Terapija-crijevnih malapsorpcijom

URL

Intestinalne malapsorpcije, zajedničko ime nezapaljenske creva hronicheskihzabolevany, koji se zasnivaju na fermentopathy ilivrozhdennye anomaliju struktura zida creva.

Enteropatija, gluten (sprue evropski, sprue nontropical, enteritis sindrom nedostatochnostivsasyvaniya. Poznati pomoći u diferencijalnoj dijagnozi mogutokazyvat uzorak sa glijadinskih opterećenja (nagli porast soderzhaniyav glutamina u krvi nakon oralne primjene glijadinskih u doze350 mg / kg) za znakove bolesti s ranom djetinjstvu obostreniesimptomov bolesti sa značajnim Pored ratsionuproduktov hranu od pšenice, raž, ječam, zob, kao i obrnuto razvitiesimptomov bolest prilikom prijenosa pacijenta na dijete bez glutena (gluten je odsutna u svim životinjske proizvode, kukuruz, riža, soja, krumpir, povrće, voće, yagodahi drugih proizvoda).

Tretman u težim slučajevima se vrši u statsionare.Perevodyat pacijenta u potpunosti na dijeti bez glutena s vitaminima povyshennymsoderzhaniem, oralno katarze i vyazhuschiesrodstva. Uz poboljšanje ishrane šire odnakosoderzhanie svakodnevnoj prehrani proizvoda koji sadrže gluten, ostavlyayutogranichennym.

Malapsorpcijom disaharidazodefitsitnye - nasljedne bolesti uzrokovane odsustvo ili crijevnih disaccharidases nedovoljne proizvodnje slizistoyobolochkoy (laktaza, maltase, invertazyi itd.), Što je rezultiralo u poremećenim parijetalni hidrolize kishechnikesootvetstvuyuschih disaharoz laktozu, maltozu, saharozu. Tip nasledovaniyatochno nije instaliran.

Klinički manifestuje netolerancija jedan (ili više) disaharida i povećana procesima fermentacije kada se primjenjuje u obychnyhi posebno u velikim dozama;

Video: Kolonoskopija crijeva čišćenja organizma video

simptomi dispepsije nastaju fermentacijom, borborygmus, nadutost, proljev, polifekaliya sa kiselim fekalija.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza s drugim hroničnim čireve zabolevaniyamitonkoy baziran na nekim konkretnim testovima: 1) uluchsheniiklinicheskoy sliku bolesti nakon isključenja hrane ratsionasootvetstvuyuschih disaharidov- 2) studija glikemijski krivyhposle gutanje pacijenata različitih disaharida saharoze, laktoze, maltoze (bez povećanja šećera u krvi nakon priemaodnogo disaharida i povećati nakon dobijanja monosaharida, unutar njih, je znak povrede rasschepleniyaetogo disaharid). Kongenitalna netoleranciju disaharidoa obychnoproyavlyaetsya od djetinjstva. Međutim, kršenje fermentoproduktsiimozhet steći zbog ozbiljnihenteritis. U drugom slučaju, proizvod je u kombinaciji sa kršenjem disaharidazobychno kršenje razviti epitela creva andother enzima.

Video: Session HST 10.12.15. Upalnih bolesti crijeva i celijakija 5 dio

Tokom većinu vremena ne teška, ali je na kraju na bolshomsoderzhanii ishrani šećera i drugih neblagopriyatnyhusloviyah usled dugotrajnog iritacije srednje slizistoyobolochki crijeva umnoţene fermentacije može razvitsyahronichesky enteritis, u pratnji sindromomnedostatochnosti usisavanja.

Tretman. Strogo pridržavanje dijeta sa izuzetkom dijeta (ili ozbiljno ograničava sadržaj) odgovarajućeg disaharid, u težim slučajevima - imenovanje enzima zamestitelnoyterapii.

Eksudativne enteropatija (eksudativne gipoproteinemicheskayalimfangiektaziya) -rare bolest se javlja uglavnom mladih ljudi.

Etiologija i patogeneza nisu jasni. Okarakterisan patologicheskimrasshireniem limfnih sudova i povećanje pronitsaemostyukishechnoy zid proljev, značajan gubitak proteina kroz gastrointestinalni kishechnyytrakt, gipoproteinemicheskimi edem. U težim slučajevima razvivaetsyaobschee iscrpljenosti. Česti hipohromna anemija, što je blagi tendenciju da leykotsitozs limfopenija. Hipoproteinemije što je navedeno u osnovnomza smanjenjem sadržaja albumin i gama tobulinov;

gipoholesterinemiya- hipokalcemijom. U izmeta povećan soderzhanieneytralnogo masti, masne kiseline, i sapuni. Posebna laboratornyemetody istrage otkrivena povećan sadržaj proteina vtonkokishechnom sekreta i povećane oslobađanje je iz studija za izlučivanje funkcije isprazhneniyami.Radioizotopnoe tanak kishkipozvolyaet odrediti povećanje fekalne radioaktivnosti i bystroesnizhenie radioaktivnosti u krvi nakon intravenske syvorotochnogoalbumina označen ili 51Sg 1131, t. E. Potvrđuje povyshennuyupoteryu proteina iz organizma putem crijeva. U biopsije debelog crijeva slizistoystenki poštovati proširenje limfnih sudova, vospalitelnayainfiltratsiya tkiva. Poboljšana limfnih sudova i limfnih čvorova sinusahmezenterialnyh -lipofagi sadrže masti protoplazmemikrokapelki.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sdiureticheskie sredstvima.