stvara u bubrezima supstanca koja uzrokuje formiranje crvenih krvnih zrnaca (pjesnik - na grčkom - stvoriti). Sada, postoje umjetni eritropoetin i netretirane.

Česta komplikacija - pojavu pijelonefritis u transplantirani bubreg.

Zato je potreban hospitalizaciju za trudnice moćan antibakterijski terapija i pranje organizma intravenskom kaplje sa odvojivim trovanja rješenja.

Također je moguće formiranje preeklampsije uz uključivanje renin-angiotenzin lanaca povećava krvni pritisak. Smanjena provocira filtriranje zadržavanje tekućine i edem. Smanjenje javljaju uteroplacentarni protok krvi i fetalni hipotrofiju. Od kombinaciji pad imuniteta i smanjenje ponude javlja često zaražena hepatitisom i citomegalovirus, potonji izazvati smrt fetusa i novorođenčeta iz resorpciju unutrašnjih organa. Svi zajedno virusne infekcije povećava postotak preranog rođenja i mrtvorođene djece.

Video: liječenje bubrega u trudnoći

Trudnoća kod žena s transplantiranim bubrega može biti siguran za nju i fetus pod strogim indikacije za njeno očuvanje i specijalizirane pristupe upravljanje.

Rođenje, ako je moguće, obavlja vaginalno. U preferira opstetričkih komplikacija carskim rezom. Kada se rad obavlja sterilizaciju žena zbog trudnoće se više ne preporučuje. Nakon operacije se izvodi moćan antibakterijski terapiju, a konci se uklanjaju samo na 15. dan (obično se javlja na 7-8 dana). Dojenje je također otkazan zbog pada u mlijeko imunosupresivi. Novorođenče pažljivo ispitani na prisustvo infekcije.

Nakon pražnjenja, žene s transplantiranim bubrezima iz bolnice dolazi njen upis na odjel nefrologije terapijskih bolnicu na detaljan pregled kompletnosti funkcionisanja transplantirani bubreg.