Faze i klasifikaciju šoka

Video: Hipnoza. Treća faza Katkov. Amnesia, katalepsije

Šok je dinamičan proces, koji počinje na dan operacije agresije faktor koji dovodi do poremećaja cirkulacije sistemski i progresije bolesti završava nepovratna oštećenja organa i smrt pacijenta. Efikasnost kompenzacijskih mehanizama, stepen reverzibilnosti i kliničkih manifestacija javljaju promjene omogućavaju da izdvoji broj sukcesivnim fazama razvoja šoka.

fazi preshoka

Šok se obično prethodi blagi pad u sistolički krvni tlak (ne više od 40 mmHg pred), koji stimuliše baroreceptora karotidnog sinusa i luka aorte i aktivirati kompenzacijskih mehanizama krvotoka. perfuzija tkiva se značajno ne pati, i stanični metabolizam ostaje aerobik. Ako je agresija zaustavi faktor uticaja, kompenzacijski mehanizmi mogu vratiti homeostazu bez terapijskih postupaka.

Rano (reverzibilni) faza šoka

Za ovu fazu šoka karakterizira smanjenje sistolički krvni tlak ispod 90 mm Hg, označen tahikardija, dispneja, oligurija i hladne vlažne kože. U ovoj fazi kompenzacijskih mehanizama sami nisu u stanju da održe adekvany CB i zadovoljavaju potrebe organa i tkiva kisikom. Metabolizam postaje anaerobna, acidoza tkivo razvija, pokazuje znakove disfunkcije organa. Važan kriterij za ovu fazu šoka - reverzibilnost bilo kakve promjene hemodinamike, metabolizam i funkcije organa i relativno brz regresija evoluirao kršenja pod uticajem adekvatnu terapiju.

Intermediate (progresivno) šok korak

Ova situacija opasna po život je kritično na nivo sistolički krvni tlak ispod 80 mm Hg i teške, ali reverzibilni disfunkcije organa. To zahtijeva neposredan intenzivne terapije ponašanja mehaničke ventilacije (MV) i korištenje adrenergičkih lijekova za korekciju hemodinamskih i otklanjanja hipoksije organa. Kontinuirano duboko hipotenzija dovodi do uopštene ćelijski hipoksije i prekida kritičnih biohemijskih procesa, koji se ubrzano postaju nepovratan. To je efikasnost terapije u prvi takozvani "zlatni sat" zavisi život pacijenta.

Vatrostalnih (ireverzibilni) faza šoka

Karakterizira izrazita poremećaja centralnog i perifernog hemodinamiku, smrt stanica i zatajenja organa. Intenzivna terapija je neefikasan, čak i ako ispao etiologije i privremeno povećava krvni pritisak. Progressive više disfunkcijom obično dovodi do nepovratnog oštećenja organa i smrti.