Konci za rane pluća

Video: hirurškog šav

Anatomske karakteristike strukture pluća izazvati poteškoće šivanje tkiva. Fine visceralni plućne maramice, označio je razvoj elastičnih tkiva i vaskulature, protiv pozadini nerazvijenih vezivnog okvir dovesti do formiranja širokog rane kanal. Nakon punkciju tkiva iz okolnog vazduha izlazi prerezati nit, a od slomljena krvnih sudova curenja.

Osim toga, često pokušavaju da zategnuti čvor dovodi do dodatnih oštećenja zbog rezanja konca tkiva. Na osnovu toga, preporučljivo je da se zavarivanje overlay na malorazdutoe ili srušila pluća. Da bi ispunio ovo stanje zahtijeva zajedničku akciju hirurga i anesteziologa. U vrijeme nit kroz tkaninu potrebno osigurati kratkoročno kašnjenje daha.

Šav nametnuta svjetlo, je dizajniran da pruži temeljno hemostaze i brtvljenje. Da bi se postigla hemostaza šav mora obuhvatiti cijeli dubina rane. šav stezanje se postiže povećanjem području kontakt listova visceralne pleure.

Šavovi površinskih rana svjetlosti nije potrebno. šteta zemljište snimili snimak, pod kojim čvorovima šava. Trebat će vam samo dobar plevrizatsiya. Izgovorene regenerativna i reaktivne svojstva visceralne pleure pružaju pouzdan zatvaranje defekta. Što dublje rana je našivena bodom 8 (Sl. 21.30). Fiksiranje na oštećeno područje i malo ga vuče, igla se ubrizgava i probušen na udaljenosti od 3-5 cm od ruba defekta. U ovom slučaju, nit se vrši na cijeloj dubini rane. Strmim korištenje atraumatska iglu s oštrim vrhom.

Sl. 21.30 šivanje rana lagan 8-šav

Sl. 21.31 rane šavom lako šav retorte

Za zatvaranje velikih linearnih rana lonac šav (sl. 21.31). Da bi se izbjegla rezanja dva platna prediva se vrši direktno ispod pleure, nekoliko milimetara od ivice rane, paralelno sa svoje dlinniku. Zatim preko linije rana superponiranih odvojene nodalna zglobova.

Kada šavom ranice svjetlo daje dobre rezultate pleuralni potopljene Friedrich šav (sl. 21.32). Stitch, prvi rub rane. Potisak iglu u produkciji pleure u regiji 5-8 mm od ruba, i probušena na udaljenosti od 1-3 mm. Proizvoditi u narednih šav na suprotnoj ivici. Igla se ubrizgava u rasponu od 1-3 mm od ruba i probušena na udaljenosti od 5-8 mm. Kada se vezuje čvor postiže kontaktna površina visceralne pleure na velikom području. Nedostatak pouzdanih hemostaze je opisan nedostatak šav.

Sl. 21.32 šivanje rane pluća šav Friedrich

Dobra hemostaze i rana brtvljenje pruža dovoljno šav Garre-Talca (Sl. 21.33). Tehnički, to je lako izvesti. Kao iu prethodnim šav, prvi štep za proizvodnju jednog od rubova rane. Igla se ubacuje u parenhima iz pleure u regiji od 1,0 - 1,3 cm od ruba rane, a probušena na udaljenosti od 0,5 -. 0,6 cm pređa je tada izvršena pod iz pleuralnog rane dna i izlaz na simetrično suprotan ivicu . Stepping natrag od ruba 0,5-0,6 cm, ponovo plitkih uboda plućne maramice i osnovne plućnog tkiva. Prikaz iglu na udaljenosti od 1,0 - 1,3 cm od ruba rane. Kada se vezuje okupljanja povećan kontaktna površina listova visceralne pleure.

Sl. 21.33 šav rane svjetlo-šav Garre Talca

Ako želite da uklonite relativno mali iznos plućnog tkiva, na rubu klin resekcija se obično izvodi. Da bi se to, plućni Jakub Nakládal snimke rade vani od ivica rane tako da se njihovi ciljevi su zajedno i čine kut (klin), otvoren na periferiju (Sl. 21.34). Odrežite oštećeno područje. Spoj uništio tkiva uključuje nametanje twining oko kontinuiranog sloja. Za tu svrhu, snimke su razblaženi tako da se njihovi ciljevi čine kut od oko 180 °. Zatim proizvesti uvezivanje na stezaljke tkivo twining okrugli kontinuirani sloj (Sl. 21.35).

Sl. 21.34 Wedge resekcija pluća. Plućne stege postavljen vani na planirane mjestu

Sl. 21.35 Wedge resekcija pluća. Plućne isječci razvedeni. Sewings tkivo na stezaljke twining krug kontinuirani šav

Gladak šav stezaljki se uklanjaju. Kontrakcije (utiskivanje) plućnog tkiva do centra i Knotting prediva proizvedene oprezni pokreti konvergentnih od prstiju (gaze lopte). Jednostavno izvršiti klin resekcija pomoću spajalica. Takva resekcija se vrši na superpozicija dva svjetlosti jedinice RO (spajanje aparata tijela), što je ušivenim tantal zagrada. Na periferiju mehaničkog šava linije, nakon vilice aparata, odrezati pogođenih područja. Pleuralne šupljine odvod.

Nychik A3.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani