Celijakija (bolest gi Herter Heubner je, glyutenenteropatiya, crijevnih infantilnost), karakterizira oštećenje crijevnih apsorpcije, pod ili atrofija sluznicu jejunum i definitivno pozitivno za dijete bez glutena (sa izuzetkom hrane

Celijakija (bolest Ki - Herter - Heubner je, glyutenenteropatiya, crijevnih infantilnost), karakterizira oštećenje crijevnih apsorpcije, pod ili atrofija sluznicu jejunum i definitivno pozitivno za dijete bez glutena (sa izuzetkom žitarica koje sadrže gluten). Tsaliakiya javlja približno 1: 3000 i nasljeđuje u autosomno dominantan način.
Etiologija, patogeneza. Povezanost bolesti sa gutanje glijadinskih - protein pšenice, raži i zobi. Međutim, patološki mehanizam glijadinskih interakcija sa sluznicom nije u potpunosti razumio. Postoji pretpostavka o prisustvu enzima defekt - odsustvo ili kvara gliadinaminopeptidazy ili drugih enzima uključenih u razgradnju glutena. Postoje izvještaji o imunološke reakcije (humoralne i celularne) na gluten, koji se održava u svom sloju tankog crijeva sluznice.
Klinička slika. Među klinički opcija treba izdvojiti za sindrom pravi celijakije i celijakije koji se može razviti u različitim bolesti crijeva (malformacije, infekcije, duže upotrebe antibiotika, i dr.). Početak celijakije često se poklapa sa uvođenjem ishrani dohranu djeteta koja sadrži proizvode od brašna. Stoga, bolestan češće u djece u dobi od 6-12 mjeseci. Pojavljuje se ubrzao frothy stolice, obiluje, uz oštar miris, svjetlo ili sivkaste nijanse, bold. Stolice se obično ne otkriva patogenih crevne mikroflore. Tretman dispepsija konvencionalnih sredstava (antibiotici, enzima pripreme, kao i smanjenje na vlasti dr.) Ne daje efekt. Dijete postane spor, blijedo izgubiti tjelesnu težinu, smanjen apetit. Postepeno razvija distrofija i djeca steknu tipične za celijakiju čine oštar omotača, izumrle oči, sluzokožu svijetao, ogromne veličine trbuh. U nekim slučajevima, edem donjih ekstremiteta, često spontanih preloma kostiju. Odlučna psevdoastsit (nakupljanje tekućine u atonich gospodin crijeva). Daljeg usklađivanja multivitamin neuspjeh simptoma (suhoća, stomatitis, distrofiju zubi, nokti, kosa, itd.)
Tipično, celijakija, posebno kada se njegovo trajanje, javlja malapsorpcijom disaharida, masti, vitamina, željezo, kalcij, prekinut transport cistin, triptofan razmjene, t. E. To je univerzalni malapsorpcijom. U vezi sa ovim konceptom polimorfizma kliničke slike. Djeca pate ne samo fizički, već i psihički (raspoloženje labilnost, izolacija, razdražljivost, negativizam). Važna karakteristika bolesti na dugi rok je u roku od niskog rasta.
Za celijakija valovit, često se pridružili sekundarna infekcija, u nekim slučajevima, odlučiti o sudbini pacijenta.
Dijagnoza celijakije, ako se sjećate o bolesti, to je lako. Prikupljanje medicinske istorije, prepoznatljiv izgled pacijenta i dovoljno stolice za podizanje vjerovatne dijagnoze celijakije. Ako na dijeti bez glutena poboljšava stanje pacijenta, a greška u ishrani dovodi do karakterističnih stolice celijakije, dijagnoza je gotovo da i nema sumnje. A prefinjenost dijagnoza je moguće uz pažljivo coprological studija (prisustvo u fecesu velike količine masnih kiselina i sapuna), istraga biokemijske krvi (hipoproteinemije, hipoalbuminemija, smanjenje koncentracije kolesterola i Lipi-redova, hipokalcemije, hipofosfatemije, giposiderinemiya i dr.), X-zraka (osteoporoza, horizontalnim nivoima u petlje crijeva, crijevnih diskinezija). Konačne dijagnoze se uspostavlja kada se analizira biopsije metalogical jejunalne sluznice.
Diferencijalnoj dijagnozi se vrši sa crijevnih oblik cistične fibroze, disaccharidase neuspjeh, abnormalnosti gastrointestinalnog trakta.
Tretman za kompleksne celijakiju. Oslonac tretman - termin za duži vremenski period (godina) dijete bez glutena (isključena kruh, dvopek, keksi, peciva brašno i proizvodi od tjestenine, paštete, kobasice). Djeca tolerirati krompir, voće, povrće, kukuruz i sojine sačme, biljna ulja, mesa i ribe, i drugi.
U skladu sa tjelesne težine bolesnika sa dijete bez glutena počinje da se oporavi nakon 3 tjedna. Histološke promjene u crijevima početi nestajati nakon 2-2,5 godina.
Istovremeno s imenovanjem dijeti bez glutena, simptomatska terapija :. Vitamini, dodaci kalcija, željeza, enzima pripreme, masaža, gimnastiku, itd djece oboljele od celijakije, treba da bude pod medicinskim nadzorom.
Prognoza na dijeti i odgovarajući tretman je povoljna.