Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Intestinalni malapsorpcijom-zajedničko ime hroničnih nezapaljenske crijeva poremećaja koji se zasnivaju fermentopathy ili kongenitalne malformacije strukture zida creva.

Enteropatija celijakiju (sprue evropski, sprue nontropical, celijakije odrasle steatoreja idiopatska) - što je rijetkim nasljednim bolestima (fermentopathy) crijeva, karakteriše odsustvo ili smanjenje izlazne zida creva enzima koji razlažu gluten (gluten) - polipeptid sadržane u nekim žitaricama (pšenica, raž, ječam, zob). Odsustvo (ili relativna insuficijencija) proizvode peptidaze to posebno dolazi do izražaja kada se poremećaji u ishrani, prevalencija u ishrani žitarica koje sadrže gluten, crevne infekcije. Proizvodi nepotpune probave glutena (glijadinskih i dr.) A toksični učinak na zid creva.

Dijareja karakteristika koje proizlaze jedući proizvode od pšenice, raži i ječma. Uz napredovanje bolesti pridružuju polyhypovitaminosis, neravnotežu elektrolita, iscrpljenost. U naprednim slučajevima razvije hronični enteritis usisavanje sindrom neuspjeh. Poznati pomoći u diferencijalnoj dijagnozi može dati uzorke glijadinskih opterećenja (brzog uspona glutamina u krvi nakon oralne primjene glijadinskih u dozi od 350 mg / kg), znakovi bolesti u ranom djetinjstvu, pogoršanje simptoma bolesti sa značajnim dodatak ishrani proizvode pšenice, raž, ječam, zob, kao i regresija simptoma bolesti prilikom transfera pacijenta na dijetu bez glutena (gluten je odsutna u svim životinjske proizvode, kukuruz, riža, soja grah, krompir, povrće, voće, bobice i drugim namirnicama).

Tretman u težim slučajevima se provodi u bolnici. Prenijeti pacijentu da potpuno bez glutena ishrana sa visokim sadržajem vitamina, oralno katarze i afinitet vezivanja. Uz poboljšanje ishrane proširiti, ali sadržaj u svakodnevnoj prehrani koje sadrže gluten proizvode ostaviti ograničen.

Malapsorpcijom disaharidazodefitsitnye - nasljedne bolesti uzrokovane odsustvo ili nedovoljne proizvodnje sluznice tankog creva disaccharidase (laktaza, maltase, invertaze, itd.), Što je rezultiralo u poremećenim hidrolize na površini probavnog trakta odgovarajući disaharoz laktozu, maltozu, saharozu. način nasleđivanja je neizvjesna.

Klinički manifestuje netolerancija jedan (ili više) disaharida i povećana procesima fermentacije kada se daje u normalnim, a posebno u velikim dozama;

simptomi dispepsije nastaju fermentacijom, borborygmus, nadutost, proljev, polifekaliya sa kiselim fekalija.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza s druge hronične bolesti tankog crijeva na osnovu niza specifičnih testova: 1) poboljšanje kliničke bolesti nakon isključenja iz ishrane odgovarajućih disaharidov- 2) studija glikemijski krive nakon oralne primjene kod pacijenata različitih disaharida saharoze, laktoze, maltoze (bez dizanja šećera u krvi nakon primjene jedne od disaharida i povećati nakon dobijanja monosaharida, unutar njih, je znak povrede cijepanja e od disaharid). Kongenitalna netoleranciju disaharidoa obično manifestuje od djetinjstva. Međutim fermentoproduktsii kršenje može steći zbog ozbiljnih enteritis. U drugom slučaju, kršenje disaccharidases proizvode obično povezuje sa smetnjama u razvoju od crijevnih epitela i drugih enzima.

Tokom većinu vremena ne teška, ali tokom vremena sa visokim sadržajem dijetalnih šećera i drugih nepovoljnih uvjeta rezultat produženog iritacije srednje sluznice poboljšane fermentacije proizvodi mogu razviti hronična enteritis, u pratnji sindrom nedostatka usisavanja.

Tretman. Strogo pridržavanje dijeta sa izuzetkom dijeta (ili ozbiljno ograničava sadržaj) odgovarajuće disaharida- u težim slučajevima - imenovanje enzima zamjene terapije.

Eksudativne enteropatija (eksudativne gipoproteinemicheskaya limfangiektazija) -rare bolest se javlja uglavnom kod mladih odraslih osoba.

Etiologija i patogeneza nisu jasni. To karakterizira patološki dilatiranim limfnih sudova i povećanje propusnosti zida creva, proliv, značajan gubitak proteina kroz gastrointestinalni trakt, gipoproteinemicheskimi edem. U težim slučajevima, razvija kaheksije. Česti hipohromna anemija, leukocitoza s blagom tendencijom da limfopenija. Hipoproteinemije proslavio uglavnom smanjenjem sadržaja albumin i gama tobulinov;

gipoholesterinemiya- hipokalcemijom. Sadržaj fecesa povećan neutralne masti, masne kiseline i sapuna. Posebna laboratorijske metode izložbu povećan sadržaj proteina u GJ izlučevinama i povećan osloboditi ga iz stolice. Studija radioizotopa za izlučivanje funkcije tankog crijeva kako bi se utvrdilo povećanje fekalne radioaktivnosti i rapidan pad od radioaktivnosti u krvi nakon intravenske serum albumin označen sa 1131 ili 51Sg, t. E. Potvrđuje povećanog gubitka proteina iz organizma kroz crijeva. Na biopsije sluznice zida creva su širi limfnih sudova, upalnih infiltracija tkiva. U poboljšane limfnih sudova i sinusa mezenterijalnim limfnih čvorova -lipofagi sadrže masti microdroplets u protoplazme.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz enteritis, enterokolitisa, kao i ne-upalni disaharidazodefitsitnymi enteropatija, sprue, celijakiju. Sa sigurnošću dijagnozu eksudativne enteropatija omogućava enterobiopsiya. Bolest je hronična i polako napreduje. Pacijenti skloni interkurentne infekcija (upala pluća, gnojna infekcija, upale grla i tako dalje. D.), što može dovesti do njihove smrti. U težim slučajevima, prognoza je loša.

Tretman se provodi u periodu od akutne bolnice. Dodijeliti dijeta sa visokim sadržajem proteina, vitamina i tečnosti ograničenje soli. Intravenozno transfuzije plazme. Unesite vitamine sa hipokalcemijom - suplementi kalcija. Kada edem istovremeno sa transfuzijama plazme i različitih proteina pripreme propisuju diuretici.