Dermatitis herpetiformis: simptomi, liječenje

Bolest se manifestuje postojećih hroničnih osip odlikuje grupisani vezikule, papule i urtikaropodobnymi elemenata, uz intenzivan svrab. Bolest je autoimuna u prirodi. Dijagnoza se zasniva na rezultatima post mortem pregleda reakcijom direktne imunofluorescencije. Tretman se obično izvodi pomoću Dapson i sulfapyridine u kombinaciji sa dijete bez glutena.

Ova bolest se obično javlja u dobi od 30 godina i rijetki među crncima i Azijati.

Više od 90% bolesnika otkrivenih gluten enteropatija, što je često bez simptoma. Dermatitis herpetiformis razvija u 15-25% bolesnika sa sprue u potpunosti. Pacijenti napomenuti nešto veću učestalost drugih autoimunih bolesti.

Termin "herpetiformis" odnosi se na lokaciju lezija grupisani, a ne komunicira sa herpes virusom.

Simptomi i znaci dermatitis herpetiformis

Bolest se obično počinje postupno. Urtikaropodobnye osip obično raspoređeni simetrično na ekstenzornim (laktovima, koljenima, trtica). Papule i vezikule pojavljuju u oko trećine bolesnika. Svrab i spaljivanje su vrlo intenzivna, i grebanje često mutnim slika primarnih lezija sa eczematization susednim delovima kože, što dovodi do pogrešne dijagnoze "ekcem". IPVS i jodidi može izazvati pogoršanje.

Dijagnoza dermatitis herpetiformis

• Biopsija kože.

Video: Mastoptoz: uzroci, simptomi, liječenje

Dijagnoza se temelji na nalazima biopsije sa direktnim imunofluorescencije, materijal za istraživanja treba dobiti iz lezija stranice sa netaknuti kožu. Pacijenti treba procijeniti za celijakije.

liječenje dermatitisa herpetiformis

• Gluten-free dijeta.
• Dapson.

Video: Kako se riješi seboreje na glavi i tijelu

Strogo pridržavanje dijeti bez glutena u dužem vremenskom periodu (i.e. 6-12 mjeseci) omogućava da kontroliše bolest kod nekih pacijenata, kako bi se smanjila ili otkazivanje lijekove. Kada je potreba za terapije obično izražava Dapson postiže poboljšanje. Obično lijek omogućava 1-3 dana do izraženije poboljšanje simptoma, uključujući smanjiti zuda- ako dođe do efekta, a zatim nastavite uzimanje droge. Ako se posmatra nema poboljšanja, doza se može povećati sedmični do 300 mg / dan. Većina pacijenata može dobiti doza održavanja lijeka, a neki zahtijevaju samo 25 mg tjedno. Nakon početnog tretmana i stabilizacija većine bolesnika može nastaviti održavati dijeti bez glutena. Iako sa manjim efektom, ali može se koristiti i kao alternativa sulfapyridine kod pacijenata koji ne mogu tolerirati Dapson. Druga opcija tretman je kolhicin. Tretman se nastavlja do nestanka lezija.

U bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze Dapson može izazvati ozbiljne hemolize. Bolesnika koji su primali Dapson ili sulfapyridine, imaju na početku terapije uraditi test krvi, koji se zatim ponavlja svake 4 nedelje, a zatim mjesec dana kasnije test krvi se ponavlja. Najčešći neželjeni efekti razvijaju hemolitički anemiju i methemoglobinemiju. Rijetko poštovati toksične efekte na centralni nervni sistem ili jetre. Ako uzroci Dapson terapija označena hemolize, značajne poremećaje kardio-plućni ili periferna neuropatija, može se koristiti sulfapyridine. Sulfapyridine obično izaziva označenim hemolize.

Video: dermatitisa na nogama